No sé si te has dado cuenta, pero tú y el orinar tienen una relación extremadamente comprometida. Lo has estado haciendo desde que naciste, después de todo, lo que significa que tienes una idea sólida de cómo debe ser tu orina. Ver sangre en la orina no es exactamente lo más adecuado.
«La sangre en la orina puede ser alarmante», dice a SELF la doctora Jennifer Linehan, uróloga y profesora asociada de oncología urológica en el Instituto del Cáncer John Wayne del Centro de Salud Providence Saint John en Santa Mónica, California. La hematuria macroscópica, que es la sangre que se puede ver en la orina, puede hacer que tu orina tenga un aspecto rosado, rojo o como si hubieras tirado una Coca-Cola en el inodoro, según la Clínica Mayo. La hematuria microscópica es la presencia de sangre en la orina que sólo es visible bajo el microscopio. Nada de esto es ideal, pero algunas causas de la orina con sangre son más graves que otras. Esto es lo que podría estar detrás de tu orina con sangre.
Has comido algo muy rojo.
Empecemos por la causa menos preocupante: Puede que en realidad no estés viendo sangre en absoluto. Los alimentos con tonalidades rojas intensas, como la remolacha, el ruibarbo y las bayas, pueden hacer que su orina se vea roja, según la Clínica Mayo. Por lo general, esto desaparecerá en unos pocos días, pero es inteligente consultar a su médico de todos modos sólo para asegurarse de que su orina roja está, de hecho, relacionada con los alimentos.
Tiene una infección de la vejiga.
Una infección de la vejiga es un tipo de infección del tracto urinario que ocurre cuando las bacterias entran en su cuerpo a través de la uretra (la pequeña abertura a través de la cual usted orina). Allí, las bacterias pueden multiplicarse, causando síntomas como una necesidad constante de orinar, dolor y ardor cuando consigues expulsar algún chorro, y presión pélvica, explica la Clínica Mayo.
Este tipo de infección urinaria puede inflamar el revestimiento de la vejiga lo suficiente como para que sangre y dé lugar a una orina sanguinolenta, explica a SELF el doctor Tom Guzzo, jefe de urología de Penn Medicine. «Es casi como tener pequeños cortes o una erupción en el interior de la vejiga», añade el Dr. Linehan.
Ve a tu médico si tienes algún síntoma de infección de vejiga. Es probable que te hagan un análisis de orina y, si tienes una infección, te receten antibióticos para ayudar a eliminarla, según la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Sin un tratamiento rápido, la infección de la vejiga puede progresar hasta convertirse en una infección renal, así que no intentes presionarla.
Tienes una infección renal.
Hablando de la progresión de las infecciones de la vejiga, una infección renal es un tipo de ITU que comienza en su vejiga y se mueve hasta uno o ambos riñones, según dice el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). (Los riñones filtran la sangre y eliminan los desechos y el agua sobrante, que se convierten en orina, explica la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.)
Las infecciones renales comparten algunos síntomas con las infecciones de la vejiga, como orinar con frecuencia y dolor y orina con sangre (al igual que una infección de la vejiga, esto se debe a la irritación e inflamación del tracto urinario, dice a SELF la doctora Doreen Chung, uróloga del Centro Médico NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving). También pueden causar escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos y dolor en la espalda, el costado o la ingle, dice el NIDDK.
Si sospechas que tienes una infección renal, acude a tu médico lo antes posible. Es probable que quieran ponerte antibióticos. Si tu caso es grave, es posible que tengas que ser hospitalizado para que puedas recibir antibióticos y líquidos por vía intravenosa, dice la Clínica Mayo. Al igual que en el caso de una infección de la vejiga, no conviene esperar: Una infección renal puede dañar permanentemente tus riñones o, en casos graves, las bacterias pueden extenderse al torrente sanguíneo y causar una infección potencialmente mortal, dice la Clínica Mayo.
Tienes un cálculo en la vejiga o en el riñón.
Dato curioso sobre tu orina: Contiene minerales. Pero si tu orina es demasiado concentrada, esos minerales pueden formar cristales en las paredes de tus riñones o vejiga, dice la Clínica Mayo, y eventualmente transformarse en pequeñas y duras piedras. Puedes tener cálculos en la vejiga o en los riñones que ni siquiera sepas que existen porque no causan síntomas. O pueden provocar mucho dolor, junto con señales de alarma como la sangre al orinar.
Esto puede ocurrir cuando tu cuerpo intenta expulsar un cálculo orinándolo o si un cálculo bloquea parte de tu tracto urinario. Los cálculos (y especialmente los cálculos renales) pueden causar dolores agudos en la espalda, la ingle, el costado o la parte inferior del abdomen, una necesidad constante de orinar aunque no salga nada cuando lo intente, dolor al orinar, orina turbia o con mal olor y orina de color rosa, marrón o rojo debido a la sangre, dice el NIDDK. Esto se debe a que los cálculos pueden crear microrrayas en el revestimiento del tracto urinario, dice el Dr. Linehan.
Su tratamiento dependerá del tamaño, la forma y la ubicación de su cálculo, dice el NIDDK. En la mayoría de los casos, aunque el proceso sea realmente doloroso, podrá expulsar el cálculo a través de la orina. Sin embargo, si se trata de un cálculo de gran tamaño, el médico puede utilizar ondas de choque para romperlo en trozos más pequeños y así poder orinar, explica el NIDDK. El médico también puede introducir herramientas largas y finas en la uretra para localizar el cálculo y extraerlo o romperlo en trozos más pequeños. En algunos casos, puede ser necesario introducir un instrumento médico especial en el riñón para extraer el cálculo, pero eso es realmente un último recurso.
Sus riñones están inflamados.
La sangre microscópica o visible en tu orina es un signo común de glomerulonefritis, que es cuando el sistema de filtración de tus riñones se inflama, según la Clínica Mayo. Esto puede ocurrir como efecto secundario de una enfermedad sistémica que puede dañar los riñones, como la diabetes tipo 1 o tipo 2. (Un nivel alto de azúcar en sangre mal controlado puede provocar hipertensión arterial, que puede sobrecargar el sistema de filtración de los riñones, explica la Clínica Mayo). También puede surgir debido a algo como una infección viral, o puede suceder sin ninguna razón real.
Dado que esta condición hace que los filtros en su riñón funcionen con menos eficiencia, eso puede permitir que la sangre entre en su orina, dice el Dr. Chung. También se pueden experimentar síntomas como orina espumosa porque contiene demasiadas proteínas, presión arterial alta e hinchazón en la cara, las manos, los pies y el abdomen, explica la Clínica Mayo.
El tratamiento de la glomerulonefritis depende de factores como la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. Puede resolverse sin tratamiento, sobre todo si se debe a algo como una infección por estreptococos que inflama los riñones. Pero si se debe a una enfermedad como la diabetes, tu plan de tratamiento podría necesitar ajustes.
Tienes anemia de células falciformes.
Hay dos trastornos genéticos principales que pueden causar sangre visible y microscópica en tu orina, dice la Clínica Mayo. La anemia de células falciformes es uno de ellos. Esta enfermedad hereditaria daña la hemoglobina de los glóbulos rojos, que es la responsable de transportar el oxígeno en la sangre.
Si tienes anemia falciforme, tus glóbulos rojos, típicamente redondos, tienen en cambio una forma de media luna, como esas herramientas agrícolas llamadas hoces. Por lo tanto, pueden impedir que la sangre fluya correctamente, lo que puede obligar a que salga por la orina, explica el Dr. Chung. Más allá de la orina con sangre, la anemia falciforme puede causar mucho dolor (que puede ser tan intenso que puede requerir hospitalización), infecciones frecuentes, problemas de visión e hinchazón de las manos y los pies, entre otros problemas, dice la Clínica Mayo.
Su médico puede tratar la anemia falciforme con una variedad de medicamentos, incluyendo antibióticos para evitar las infecciones potencialmente mortales, medicamentos para aliviar el dolor e hidroxiurea, un medicamento que puede prevenir los episodios de dolor, dice la Clínica Mayo. Un trasplante de médula ósea es la única cura posible para esta afección; de lo contrario, su tratamiento será una tarea de por vida.
Tienes el síndrome de Alport.
El síndrome de Alport, que afecta a las membranas filtrantes de los pequeños vasos sanguíneos de los riñones, es el otro síndrome hereditario principal que puede provocar sangre visible o microscópica en la orina debido a la glomerulonefritis. También puede causar problemas como hinchazón de todo el cuerpo, presión arterial alta, dolor en el costado (la parte del cuerpo entre la parte superior del estómago y la espalda), pérdida de audición y problemas oculares.
Con el síndrome de Alport, el médico puede recomendar una dieta baja en sal y potasio (es difícil que el cuerpo los procese correctamente si los riñones no funcionan bien), tomar medicamentos para frenar el daño renal y tomar medicamentos para controlar la presión arterial si la hipertensión es un problema para usted, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
Tu medicación está provocando orina con sangre.
Resulta que algunos medicamentos pueden permitir que la sangre se filtre en tu orina, incluyendo la penicilina, los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos y el medicamento contra el cáncer ciclofosfamida, dice la Clínica Mayo. Si por casualidad tienes una afección que hace sangrar la vejiga (como una infección urinaria) y tomas un anticoagulante como la aspirina, también podrías notar sangre en la orina.
Si ves que el pis tiene sangre y sospechas que la culpa es de tu medicación, debes hacer que te revisen con la misma urgencia que si no estuvieras tomando uno de estos medicamentos, dijo el doctor Guzzo. Aunque podría deberse a la medicación, también podría deberse a un problema de salud distinto que se está desarrollando a medida que se toma un determinado fármaco, por lo que merece la pena averiguar de qué se trata exactamente.
Has ido demasiado fuerte al gimnasio.
Esto es poco frecuente (y un poco descabellado), pero a veces hacer ejercicio muy duro puede causar sangre en el pis, según la Clínica Mayo. Los médicos no están totalmente seguros de por qué ocurre esto, pero una teoría es que el ejercicio puede angustiar la vejiga lo suficiente como para que sangre. Otra es que estás orinando algunos glóbulos rojos que se han roto debido al esfuerzo. (Esto es normal si haces un ejercicio aeróbico intenso durante un periodo de tiempo prolongado, según la Clínica Mayo.)
Los corredores son los más propensos a desarrollar hematuria inducida por el ejercicio, pero cualquiera puede padecerla después de un entrenamiento muy duro. Por lo general, desaparece después de unos días, dice el Dr. Guzzo, pero aún así debe ver a un médico lo antes posible para asegurarse de que no hay nada más grave.
Rara vez, la orina con sangre puede ser una señal de que tiene cáncer.
Si tiene sangre en la orina, es mucho más probable que se deba a algo como una infección del tracto urinario que al cáncer. Pero ciertos cánceres avanzados, como los de riñón y vejiga, pueden causar sangre visible en la orina, dice la Clínica Mayo. El tumor en sí puede sangrar, o a veces causa una irritación o inflamación que puede provocar el sangrado, dice el Dr. Chung. Estos cánceres a veces provocan otros síntomas, como dolor al orinar, dolor en la espalda, el costado o la pelvis, y fatiga, todos ellos bastante anodinos y fáciles de atribuir erróneamente a otras causas.
Repitimos: si notas sangre en la orina, probablemente no se deba al cáncer. Pero la mera posibilidad sigue siendo una de las razones por las que es tan importante que se revise la orina con sangre, independientemente de los otros síntomas que esté (o no) experimentando.
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