Ablación venosa para el edema de las extremidades inferiores
El Dr. Bruce Benedick y la Dra. Melissa Kong tienen formación especializada en el tratamiento de los trastornos venosos. Los problemas de las venas se presentan en una amplia variedad de formas. A veces son simplemente cuestiones cosméticas como pequeñas arañas vasculares no deseadas justo debajo de la superficie de la piel, que pueden ser tratadas con una inyección localizada para dirigir el flujo sanguíneo fuera de estos vasos sanguíneos anormales.
Más comúnmente la enfermedad de las venas implica vasos sanguíneos más grandes muy por debajo de la piel. Las venas varicosas son un hallazgo común en América. Esto es causado por un agrandamiento localizado de la vena a menudo asociado con el flujo sanguíneo anormal hacia atrás que continúa estirando y agrandando estas venas a lo largo de los años. Se puede pensar en ello como un aneurisma de las venas.
SIMTOMAS
Muchos pacientes y, por desgracia, algunos médicos creen que esto es sólo un problema cosmético. Ahora entendemos más claramente que este reflujo anormal de sangre en estas venas anormales también produce síntomas significativos que pueden interferir con el estilo de vida del paciente. En particular, nuestros pacientes nos dicen a menudo que han experimentado dolor o molestias en las piernas, picores o erupciones en la piel y, a menudo, una sensación de pesadez o piernas inquietas, que empeora al ponerse de pie. Esto puede progresar hasta convertirse en un edema o hinchazón importante en las piernas, junto con cambios en la piel e incluso la ruptura de la piel con el desarrollo de úlceras cutáneas que pueden ser muy difíciles de curar. Nos ha sorprendido cuántos pacientes han tenido años de hinchazón en las piernas y no tenían ni idea de que esto estaba relacionado con la enfermedad de las venas de las piernas.
Este es a menudo un problema progresivo durante muchos años. No es raro que se dé en familias. Puede empeorar con el embarazo. Cualquier ocupación o actividad que requiera estar de pie durante mucho tiempo también aumenta significativamente el problema.
DIAGNÓSTICO
Hacemos el diagnóstico escuchando sus síntomas, examinando sus piernas y luego, cuando es apropiado, haciendo una imagen de ultrasonido indolora de las venas de sus piernas. Esta ecografía se puede realizar en nuestra consulta.
Tratamiento
El tratamiento puede incluir una dieta baja en sodio, elevación de las piernas o aumento de la actividad. A menudo se recomiendan las medias de soporte. En algunos casos estos cambios en el estilo de vida no son suficientes para mejorar los síntomas de nuestro paciente y se requiere un tratamiento adicional. En estos casos, una opción es la inyección localizada de material en las venas anormales para cerrarlas, que puede realizarse especialmente si son venas pequeñas. Esto se llama escleroterapia. Las venas más grandes suelen requerir nuestras técnicas especializadas de ablación térmica con catéter o flebectomía localizada. Todos estos procedimientos se pueden realizar en nuestra consulta.
La ablación térmica con catéter sólo requiere anestesia local. Colocamos una vía en la vena anormal de la pierna con la ayuda de imágenes de ultrasonido. Un pequeño cable se inserta sin dolor a través de la IV. Este cable se calienta y cierra la vena anormal. Esto dirige el flujo sanguíneo hacia las otras venas profundas sanas. Todo este procedimiento dura menos de una hora.
La recuperación después de estos procedimientos es muy rápida. Recomendamos el uso de medias de apoyo durante al menos una semana después del procedimiento. Se anima a nuestros pacientes a seguir siendo activos. Se realiza una ecografía de seguimiento en una semana. Los pacientes suelen tener algo de dolor en las piernas durante esta primera semana, que disminuye rápidamente. Al cabo de una o dos semanas, los pacientes suelen decirnos que sus piernas se sienten significativamente mejor.
Enfoque holístico
Al igual que en otras partes de nuestra práctica cardiológica, vemos pacientes con una amplia gama de problemas venosos. Algunos pacientes con problemas venosos son muy sencillos y responden rápidamente a los tratamientos. Otros pacientes, como los que tienen úlceras venosas crónicas que no cicatrizan, requieren un enfoque amplio de todos los demás problemas médicos. Creemos que como cardiólogos estamos bien preparados para atender esta amplia gama de necesidades en lugar de simplemente realizar procedimientos y esperar que todos los síntomas desaparezcan.
Para obtener más información sobre el tratamiento de ablación para los problemas de las venas de las piernas, haga clic aquí