Resumen del tema
El bloqueo cardíaco se refiere a una anomalía en la forma en que la electricidad pasa por las vías eléctricas normales del corazón. La anomalía «bloquea» el impulso eléctrico para que no continúe a través de las vías normales y suele dar lugar a una frecuencia cardíaca más lenta.
¿Qué causa el bloqueo cardíaco?
El bloqueo cardíaco puede estar causado por muchas cosas que afectan al sistema eléctrico del corazón. Algunos ejemplos son:
- La cicatrización (fibrosis) del sistema eléctrico del corazón causada por el envejecimiento. Esta es la causa más común de bloqueo cardíaco.
- Infecciones cardíacas.
- Infección de las válvulas cardíacas (endocarditis).
- Complicación de la enfermedad de Lyme.
- Sarcoidosis o hemocromatosis.
- Uso de ciertos medicamentos, especialmente los betabloqueantes, los bloqueantes de los canales de calcio y la digoxina.
- El bloqueo de tipo I de Mobitz (también llamado Wenckebach) suele producirse en el nodo AV. Es común en personas jóvenes y sanas (especialmente durante el sueño). No suele causar síntomas.
- El bloqueo de Mobitz tipo II suele producirse por debajo del nodo AV en otro tejido de conducción. Puede ser parte del envejecimiento. También se observa en personas con una enfermedad cardíaca importante o durante un gran ataque cardíaco. Puede causar mareos o desmayos (síncope). Y puede progresar a un bloqueo cardíaco completo.
El bloqueo cardíaco es más frecuente en personas mayores y puede ser el resultado de la edad y de una combinación de los factores mencionados anteriormente.
¿Dónde se produce el bloqueo?
La actividad eléctrica del corazón comienza en el nódulo sinoauricular (SA) en la cámara superior (aurícula) y viaja a través del nódulo auriculoventricular (AV) para llegar a la cámara inferior (ventrículo). El bloqueo cardíaco puede producirse en cualquier punto de esta vía eléctrica. El bloqueo cardíaco del nódulo AV puede ser de varios tipos, y un médico generalmente puede diagnosticarlos observando el electrocardiograma (EKG, ECG) de la persona.
¿Qué es el bloqueo auriculoventricular (AV)?
Bloqueo AV de primer grado
En el bloqueo de primer grado, los impulsos eléctricos tardan más en viajar entre la cámara superior (aurícula) y la cámara inferior (ventrículo) del corazón. Este tipo de ritmo cardíaco puede estar asociado o no a una frecuencia cardíaca lenta.
No suele requerir tratamiento. Pero este tipo de bloqueo cardíaco puede aumentar el riesgo de problemas de ritmo cardíaco, como la fibrilación auricular.
Bloqueo AV de segundo grado
En el bloqueo cardíaco de segundo grado, algunos de los impulsos eléctricos están bloqueados entre la cámara superior e inferior del corazón. Estos impulsos eléctricos pueden tener o no un patrón claro. El bloqueo del impulso puede ir y venir, dando lugar a «latidos caídos». Un bloqueo de segundo grado de tipo II puede progresar hasta convertirse en un bloqueo cardíaco completo o de tercer grado.
El bloqueo cardíaco de segundo grado puede clasificarse en dos tipos:
El tratamiento del bloqueo AV de segundo grado puede depender del tipo y de la causa. El tratamiento también puede depender de sus síntomas. Si el bloqueo cardíaco no causa síntomas, es posible que no se trate. El tratamiento puede ser un marcapasos. Usted y su médico pueden decidir qué tratamiento es el adecuado para usted.
Bloqueo completo o de tercer grado
En el bloqueo cardíaco de tercer grado, todos los impulsos eléctricos están completamente bloqueados entre las cámaras superiores e inferiores del corazón. Cuando esto ocurre, las aurículas y los ventrículos laten a ritmos completamente diferentes.
El bloqueo cardíaco completo está causado por el proceso de envejecimiento, los medicamentos, los infartos, las enfermedades cardíacas infiltrativas (amiloidosis, sarcoidosis) y las enfermedades infecciosas (endocarditis, enfermedad de Chagas). También puede producirse tras una intervención quirúrgica del corazón y puede estar presente desde el nacimiento (congénito).
El bloqueo cardíaco completo suele provocar síntomas de aturdimiento o desmayo y suele requerir la colocación de un marcapasos permanente.
¿Qué es el bloqueo de rama?
El bloqueo de rama puede afectar al ritmo del corazón. El corazón tiene estructuras, como cables, que se llaman ramas del haz. Forman parte de la vía eléctrica del corazón. Cuando una rama está enferma, se denomina «bloqueada», porque las señales eléctricas no pueden viajar por la rama.
Algunas personas con bloqueo de rama del haz no tienen ningún síntoma y no necesitan tratamiento. Pero cuando un bloqueo hace que el corazón lata demasiado despacio, puede provocar síntomas como cansancio y desmayos. Se puede utilizar un marcapasos para que los latidos del corazón vuelvan a ser normales.