El síndrome de pinzamiento anterior del tobillo (AAI) es el resultado de un traumatismo crónico repetitivo con pinzamiento de la tibia anterior contra el astrágalo.
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Epidemiología
Común en jugadores de fútbol y bailarines de ballet 1.
Presentación clínica
Las características clínicas del síndrome de pinzamiento anterior del tobillo incluyen dorsiflexión dolorosa y limitada e inflamación de la línea articular anterior 2. El pinzamiento anterior puede producirse después de un esguince de tobillo previo grave o de actividades repetidas de carga con el consiguiente engrosamiento de los ligamentos lesionados, lo que da lugar a su pinzamiento entre la tibia inferior anterior y el astrágalo.
Patología
El traumatismo crónico repetitivo por pinzamiento de la tibia anterior y el astrágalo conduce a la formación de espolones osteofíticos en el margen tibial anterior y el correspondiente espolón astrágalo-tibial.
Características radiográficas
Radiografía simple/TC
El pinzamiento anterior del tobillo se aprecia mejor en la radiografía lateral del tobillo o en la vista sagital en la TC. Algunos abogan por el uso de radiografías oblicuas para evaluar si el espolón óseo es medial o lateral 5.
RM
El satelital de grasa T2 o las imágenes sagitales STIR pueden ser útiles para demostrar el edema de médula, los cambios subcondrales y el engrosamiento de la sinovial/tejido blando.
Diagnóstico diferencial
- Osteoartritis de la articulación del tobillo: pérdida de espacio articular así como osteofitos
- Picadura anteromedial del tobillo
- Síndromes de picadura del tobillo
Ver también
Diagnóstico diferencial.