Dosis de ranitidina

Dosis habitual en adultos para la úlcera duodenal

ORAL:
-Dosis de tratamiento: 150 mg por vía oral 2 veces al día O 300 mg por vía oral una vez al día después de la cena o al acostarse
-Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral una vez al día al acostarse
-Duración de la terapia: 8 semanas (tratamiento); hasta 1 año (mantenimiento)
PARENTERAL:
Inyección IM o IV (bolo o infusión intermitente):
-Dosis habitual: 50 mg IM o IV cada 6 a 8 horas
-Dosis máxima: 400 mg/día
Infusión IV continua:
-Distribución habitual: 6,25 mg/hora

-Los pacientes pueden utilizar antiácidos para tratar el dolor.
-Tanto los regímenes de dosificación oral de una como de dos veces al día demostraron ser eficaces en la inhibición de la secreción de ácido gástrico.
-Las formulaciones inyectables no requieren dilución cuando se administran como inyección IM.
-Las inyecciones en bolo IV intermitente deben diluirse hasta 2.La mayoría de los pacientes que reciben formulaciones orales se curan en 4 semanas; no hay datos de seguridad para el tratamiento de la úlcera duodenal no complicada más allá de 8 semanas. No se han realizado estudios para evaluar la seguridad en el tratamiento de mantenimiento oral más allá de 1 año.
Usos:
-Tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal activa
-Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal a dosis reducidas después de la curación de las úlceras agudas
-Algunos pacientes hospitalizados con úlceras duodenales intratables

Dosis habitual en adultos para la dispepsia

ORAL (FORMULACIONES DE ALIMENTACIÓN):
-Alivio de los síntomas: 75 a 150 mg por vía oral con un vaso de agua
-Prevención de los síntomas: 75 a 150 mg por vía oral con un vaso de agua 30 a 60 minutos antes de una comida
-Dosis máxima: 2 comprimidos/día
-Duración del tratamiento: Hasta 14 días (autotratamiento)
Usos:
-Alivio de la acidez estomacal asociada a la indigestión ácida y a la acidez de estómago
-Alivio de la acidez estomacal asociada a la indigestión ácida y a la acidez de estómago provocada por la ingesta de ciertos alimentos y bebidas

Dosis habitual en adultos para la esofagitis erosiva

ORAL:
-Dosis de tratamiento: 150 mg por vía oral 4 veces al día
-Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral 2 veces al día
-Duración del tratamiento: Hasta 48 semanas (mantenimiento)

-El alivio sintomático suele comenzar a las 24 horas de iniciar el tratamiento oral.
-Estudios controlados con placebo incluyeron el uso de dosis de mantenimiento hasta 48 semanas.
Uso:
-Tratamiento de la esofagitis erosiva diagnosticada endoscópicamente

Dosis habitual en adultos para el síndrome de Zollinger-Ellison

ORAL:
-Dosis inicial: 150 mg por vía oral 2 veces al día
-Dosis máxima: Hasta 6 g/día
PARENTERAL:
Infusión intravenosa continua:
-Ritmo inicial: 1 mg/kg/hora
-Titulación: Después de 4 horas, si la producción de ácido gástrico es superior a 10 mEq/h o el paciente está sintomático, la dosis debe aumentarse en incrementos de 0,5 mg/kg/h y los niveles de ácido deben volver a medirse
-Dosis máxima: 2.5 mg/kg/hora
-Ritmo máximo: 220 mg/hora
Comentario:
-Las infusiones intravenosas continuas deben diluirse hasta una concentración de 2,5 mg/mL o menos.
Usos:
-Tratamiento de condiciones hipersecretoras patológicas (por ejemplo, Síndrome de Zollinger-Ellison, mastocitosis sistémica)
-Alternativa a las formulaciones orales para el uso a corto plazo en algunos pacientes hospitalizados que no pueden tomar medicamentos orales

Dosis habitual en adultos para condiciones hipersecretoras patológicas

ORAL:
-Dosis inicial: 150 mg por vía oral 2 veces al día
-Dosis máxima: Hasta 6 g/día
PARENTERAL:
Infusión intravenosa continua:
-Ritmo inicial: 1 mg/kg/hora
-Titulación: Después de 4 horas, si la producción de ácido gástrico es superior a 10 mEq/h o el paciente está sintomático, la dosis debe aumentarse en incrementos de 0,5 mg/kg/h y los niveles de ácido deben volver a medirse
-Dosis máxima: 2.5 mg/kg/hora
-Ritmo máximo: 220 mg/hora
Comentario:
-Las infusiones intravenosas continuas deben diluirse hasta una concentración de 2,5 mg/mL o menos.
Usos:
-Tratamiento de condiciones hipersecretoras patológicas (por ejemplo, Síndrome de Zollinger-Ellison, mastocitosis sistémica)
-Alternativa a las formulaciones orales para el uso a corto plazo en algunos pacientes hospitalizados que no pueden tomar medicamentos orales

Dosis habitual en adultos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico

ORAL:
-Dosis habitual: 150 mg por vía oral 2 veces al día
Comentario:
-El alivio sintomático suele comenzar a las 24 horas de iniciar el tratamiento oral.
Uso:
-Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Dosis habitual en adultos para la úlcera gástrica

ORAL:
-Dosis de tratamiento: 150 mg por vía oral 2 veces al día
-Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral una vez al día al acostarse

-La mayoría de los pacientes se curan en 6 semanas; no hay datos de seguridad para el tratamiento de la úlcera gástrica benigna no complicada más allá de 6 semanas.
Usos:
-Tratamiento a corto plazo de la úlcera gástrica activa y benigna
-Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera gástrica a dosis reducidas tras la curación de las úlceras agudas

Dosis pediátrica habitual para la úlcera duodenal

Menos de 1 mes Y con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO):
PARENTERAL:
-2 mg/kg IV cada 12 a 24 horas O en infusión continua
De 1 mes a 16 años:
ORAL:
-Dosis de tratamiento: 2 a 4 mg/kg por vía oral 2 veces al día
-Dosis máxima de tratamiento: 300 mg/día
-Dosis de mantenimiento: 2 a 4 mg/kg por vía oral una vez al día
-Dosis máxima de mantenimiento: 150 mg/día
PARENTERAL:
-Dosis habitual: 2 a 4 mg/kg por vía intravenosa, dividida y administrada cada 6 a 8 horas O en infusión continua
-Dosis máxima: 50 mg/dosis
16 años y mayores:
ORAL:
-Dosis de tratamiento: 150 mg por vía oral 2 veces al día O 300 mg por vía oral una vez al día después de la cena o al acostarse
-Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral una vez al día al acostarse
-Duración del tratamiento: 8 semanas (tratamiento); hasta 1 año (mantenimiento)
PARENTERAL:
Inyección IM o IV (bolo o infusión intermitente):
-Dosis habitual: 50 mg IM o IV cada 6 a 8 horas
-Dosis máxima: 400 mg/día
Infusión IV continua:
-Distribución habitual: 6,25 mg/hora

-Los pacientes menores de 1 mes con ECMO a los que se les administraron dosis de 2 mg/kg tuvieron un pH gástrico superior a 4 durante al menos 15 horas.
-Estudios controlados con placebo incluyeron el uso de dosis de mantenimiento hasta 48 semanas.
-Las formulaciones inyectables no requieren dilución cuando se administran como inyección IM.
-Las inyecciones intravenosas intermitentes deben diluirse hasta 2,5 mg/mL e inyectarse a una velocidad de hasta 4 mL/min.
-Las infusiones intravenosas intermitentes deben diluirse hasta una concentración de 0,5 mg/mL e infundirse a una velocidad de hasta 5 a 7 mL/min (aproximadamente de 15 a 20 minutos).
Usos:
-Alternativa a las formulaciones orales para el uso a corto plazo en algunos pacientes hospitalizados que no pueden tomar medicamentos orales
-Tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal activa
-Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal a dosis reducidas después de la curación de las úlceras agudas
-.Algunos pacientes hospitalizados con úlceras duodenales intratables

Dosis pediátrica habitual para la úlcera gástrica

Menos de 1 mes Y con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO):
PARENTERAL:
-2 mg/kg IV cada 12 a 24 horas O en infusión continua
De 1 mes a 16 años:
ORAL:
-Dosis de tratamiento: 2 a 4 mg/kg por vía oral 2 veces al día
-Dosis máxima de tratamiento: 300 mg/día
-Dosis de mantenimiento: 2 a 4 mg/kg por vía oral una vez al día
-Dosis máxima de mantenimiento: 150 mg/día
PARENTERAL:
-Dosis habitual: 2 a 4 mg/kg por vía intravenosa, dividida y administrada cada 6 a 8 horas O en infusión continua
-Dosis máxima: 50 mg/dosis
16 años y mayores:
ORAL:
-Dosis de tratamiento: 150 mg por vía oral 2 veces al día O 300 mg por vía oral una vez al día después de la cena o al acostarse
-Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral una vez al día al acostarse
-Duración del tratamiento: 8 semanas (tratamiento); hasta 1 año (mantenimiento)
PARENTERAL:
Inyección IM o IV (bolo o infusión intermitente):
-Dosis habitual: 50 mg IM o IV cada 6 a 8 horas
-Dosis máxima: 400 mg/día
Infusión IV continua:
-Distribución habitual: 6,25 mg/hora

-Los pacientes menores de 1 mes con ECMO a los que se les administraron dosis de 2 mg/kg tuvieron un pH gástrico superior a 4 durante al menos 15 horas.
-Estudios controlados con placebo incluyeron el uso de dosis de mantenimiento hasta 48 semanas.
-Las formulaciones inyectables no requieren dilución cuando se administran como inyección IM.
-Las inyecciones intravenosas intermitentes deben diluirse hasta 2,5 mg/mL e inyectarse a una velocidad de hasta 4 mL/min.
-Las infusiones intravenosas intermitentes deben diluirse hasta una concentración de 0,5 mg/mL e infundirse a una velocidad de hasta 5 a 7 mL/min (aproximadamente de 15 a 20 minutos).
Usos:
-Alternativa a las formulaciones orales para el uso a corto plazo en algunos pacientes hospitalizados que no pueden tomar medicamentos orales
-Tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal activa
-Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal a dosis reducidas después de la curación de las úlceras agudas
-Algunos pacientes hospitalizados con úlceras duodenales intratables

Dosis pediátrica habitual para la enfermedad por reflujo gastroesofágico

De 1 mes a 16 años:
ORAL:
-Dosis habitual: 5 a 10 mg/kg/día por vía oral, administrada en 2 dosis divididas
16 años y más:
ORAL:
-Dosis habitual: 150 mg por vía oral 2 veces al día

-El alivio sintomático suele comenzar a las 24 horas de iniciar el tratamiento oral.
-Estudios controlados con placebo incluyeron el uso de dosis de mantenimiento hasta 48 semanas.
Uso:
-Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Dosis pediátrica habitual para la esofagitis erosiva

De 1 mes a 16 años:
ORAL:
-Dosis habitual: 5 a 10 mg/kg/día, administrada en 2 dosis divididas
16 años y mayores:
ORAL:
-Dosis de tratamiento: 150 mg por vía oral 4 veces al día
-Dosis de mantenimiento: 150 mg por vía oral 2 veces al día
-Duración del tratamiento: Hasta 48 semanas (mantenimiento)

-El alivio sintomático suele comenzar a las 24 horas de iniciar el tratamiento oral.
Los estudios controlados con placebo incluyeron el uso de dosis de mantenimiento hasta 48 semanas.
Uso:
-Tratamiento de la esofagitis erosiva diagnosticada por vía endoscópica

Dosis pediátrica habitual para la dispepsia

A partir de los 12 años:
ORAL (FORMULACIONES DE ALIMENTACIÓN):
-Alivio de los síntomas: 75 mg por vía oral con un vaso de agua
-Prevención de los síntomas: 75 mg por vía oral con un vaso de agua 30 a 60 minutos antes de una comida
-Dosis máxima: 150 mg/día
-Duración del tratamiento: Hasta 14 días (autotratamiento)
Usos:
-Aliviar la acidez estomacal asociada a la indigestión ácida y al estómago agrio
-Aliviar la acidez estomacal asociada a la indigestión ácida y al estómago agrio provocado por la ingesta de ciertos alimentos y bebidas

Ajustes de dosis renales

CrCl inferior a 50 mL/min:
Oral: 150 mg por vía oral cada 24 horas. La frecuencia de dosificación puede aumentarse con precaución.
Por vía parenteral:
-IM/IV: 50 mg IM/IV cada 18 a 24 horas. La frecuencia de dosificación puede aumentarse a cada 12 horas (o más) con precaución.
– Infusión continua: Datos no disponibles

Ajustes de la dosis al hígado

Datos no disponibles

Ajustes de la dosis

Pacientes de edad avanzada: Dado que los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener una función renal disminuida, la selección de la dosis debe realizarse con precaución, y debe considerarse una mayor frecuencia de monitorización de la función renal.

Precauciones

No se recomienda el uso de este medicamento en niños cuando se utiliza para tratar condiciones hipersecretoras patológicas o para mantener la curación de la esofagitis erosiva. En el tratamiento de otras indicaciones, no se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 1 mes (formulaciones de venta con receta) y de 12 años (formulaciones sin receta).
Consultar la sección ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

Hemodiálisis: El esquema de dosificación debe ajustarse para que coincida con el final de la hemodiálisis.
Diálisis peritoneal: Datos no disponibles

Otros comentarios

Consejos de administración:
Las formulaciones de solución oral y jarabe pueden contener alcohol, lo que podría tener efectos deletéreos en pacientes jóvenes.
-Los comprimidos efervescentes deben colocarse en un vaso de agua y dejar que se disuelvan completamente antes de su administración.
Requisitos de conservación:
Debe consultarse la información del producto del fabricante.
Técnicas de reconstitución/preparación:
Debe consultarse la información del producto del fabricante.
Compatibilidad con el VIH:
Debe consultarse la información del fabricante sobre el producto.
Generalidades:
Se necesitan concentraciones del fármaco de aproximadamente 36 a 94 ng/mL para inhibir el 50% de la secreción ácida gástrica estimulada.
-Estudios han demostrado que dosis de tratamiento de la úlcera duodenal de 100 mg por vía oral 2 veces al día fueron equivalentes en eficacia a 150 mg por vía oral 2 veces al día.
-Este medicamento no está indicado para tratar a pacientes con complicaciones asociadas a la esofagitis por reflujo (por ejemplo, estenosis esofágica, esófago de Barrett).
-Los pacientes que reciben un tratamiento a largo plazo deben ser reevaluados periódicamente.
Monitoreo:
-Los niveles de ALT, especialmente en los pacientes que reciben dosis altas por vía intravenosa durante al menos 5 días
-La función renal, especialmente en los pacientes de edad avanzada y/o aquellos con disfunción renal
Consejos para el paciente:
-Se debe indicar a los pacientes que se pongan en contacto con su proveedor de atención médica si los síntomas no mejoran o empeoran durante el tratamiento.
-Advertir a las pacientes que hablen con su proveedor de atención médica si se quedan embarazadas, tienen intención de quedarse embarazadas o están amamantando.