¿Cómo se financia Medicare?

Los costes de Medicare incluyen las primas, los copagos y el coseguro, que se ajustan cada año. Los aumentos en 2021 implican los deducibles de la Parte A, y el coaseguro, junto con las primas de la Parte B y el deducible.

Según el informe de los fideicomisarios de Medicare de 2020, es difícil predecir los costes futuros de Medicare debido a la incertidumbre de los cambios y avances en la tecnología y la medicina.

Cada parte de Medicare tiene diferentes costes, que ayudan a financiar los servicios de Medicare.

Costes de la Parte A

La mayoría de las personas tienen derecho a la Parte A sin prima a través de los impuestos sobre la nómina. Por ejemplo, una persona que haya trabajado durante más de 40 trimestres naturales tiene derecho a la Parte A sin prima.

Si una persona ha trabajado entre 30 y 39 trimestres, puede inscribirse en la Parte A, aunque pagará una prima. En 2021, la prima es de 259 dólares, es decir, 7 dólares más que en 2020.

Una persona que haya trabajado menos de 30 trimestres también puede inscribirse en la Parte A, aunque la prima en 2021 es de 471 dólares, 13 dólares más que en 2020.

Una persona inscrita en la Parte A también pagará un deducible por hospitalización antes de que Medicare cubra los servicios. Recientemente, el deducible aumentó de $1,408 en 2020 a $1,484 en 2021.

El deducible cubre los primeros 60 días de una estancia hospitalaria. En 2021, si una persona necesita estar hospitalizada durante más de 60 días, pagará 371 dólares por día desde el día 61 al 90, y luego 742 dólares a partir de los 91 días, conocidos como días de reserva de por vida.

Costes de la Parte B

El coste de la Parte B de Medicare para 2021 incluye la prima mensual. En 2021, la prima básica para la mayoría de las personas es de 148,50 dólares, lo que supone un aumento del 2,7% respecto a los 144,60 dólares de 2020.

La prima mensual aumenta con los ingresos de la persona. Una persona que gane más de 88.000 dólares anuales pagará una prima mensual más alta. Las primas aumentan con cada banda de ingresos, hasta un máximo de 504,90 dólares al mes para un ingreso anual de al menos 500.000 dólares.

Además de un aumento en el coste de la prima, el deducible también aumentó en 2021. El deducible de la Parte B en 2021 es de 203 dólares, lo que supone un aumento de 5 dólares respecto a 2020.

Costes de la Parte C

La Parte C es un plan Medicare Advantage, que es una alternativa al Medicare original. Los planes Advantage ofrecen la misma cobertura que las Partes A y B de Medicare y pueden ofrecer otras coberturas para servicios como la atención dental.

Los costes de la Parte C en 2021 varían mucho. Las compañías de seguros privadas ofrecen planes Medicare Advantage, y los costes dependen del proveedor individual, la ubicación y los detalles del plan, como cualquier cobertura adicional.

Los costes asociados a la Parte C pueden incluir una prima mensual, copagos y deducibles.

Costes de la Parte D

La Parte D de Medicare ofrece cobertura para los medicamentos recetados.

El coste de 2021 de la Parte D de Medicare varía según el plan. Los ingresos de una persona también juegan un papel en la cantidad que paga por su plan de la Parte D.

Por ejemplo, una persona que gana más de 88.000 dólares anuales pagará una cuota mensual ajustada además de su prima de la Parte D. La cuota mensual ajustada para 2021 oscila entre 12,30 dólares y un máximo de 77,10 dólares. El ajuste superior es para una persona que gane 500.000 dólares o más.

Medigap

El Medigap es una cobertura de seguro de salud complementaria opcional para ciertos elementos que el Medicare original no cubre, como deducibles y copagos.

Las pólizas son ofrecidas por compañías privadas. Si una persona inscrita en el Medicare original tiene también una póliza de Medigap, los costes sanitarios se comparten entre Medicare y Medigap.

Una persona con Medigap pagará una prima por la póliza, más la prima de la Parte B de Medicare. Los costes de la cobertura de Medigap varían según el proveedor, las necesidades de la persona y su ubicación.

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