Wobbler Syndrome é um problema neurológico que afecta a espinal medula cervical (pescoço) e tem sido referido por vários nomes, tais como mielopatia estenótica cervical, espondilomielopatia cervical caudal, e síndrome de malarticulação/malformação cervical.
Sintomas
Sinais consistentes com esta doença incluem dor cervical, unhas arranhadas, tropeço, incoordenação (ataxia), dificuldade em subir, e dificuldade em andar. Muitas vezes, os sinais começam nas pernas traseiras e progridem para envolver as pernas dianteiras. Em alguns casos, os cães são rapidamente afectados e tornam-se rapidamente incapazes de andar após exercício físico aparentemente normal ou trauma inócuo.
Diagnóstico
A causa da síndrome de wobbler não é totalmente compreendida e provavelmente envolve muitos factores incluindo genética, nutrição, conformação, e taxa de crescimento.
Duas categorias distintas têm sido utilizadas para realçar diferenças em certas características clínicas. Uma forma de cão jovem por vezes referida como síndrome de wobbler tipo I, afecta os grandes dinamarqueses, mastiffs, e outras raças gigantes. Estes cães são tipicamente afectados no início da vida (4 – 12 meses de idade), mas podem não mostrar sinais até mais tarde.
Uma forma de meia-idade, a chamada “síndrome de wobbler tipo II” ou “disk-associated”, afecta raças grandes como o Doberman Pinscher e o Bernese Mountain Dog. Tipicamente os cães desenvolvem sinais no início a meados da idade adulta (4 – 9 anos) mas ocasionalmente terão sinais mais cedo.
Diagnóstico é baseado em características clínicas e de diagnóstico por imagem, tais como ressonância magnética (RM) e tomografia computorizada (TAC).
Tratamento
Não existe actualmente consenso entre os veterinários relativamente ao tratamento ideal para cães com síndrome de wobbler.
Geralmente, os objectivos do tratamento incluem o controlo da dor, a redução da inflamação, e o alívio da compressão da medula espinal e dos nervos. Para cães ligeiramente afectados e cães incapazes de se submeterem a cirurgia, é instituído um tratamento médico. Isto pode incluir medicação para a dor, redução da actividade, e medicação anti-inflamatória.
Cães com sinais mais graves ou que têm sinais que não respondem à terapia médica são candidatos à cirurgia. Os objectivos cirúrgicos incluem a descompressão da medula espinal e da raiz nervosa e, em alguns casos, a distracção e fusão (“fusão espinal”) das vértebras afectadas. Dependendo dos detalhes de um caso, vários tipos de métodos de estabilização podem ser utilizados.
Cuidados pós-operatórios
Em algumas situações, os implantes de titânio são utilizados para permitir o seguimento pós-operatório de ressonância magnética, impedido pelo material tradicional de aço inoxidável.
Casos são avaliados numa base individual para determinar um plano de tratamento adequado. O prognóstico é altamente dependente da gravidade dos sinais clínicos, do grau de compressão da medula espinal, e da cronicidade (período de tempo desde o início da doença).
Raças mais frequentemente afectadas
- Grande Dinamarquês
- Mastiff
- St. Bernard
- Weimaraner
- Doberman pinscher
- Cão Pastor Alemão
- Dalmatian