Dolor de cabeza en pacientes con enfermedad celíaca y su respuesta a la dieta sin gluten

Objetivos: Describir las características del dolor de cabeza entre los pacientes con enfermedad celíaca (EC) y analizar la relación entre la EC y el dolor de cabeza.

Métodos: Se publicó en las redes sociales de celíacos argentinos una encuesta online que analizaba las características de la cefalea y su respuesta a la dieta sin gluten (DSG) en pacientes celíacos, abierta al público para su cumplimentación. Los resultados fueron analizados mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba de Mann-Whitney según corresponda.

Resultados: Un total de 1.517 sujetos completaron la encuesta, y 866 (55,2%) cumplían los criterios de inclusión (cefalea y EC confirmada con biopsia positiva). Los sujetos eran predominantemente mujeres (94,5%) y tenían una edad media de 39 ± 11,27 años. La cefalea tensional fue el tipo de cefalea más prevalente (52%), seguida de la migraña sin (32,5%) y con aura (15,4%), respectivamente. De los participantes incluidos, el 24% informó de que la cefalea era el síntoma principal que dio lugar al diagnóstico de EC. Tras el inicio de la GFD, la frecuencia y la intensidad del dolor de cabeza mejoraron significativamente más en los participantes con migraña que con cefalea de tipo tensional (P = 0,02 y P = 0,013, respectivamente). El cumplimiento de la DMG fue mayor entre los sujetos con manifestaciones graves (77% frente a 66%, P = 0,05), y los individuos cumplidores mostraron una mejora del 48% en la frecuencia de las cefaleas (P = 0,049). Una asociación entre las transgresiones alimentarias y el dolor de cabeza fue mejor reconocida por los migrañosos (P = .02).

Conclusión: Estos resultados sugieren que el cumplimiento estricto de la GFD podría mejorar el dolor de cabeza en los pacientes celíacos con cefalea, incluso en aquellos sin síntomas gastrointestinales. Esta observación podría proporcionar un factor adicional a la hora de convencer a los pacientes de seguir una GFD, reduciendo así la morbilidad relacionada con la EC.

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