¿Qué es un Reemplazo de Cadera?
Un reemplazo de cadera es un procedimiento quirúrgico donde una articulación de cadera lesionada o dañada es reemplazada con una articulación de cadera artificial conocida como prótesis.
¿Qué es la corrección de una prótesis de cadera floja?
La reoperación de una prótesis total de cadera para resolver una condición dolorosa de la cadera y la pérdida de movimiento debido a una prótesis aflojada (articulación artificial de la cadera) se conoce como corrección de una prótesis de cadera floja. Este aflojamiento se produce por el desgaste de las superficies del implante y el consiguiente debilitamiento del hueso circundante. Durante esta cirugía correctiva, se realiza un cambio parcial o completo de las prótesis que se implantaron durante la cirugía original.
Anatomía de la cadera
La articulación de la cadera es una articulación esférica. Está formada por la cabeza del fémur (hueso del muslo) que encaja en una cavidad de la pelvis conocida como acetábulo. Los huesos se mantienen unidos por un tejido protector, ligamentos, tendones y músculos. El líquido sinovial dentro de la articulación ayuda al movimiento suave de los huesos entre sí.
¿Cuáles son las indicaciones para la corrección de una prótesis de cadera floja?
Algunas de las indicaciones para la corrección de una prótesis de cadera floja incluyen:
- Lesión o fractura de cadera
- Obesidad
- Infección
- Desgaste
- Dislocación recurrente de la cadera
- Osteoartritis
- Artritis reumatoide
- Necrosis vascular
- Enfermedad congénita de la cadera
- Artritis séptica artritis
- Espondilitis anquilosante
Evaluación preoperatoria antes de la cirugía de corrección de cadera floja
Se realizará una evaluación preoperatoria antes de la cirugía de revisión de cadera para comprobar su estado de salud general y asegurarse de que está preparado para la cirugía. Se le preguntará sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando, y es posible que deba suspenderlo temporalmente si es necesario. Se le hará una evaluación anestésica para decidir qué tipo de anestesia se utilizará durante la cirugía. Es posible que se le administre un anticoagulante, como la heparina, ya que la cirugía conlleva el riesgo de que se formen coágulos de sangre. También se le administrarán antibióticos para reducir el riesgo de infección de la herida en el postoperatorio.
Procedimiento para la corrección de una prótesis de cadera floja
El procedimiento suele realizarse bajo anestesia general. Tras esterilizar adecuadamente la zona quirúrgica, el cirujano realizará una pequeña incisión en el lateral de la cadera y retirará meticulosamente todas o algunas partes del implante de cadera original dañado o aflojado. A continuación, el cirujano lo sustituirá por un implante de revisión especializado y cerrará la incisión con sutura o grapas y la cubrirá con apósitos estériles.
Si se observa una pérdida ósea significativa en su articulación, se utilizaría un injerto óseo o aumentos metálicos para reconstruir el hueso primero antes de colocar la prótesis.
Si se descubre que la infección de la prótesis es la razón del implante suelto, entonces su cirujano realizará la revisión en dos cirugías separadas para dar tiempo al cuerpo a que la infección se elimine primero y luego volver a colocar una nueva prótesis.
Cuidados e instrucciones postoperatorias
Dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, la mayoría de los pacientes son capaces de sentarse y ponerse de pie y se les animará a caminar con ayuda. Un fisioterapeuta o una enfermera proporcionarán instrucciones adecuadas sobre el manejo de la cadera mientras se cura. Es posible que se pida a los pacientes que utilicen medias de compresión y anticoagulantes para evitar la posibilidad de que se formen coágulos en las piernas. La mayoría de los pacientes tardan entre 6 semanas y 3 meses en caminar con normalidad y realizar actividades normales.
Otras instrucciones que deben seguirse tras la cirugía incluyen:
- Limitar las actividades en las que se soporta peso
- Utilizar dispositivos de ayuda como un andador, un bastón, o muletas
- Cuidado de suturas y vendajes
- Terapia física y régimen de ejercicios para fortalecer los músculos
- Cumplimiento de los medicamentos
- Cumplimiento de las citas de seguimiento
¿Cuáles son los riesgos y complicaciones que conlleva la corrección de una prótesis de cadera floja?
Los riesgos y complicaciones que conlleva la corrección de una cirugía de revisión de cadera floja incluyen:
- Infección
- Complicaciones hemorrágicas
- Debilidad
- Dislocación
- Rigidez o inestabilidad de la articulación
- Desigualdad de la pierna-desigualdad en la longitud de las piernas
- Fractura del fémur
- Coágulos de sangre en las piernas
- Imposibilidad de reemplazar la prótesis
- Daños en los nervios y vasos sanguíneos
- Posterior aflojamiento del implante
- Complicaciones estéticas
¿Cuáles son los beneficios de la corrección de una prótesis de cadera floja?
Los beneficios de la corrección de una prótesis de cadera floja incluyen:
- Alivio del dolor
- Mejora del rango de movimiento
- Mejora de la movilidad, la fuerza y la coordinación
- Mejora de la flexibilidad
- Disminución de la rigidez
- Mejora de la calidad de vida
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