Introducción
El cáncer de mama es el principal cáncer en las mujeres tanto del mundo desarrollado como del mundo en desarrollo. La incidencia del cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido al aumento de la esperanza de vida, el incremento de la urbanización y la adopción de estilos de vida occidentales. Aunque se puede lograr cierta reducción del riesgo con la prevención, estas estrategias no pueden eliminar la mayoría de los cánceres de mama que se desarrollan en los países de ingresos bajos y medios, donde el cáncer de mama se diagnostica en fases muy tardías. Por lo tanto, la detección precoz para mejorar el resultado y la supervivencia del cáncer de mama sigue siendo la piedra angular del control del cáncer de mama.
Los entornos de recursos limitados con sistemas sanitarios débiles en los que la incidencia del cáncer de mama es relativamente baja y la mayoría de las mujeres se diagnostican en fases tardías tienen la opción de implementar programas de diagnóstico precoz basados en la concienciación de los signos y síntomas tempranos y la rápida derivación al diagnóstico y tratamiento.
El cribado del cáncer basado en la población es una empresa de salud pública mucho más compleja que el diagnóstico precoz y suele ser rentable cuando se lleva a cabo en el contexto de programas de alto nivel que se dirigen a toda la población de riesgo en una zona geográfica determinada con una alta carga específica de cáncer, ofreciéndose a todos los que participan el mismo nivel de servicios de cribado, diagnóstico y tratamiento.
Hasta ahora, el único método de cribado del cáncer de mama que ha demostrado ser eficaz es el cribado mediante mamografía. El cribado con mamografía es muy costoso y es rentable y factible en países con una buena infraestructura sanitaria que puedan permitirse un programa de cribado poblacional organizado a largo plazo. Los enfoques de cribado de bajo coste, como el examen clínico de las mamas, podrían aplicarse en entornos con recursos limitados cuando se disponga de las pruebas necesarias de los estudios en curso.
Muchos países de ingresos bajos y medios que se enfrentan a la doble carga del cáncer de cuello uterino y de mama necesitan aplicar intervenciones combinadas rentables y asequibles para hacer frente a estas enfermedades altamente prevenibles.
La OMS promueve el control del cáncer de mama en el contexto de los programas nacionales de control del cáncer e integrado en la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles.
Mensaje clave
La detección precoz para mejorar los resultados y la supervivencia del cáncer de mama sigue siendo la piedra angular del control del cáncer de mama.