El equipo de trasplante de riñón del Upstate University Hospital ha establecido criterios de selección de pacientes por escrito para el trasplante de riñón. La selección de pacientes para el trasplante de riñón se realiza sin discriminación por motivos de raza, etnia, religión, sexo, preferencia sexual, discapacidad u origen nacional.
Estos criterios de selección se administran de acuerdo con la política de derechos y responsabilidades del paciente del Upstate University Hospital y las políticas de asignación de órganos de la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos (OPTN). El propósito de esta página es describir los criterios actuales que deben cumplir los posibles candidatos a trasplante para ser considerados para el trasplante de riñón en el Upstate University Hospital. El trasplante de riñón es un campo en evolución y, en consecuencia, los criterios de selección pueden cambiar con el tiempo.
Criterios de selección actuales utilizados en la selección para el trasplante de riñón
- Cualquier paciente con enfermedad renal crónica (ERC) que tenga una tasa de filtración glomerular (TFG) inferior o igual a 20 ml/min debe ser remitido para su evaluación para un trasplante.
- Etiología o causa/origen de la enfermedad que es importante para el equipo a la hora de determinar el pronóstico del paciente (riesgo durante y después del trasplante) y la selección de un donante adecuado. Ciertas condiciones pueden excluir a un paciente como candidato adecuado para el trasplante renal y se discutirán caso por caso en la Reunión del Comité de Selección de Pacientes (PSCM).
Condiciones que le excluirán para el trasplante renal
- Infección oportunista actual activa y no tratada
- Enfermedad pulmonar crónica irreversible avanzada
- Enfermedad hepática descompensada avanzada
- Insuficiencia cardíaca avanzada
- Abuso actual de drogas recreativas
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- Infección por VIH no controlada
- Enfermedad psiquiátrica activa e inestable
- Presencia de cáncer metastásico incurable
- Enfermedad maligna reciente o metastásica
- Enfermedad arterial coronaria no corregible
- Documentada noadherencia al régimen médico o a las recomendaciones del equipo de trasplante
- Enfermedad renal nativa recurrente con recidiva en un trasplante anterior
- Pérdida irresoluble de la cobertura del seguro
- Infección bacteriana activa que no responda a la terapia
- Índice de masa corporal (IMC) > 40. Un IMC de 35-40 dará lugar a la recomendación del equipo de trasplante para que el paciente se inscriba en un programa de pérdida de peso. Esto debe incluir objetivos de pérdida de peso establecidos y la supervisión del IMC por parte del equipo de trasplantes.
- Todos los pacientes serán presentados en la Reunión del Comité de Selección de Pacientes (PSCM) después de su visita de evaluación inicial y en cualquier momento posterior según sea necesario. Se trata de un foro multidisciplinar al que asisten nefrólogos de trasplante, cirujanos de trasplante, coordinadores de trasplante, becarios, trabajadores sociales, nutricionistas y asesores financieros. Otros consultores médicos y quirúrgicos pueden asistir cuando sea necesario.
- El propósito del PSCM es revisar y discutir los pacientes que han sido sometidos a una evaluación de trasplante de riñón. Este grupo es responsable de las decisiones sobre la inclusión de pacientes en la lista de trasplantes de riñón, la revisión de los pacientes ya incluidos en la lista según sea necesario y la discusión de los parámetros de inclusión en la lista con la Red Unida para la Compartición de Órganos (UNOS). Todas las disciplinas tienen la oportunidad de contribuir a la discusión en relación con esta decisión.
- Los resultados de la discusión del PSCM se transmitirán al paciente y al médico remitente de manera oportuna.