Escrito por: Chloe Wilson BSc(Hons) Physiotherapy
Revisado por: FPE Medical Review Board
El síndrome del dedo del pie azul, también conocido como síndrome del pie basura o del dedo morado, está causado por una obstrucción de los pequeños vasos sanguíneos del pie que reduce el flujo de sangre y oxígeno a los tejidos. Suele desarrollarse debido a un problema en la parte superior del torrente sanguíneo, como un aneurisma o una aterosclerosis.
La afección se desarrolla repentinamente y puede ser realmente dolorosa. Puede afectar a un dedo del pie o a varios. Los dedos adquieren un color azulado debido a la falta de oxígeno y, si no se trata, la piel puede ulcerarse, los tejidos empiezan a morir y, finalmente, se produce la gangrena. Si esto ocurre, puede ser necesaria la amputación, por lo que el tratamiento temprano es esencial.
Aquí veremos los síntomas comunes, las causas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento del síndrome del dedo azul. Para otras causas de dolor en los dedos del pie, visite la sección de diagnóstico de dolor en los dedos del pie.
Síntomas del síndrome del dedo azul del pie
- Dolor intenso: niveles altos de dolor. Suele producirse en el pie y a veces también puede darse más arriba en la pierna
- Livedo Reticuarlis: se trata de una decoloración azulada y violácea de la piel en forma de cordón
- Pulsos del pie: los pulsos periféricos del pie suelen seguir siendo palpables
- Edad: el síndrome suele afectar a personas mayores de cincuenta años
- De forma espontánea: un trozo de placa se desprende sin una causa específica
- Procedimiento quirúrgico: lo más habitual es la cirugía vascular o la angiografía (en la que se pasa un pequeño catéter por los vasos sanguíneos para examinar las arterias)
- Tratamiento médico: Anticoagulantes (anticoagulantes como la warfarina) o tratamiento trombolítico (para romper grandes coágulos de sangre)
- La colocación de un stent: en este caso se inserta un tubo de malla en un vaso sanguíneo para mantenerlo abierto y evitar la restricción del flujo sanguíneo
- Cirugía de bypass: en la que se desvía el flujo sanguíneo alrededor de las arterias principales que son estrechas o están parcialmente bloqueadas. Se toma un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo y se une por encima y por debajo de la zona afectada para que el flujo sanguíneo se desvíe alrededor de la obstrucción
- Anticoagulantes y terapia antiplaquetaria: Estos pueden ayudar en el corto plazo, pero se asocian con una alta tasa de recurrencia del síndrome del dedo azul
Los síntomas del pie azul suelen desarrollarse de forma repentina y rápida. Pueden afectar a uno o más dedos del pie, pero suelen limitarse a un pie.
Qué causa el síndrome del dedo púrpura
El síndrome del dedo azul o púrpura se desarrolla cuando hay una obstrucción en los pequeños vasos sanguíneos del pie. Esta obstrucción reduce el flujo sanguíneo a los dedos del pie, lo que se conoce como isquemia. La obstrucción suele estar causada por cristales de colesterol o por un bulto de placa que se atasca.
Los depósitos de placa son una sustancia cerosa compuesta por elementos como ácidos grasos, colesterol y calcio. Se acumulan en el revestimiento interior de las paredes arteriales a lo largo de varios años. A veces, pequeños trozos de placa se desprenden (lo que se conoce como embolización) y viajan por el cuerpo en el torrente sanguíneo.
En el síndrome del dedo azul, la placa tiende a desprenderse de los vasos sanguíneos cercanos a la ingle y el abdomen (conocido como sistema arterial abdominal aórtico-ilíaco-femoral). Viaja por el torrente sanguíneo y se aloja en los pequeños vasos sanguíneos del pie.
Esto limita el flujo de oxígeno y glucosa a los dedos del pie, ambos necesarios para mantener las células vivas. El resultado es la destrucción y muerte de los tejidos circundantes. Los dedos de los pies empiezan a adquirir un color morado azulado (conocido como cianosis) debido a la falta de oxígeno, de ahí el nombre de síndrome del dedo azul.
El pie de la basura es más común en los hombres mayores de 40 años. La embolización y la obstrucción resultante de los vasos sanguíneos pueden producirse por varias razones:
Diagnóstico del pie de basura
Las ecografías y los angiogramas por TC son las herramientas de diagnóstico de elección con el síndrome del dedo morado.
El síndrome del dedo azul puede ser difícil de diagnosticar. Normalmente, el signo más común de una obstrucción en los vasos sanguíneos es la pérdida de los pulsos del pie, pero en este caso, no suelen estar afectados.
El diagnóstico del síndrome del dedo azul también se concentra en encontrar el origen del problema, es decir, de dónde procede la obstrucción del émbolo en primer lugar. Por lo general, habrá un problema más arriba en el árbol arterial en uno de los vasos sanguíneos proximales, como un aneurisma (protuberancia en forma de globo llena de sangre en la pared de un vaso sanguíneo) o depósitos de placa (conocidos como aterosclerosis).
¿Cómo se trata el síndrome del dedo azul?
Una vez encontrada la causa subyacente del síndrome del pie azul, se puede tratar mediante:
Si no se trata, la gangrena puede establecer. La gangrena es una afección grave en la que la falta de riego sanguíneo provoca la muerte del tejido. El tratamiento precoz consiste en el desbridamiento (eliminación quirúrgica del tejido muerto) y en la administración de antibióticos para tratar la infección. Si se deja progresar, puede ser necesaria la amputación de la parte del cuerpo afectada.
Sus preguntas contestadas
¿Es el síndrome del dedo azul una emergencia? Los dedos azules por sí solos no son una emergencia médica, pero si tiene los síntomas clásicos del síndrome del dedo azul, por ejemplo, sus dedos se vuelven azules repentinamente sin ninguna razón obvia y son extremadamente dolorosos, hay una buena probabilidad de que el flujo sanguíneo al pie pueda estar afectado, lo que requeriría atención médica inmediata.
¿Es peligroso el síndrome del dedo azul? Si el flujo de sangre al pie se reduce, entonces los tejidos pueden empezar a morir rápidamente y puede producirse una gangrena. Si el síndrome del dedo azul se deja sin tratar a largo plazo, puede ser necesaria la amputación de los dedos o del pie, por lo que es esencial un tratamiento rápido.
¿Qué puede causar el síndrome del dedo azul? Cualquier cosa que afecte al flujo sanguíneo de los pies puede provocar la decoloración de los dedos debido a un suministro insuficiente de sangre y oxígeno a los tejidos. Esto se conoce como cianosis periférica.
¿Qué otra cosa puede ser?
El pie de atleta no es la única causa de dolor y decoloración de la piel. Otra causa común es la enfermedad de Raynaud, una condición en la que los vasos sanguíneos sufren espasmos, limitando el flujo a los dedos de las manos y de los pies. El tratamiento en este caso suele ser con medicación, evitando el frío mediante el uso de guantes y técnicas de relajación
Si el síndrome del dedo azul no se parece del todo a tu problema, visita la sección de diagnóstico del dolor de dedos para que te ayuden a averiguar qué puede estar causando tu dolor.
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Página actualizada: 11/10/20
Próxima revisión: 11/10/22