El Hombro Rígido o Congelado (Capsulitis Adhesiva) es una de las causas más comunes de dolor de hombro y puede estar relacionado con:
- Reacciones tras una lesión o cirugía
- Dolor por otras afecciones como Artritis, rotura del manguito rotador u otra lesión que afecte al movimiento de su hombro.
- Inmovilización de su brazo, como en un cabestrillo, después de una cirugía o una fractura.
El hombro congelado es más común en los pacientes entre las edades de 40-60 años, ocurriendo en las mujeres más a menudo que los hombres y si usted es diabético podría ser más propenso a tener el hombro congelado. El tejido conectivo que rodea la articulación del hombro se inflama y se vuelve rígido, creando bandas tensas llamadas adherencias y dando lugar a dolor y restricción del movimiento. Los síntomas pueden aparecer en un hombro o, en ocasiones, en ambos, y el paciente no puede mover el hombro, ya sea por sí mismo o con la ayuda de otra persona. El hombro congelado suele desarrollarse en cuatro etapas. El tratamiento con Fisioterapia puede ayudar a acelerar su resolución y restaurar la función.
Etapa 1 – ‘Pre-congelación’
Si ha recibido un diagnóstico de capsulitis adhesiva, probablemente haya estado experimentando los síntomas durante algún tiempo. El hombro es doloroso durante el día y la noche, empeora cuando intenta mover el hombro pero puede doler incluso cuando no se utiliza. El movimiento habrá disminuido en pequeñas cantidades y descubrirá que ha reducido el uso del hombro debido al dolor. El dolor se nota más cuando levanta el brazo lejos del cuerpo, y la pérdida de movimiento se nota más cuando levanta los brazos o alcanza la espalda.
El tratamiento en la clínica consistirá en una combinación de técnicas de estiramiento y terapia manual para reducir su dolor y aumentar su rango de movimiento. Esto será seguido con consejos y ejercicios para mantener y progresar las cosas en casa
Etapa 2 – ‘Congelación’
La etapa de congelación es típicamente cuando los síntomas han estado presentes entre tres y nueve meses, el dolor nocturno habrá aumentado con una pérdida progresiva del movimiento del hombro, el rango de movimiento sigue siendo limitado por el dolor y la rigidez.
De manera similar a la etapa uno, su fisio le aconsejará un programa de ejercicios en casa para ayudar con el dolor y el movimiento. En la clínica consistirá en una combinación de estiramientos y técnicas de terapia manual para aumentar su rango de movimiento.
Etapa 3 – ‘Congelado’
En esta etapa, hay síntomas persistentes entre Nueve y Catorce meses con el rango de movimiento dramáticamente reducido. En las primeras partes de esta etapa se observa una cantidad considerable de dolor, que disminuye hacia el final de la etapa de congelación. El dolor entonces sólo puede ocurrir cuando el hombro se mueve al final del rango de movimiento disponible.
El enfoque ahora es en el retorno del movimiento, técnicas de estiramiento y terapia manual más agresivas y ejercicios de fortalecimiento, esto también se reflejará en el programa de ejercicios en casa.
Etapa 4 – ‘Descongelación’
Típicamente, los síntomas entre doce y quince meses, el dolor ha disminuido especialmente el dolor durante la noche. La amplitud de movimiento sigue siendo limitada pero está volviendo a la observada antes del inicio.
Aquí es donde el fisioterapeuta fomentará la vuelta a los movimientos normales, continuando con los estiramientos, el entrenamiento de fuerza y las técnicas de terapia manual.