Al principio, el objetivo del tratamiento es bajar el alto nivel de azúcar en la sangre. Los objetivos a largo plazo son prevenir complicaciones. Estos son problemas de salud que pueden ser causados por tener diabetes.
La manera más importante de tratar y manejar la diabetes tipo 2 es estando activo y comiendo alimentos saludables.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor acerca de ver a un especialista certificado en educación y atención de la diabetes y un dietista.
APRENDA ESTAS HABILIDADES
El hecho de aprender habilidades para el manejo de la diabetes le ayudará a vivir bien con la enfermedad. Estas habilidades ayudan a evitar problemas de salud y la necesidad de atención médica. Estas habilidades incluyen:
- Cómo evaluar y registrar su nivel de azúcar en la sangre
- Qué, cuándo y cuánto comer
- Cómo incrementar su actividad y controlar su peso de manera segura
- Cómo tomar los medicamentos, si se necesitan
- Cómo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de azúcar en la sangre
- Cómo manejar los días en que está enfermo
- Dónde comprar los suministros para la diabetes y cómo almacenarlos
Aprender estas habilidades puede tomar varios meses. Siga aprendiendo sobre la diabetes, sus complicaciones, y cómo controlarla y convivir con ella. Manténgase actualizado sobre las nuevas investigaciones y tratamientos. Asegúrese de obtener la información de fuentes confiables, como su proveedor y educador en diabetes.
MANEJO DE SUS NIVELES DE AZÚCAR EN LA SANGRE
Revisar usted mismo su nivel de azúcar en la sangre y anotar los resultados le indicará qué tan bien está manejando su diabetes. Hable con su proveedor y con el educador en diabetes acerca de la frecuencia de estos chequeos.
Para comprobar su nivel de azúcar en la sangre, se utiliza un dispositivo llamado glucómetro. Generalmente, se punza el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta. Esto le proporciona una pequeña gota de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el medidor. El medidor suministra una lectura que indica el nivel de azúcar en la sangre.
Su proveedor o educador en diabetes le ayudarán a programar un horario adecuado para hacerse las pruebas. Su proveedor le ayudará a establecer un rango deseado para sus números de azúcar en la sangre. Tenga en cuenta los siguientes factores:
- La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 solo necesitan revisarse su azúcar en la sangre una o dos veces al día.
- Si sus niveles de azúcar en la sangre están bajo control, posiblemente solo necesite verificarlos unas cuantas veces por semana.
- Los exámenes pueden hacerse cuando usted se despierta, antes de las comidas y al acostarse.
- Se pueden necesitar pruebas más frecuentes cuando usted esté enfermo o bajo estrés.
- Puede necesitar pruebas más frecuentes si está teniendo síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre.
Mantenga un registro de su azúcar en la sangre para usted mismo y para su proveedor. Con base en los resultados, es posible que sea necesario hacer cambios en las comidas, la actividad o los medicamentos, con el fin de mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango apropiado. Siempre lleve su glucómetro a las consultas médicas para que se puedan descargar y discutir los datos.
Su proveedor puede recomendarle que use un monitor continuo de glucosa (MCG) para medir su azúcar en sangre si:
- Está utilizando inyecciones de insulina muchas veces en el día
- Ha tenido un episodio grave de azúcar baja en sangre
- Su nivel de azúcar en sangre varía demasiado
El MCG tiene un sensor insertado bajo su piel que mide la glucosa en el líquido de su tejido cada 5 minutos.
ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y CONTROL DEL PESO
Colabore de cerca con sus proveedores de atención médica para saber qué cantidades de grasa, proteína y carbohidratos necesita en su dieta. Los planes de comidas deben adaptarse a sus hábitos y estilo de vida diarios y deben incluir alimentos que le gusten.
Es importante controlar el peso y consumir una dieta bien balanceada. Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar medicamentos después de perder peso. Esto no significa que la diabetes esté curada. Todavía tienen la enfermedad.
Las personas obesas cuya diabetes no se esté manejando bien con dieta y con medicamentos pueden contemplar la posibilidad de someterse a una cirugía para bajar de peso (bariátrica).
ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR
Hacer ejercicio en forma regular es importante para todas las personas. Incluso más importante cuando usted tiene diabetes. El ejercicio es bueno para su salud porque:
- Baja el nivel de azúcar en la sangre sin medicamentos
- Quema el exceso de calorías y grasa, de manera que usted pueda controlar el peso
- Mejora la circulación y la presión arterial
- Aumenta el nivel de energía
- Mejora la capacidad para manejar el estrés
Consulte con el proveedor antes de iniciar un programa de ejercicios. Es posible que las personas con diabetes tipo 2 deban tomar medidas especiales antes, durante y después de la actividad física o el ejercicio, incluso ajustar las dosis necesarias de insulina.
MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA DIABETES
Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener su azúcar en la sangre en niveles normales o casi normales, su proveedor puede recetarle medicamentos. Dado que estos fármacos ayudan a bajar el nivel de azúcar en la sangre de diferentes maneras, el proveedor puede hacerle tomar más de uno.
Algunos de los tipos de medicamentos más comunes se enumeran abajo. Se toman por vía oral o inyectados.
- Inhibidores de la alfa-glucosidasa
- Biguanidas
- Secuestrantes de ácidos biliares
- Inhibidores de la DPP 4
- Medicamentos inyectables (análogos GLP-1)
- Meglitinidas
- Inhibidores de SGLT2
- Sulfonilureas
- Tiazolidinedionas
Es posible que usted deba tomar insulina si su azúcar en la sangre no puede controlarse con alguno de los medicamentos antes mencionados. Más comúnmente, la insulina se inyecta debajo de la piel utilizando una jeringa, una pluma de insulina o una bomba. Otra forma de insulina se inhala. La insulina no puede tomarse por vía oral porque el ácido en el estómago la destruye.
PREVENIR COMPLICACIONES
Su proveedor puede recetar medicamentos u otros tratamientos para reducir las probabilidades de desarrollar algunas de las más comunes complicaciones de la diabetes, incluso:
- Enfermedad ocular
- Enfermedad renal
- Enfermedad del corazón y accidente cerebrovascular
CUIDADO DE LOS PIES
Las personas con diabetes son más propensas a tener problemas en los pies que aquellas que no tienen diabetes. La diabetes ocasiona daños en los nervios. Esto puede hacer que sus pies sean menos capaces de sentir presión, dolor, calor o frío. Puede no notar una lesión en el pie hasta que el daño sea muy grave en la piel y el tejido debajo de la piel, o hasta que aparezca una infección seria.
La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos. Pequeñas llagas o fisuras en la piel pueden convertirse en llagas cutáneas más profundas (úlceras). Es posible que la extremidad afectada necesite ser amputada si estas úlceras en la piel no sanan o se vuelven más grandes, más profundas o se infectan.
Para evitar problemas con los pies:
- Deje de fumar si fuma.
- Mejore el control de su azúcar en la sangre.
- Procure que el proveedor le revise los pies por lo menos dos veces al año para saber si tiene daño neurológico.
- Pídale a su proveedor que revise sus pies por problemas como callosidades, juanetes o dedo en martillo. Estos deben tratarse para evitar lesiones y úlceras en la piel.
- Revise y cuide sus pies todos los días. Esto es muy importante cuando ya tiene daño del nervio o vasos sanguíneos o problemas en los pies.
- Trate de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.
- Use una loción humectante sobre la piel seca.
- Verifique si usa el tipo correcto de zapatos. Pregúntele a su proveedor lo que es adecuado para usted.
SALUD EMOCIONAL
Vivir con diabetes puede ser estresante. Puede sentirse abrumado por todo lo que tiene que hacer para controlar la diabetes. Pero cuidar de su salud emocional es tan importante como cuidar de la física.
Algunas maneras para aliviar el estrés incluyen:
- Escuchar música relajante
- Meditación para liberar su mente de las preocupaciones
- Respiración profunda para ayudar a aliviar la tensión física
- Hacer Yoga, taichí o relajación profunda
Es normal sentirse triste o acongojado (deprimido) o ansioso en ocasiones. Pero si se siente de esta manera muy frecuentemente y esto se interpone en su manejo de la diabetes, hable con su equipo de atención médica. Ellos pueden encontrar maneras de ayudar a que se sienta mejor.
Las personas con diabetes deben asegurarse de estar al día con su programa de vacunas.