Poner el hombro en su sitio es la clave. Aunque esto se puede hacer directamente en el campo o donde se haya producido la lesión, es más seguro que un médico realice esta técnica en una consulta médica o en una sala de urgencias.
Reducción cerrada
Los médicos vuelven a colocar el hombro en su sitio mediante un procedimiento llamado reducción cerrada. Como este proceso puede ser doloroso, es posible que te den un analgésico de antemano. O bien, puede estar dormido y sin dolor bajo anestesia general.
Su médico moverá y rotará suavemente su brazo hasta que el hueso se deslice de nuevo en su cavidad. El dolor debería aliviarse una vez que la bola esté de nuevo en su sitio. Su médico puede hacer radiografías después para asegurarse de que su hombro está en la posición correcta y que no hay otras lesiones alrededor de la articulación del hombro.
Inmovilización
Después de una reducción cerrada, llevará un cabestrillo durante unas semanas para mantener la articulación del hombro inmóvil. La inmovilización de la articulación evita que el hueso vuelva a salirse. Mantenga el hombro en el cabestrillo y evite estirarlo o moverlo demasiado mientras se cura la lesión.
Medicación
El dolor de una subluxación debería remitir una vez que su médico realice una reducción cerrada. Si todavía le duele después, su médico puede recetarle un analgésico, como hidrocodona y paracetamol (Norco).
Sin embargo, no debe tomar analgésicos recetados durante más de unos días. Se sabe que crean hábito.
Si necesita un alivio del dolor más prolongado, pruebe con un AINE como el ibuprofeno (Motrin) o el naproxeno (Naprosyn). Estos medicamentos pueden reducir el dolor y la inflamación del hombro. Siga las instrucciones del envase y no tome más cantidad del medicamento de la recomendada.
Si su dolor continúa después de unas semanas, pregunte a su médico por otras opciones de alivio del dolor.
Cirugía
Podría necesitar cirugía si tiene episodios repetidos de subluxación. Su cirujano puede arreglar cualquier problema que esté haciendo que su articulación del hombro sea inestable.
Esto incluye:
- desgarros del ligamento
- desgarros de la cavidad
- fracturas de la cavidad o de la cabeza del hueso del brazo
- desgarros del manguito rotador
- masaje terapéutico
- movilización de la articulación, o mover la articulación a través de una serie de posiciones para mejorar la flexibilidad
- ejercicios de fortalecimiento
- ejercicios de estabilidad
- ultrasonido
- hielo
La cirugía del hombro puede realizarse a través de incisiones muy pequeñas. Esto se denomina artroscopia. A veces, requerirá un procedimiento/reconstrucción abierto llamado artrotomía. Necesitará rehabilitación después de la cirugía para recuperar el movimiento en el hombro.
Rehabilitación
La rehabilitación puede ayudarle a recuperar la fuerza y el movimiento en el hombro después de la cirugía o cuando se le retire el cabestrillo. Su fisioterapeuta le enseñará ejercicios suaves para fortalecer los músculos que estabilizan la articulación del hombro.
Su fisioterapeuta podría utilizar algunas de estas técnicas:
También recibirá un programa de ejercicios para hacer en casa. Haga estos ejercicios con la frecuencia que le recomiende su fisioterapeuta. Mientras se recupera, evite los deportes u otras actividades que puedan volver a lesionarse el hombro.
Consejos para el cuidado en casa
Para cuidar su hombro en casa y evitar volver a lesionarse:
Aplique hielo. Mantenga una compresa fría o una bolsa de hielo en el hombro durante 15 o 20 minutos seguidos, varias veces al día. El hielo aliviará el dolor y bajará la hinchazón justo después de la lesión. Después de unos días, puede cambiar al calor.
Descanso. Una vez que has subluxado el hombro la primera vez, es más probable que vuelva a ocurrir. Evita cualquier actividad que pueda sacar la bola del hueso del brazo de su órbita, como lanzar o levantar objetos pesados. Vuelva a practicar deportes y otras actividades lentamente, utilizando el hombro sólo cuando se sienta preparado.
Trabaje la flexibilidad. Haga los ejercicios que le recomendó su fisioterapeuta todos los días. Hacer movimientos suaves con regularidad evitará que la articulación del hombro se vuelva rígida.