Editor Oyemi Sillo
Top Contribuintes – Sweta Christian, Oyemi Sillo, Kim Jackson, Anas Mohamed e Evan Thomas
Descrição
Sinal de Brudzinski é um dos sintomas fisicamente demonstráveis da meningite. A rigidez severa do pescoço faz com que as ancas e os joelhos de um paciente flectem quando o pescoço é flectido.
Fins
O sinal de Brudzinski é usado para diagnosticar a meningite
Técnica
Para realizar o sinal de Brudzinski
Passo 1. Paciente em posição supina
P>Passo 2. Agarrar suavemente a cabeça do paciente por trás e colocar a outra mão no peito do paciente
P>Passo 3. Flexionar suavemente o pescoço, levando o queixo ao peito
P>Passo 4. O sinal positivo é a flexão involuntária dos quadris e joelhos (uma reacção involuntária para diminuir o alongamento nas meninges inflamadas)
Evidência
O estudo foi feito em 297 adultos com suspeita de meningite para determinar a exactidão diagnóstica do sinal de Kernig, O sinal de Brudzinski, e rigidez nucal para meningite E o estudo mostra que o sinal de kernig tem valor diagnóstico de
Sensibilidade 5%
Especificidade 95%
Valor preditivo positivo 27%
Valor preditivo negativo 72%
O Os resultados deste estudo mostram que a exactidão diagnóstica do sinal de Kernig e do sinal de Brudzinski foi fraca para doentes com inflamação meníngea moderada e grave e doentes com provas microbiológicas de infecção por LCR. E também pacientes com meningite grave com base em provas laboratoriais tanto o sinal de Kernig como o de Brudzinski como baixo valor diagnóstico.
Outro estudo sugere que o sinal de Kernig e o de Brudzinski como baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de meningite.
- baixa sensibilidade sugere que quando ambos os sinais ausentes não devem concluir que não há evidência de meningite
- alta especificidade sugere que quando ambos os sinais estão presentes há uma alta probabilidade de meningite.
- Na prática clínica tanto o sinal de kernig como o de brudzinski são frequentemente realizados em conjunto.
- David J. Magee. Avaliação Física Ortopédica. 6ª edição. Elsevier. 2014.
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/19069.htm
- Manmohan Mehndiratta, Rajeev Nayak, Hitesh Garg, Munish Kumar, e Sanjay Pandey (2012). Avaliação do signo de Kernig e Brudzinski em meningitis.Ann Acad Neurol indiano. 2012 Out-Dez; 15(4): 287-288.doi: 10.4103/0972-2327.104337
- 3.0 3.1 3.2 3.3 Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel, Vincent J. Quagliarello, The Diagnostic Accuracy of Kernig’s Sign, Brudzinski’s Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis, Clinical Infectious Diseases, Volume 35, Número 1, 1 de Julho de 2002, Páginas 46-52, https://doi.org/10.1086/340979
- 4.0 4.1 4.2 4.3 Mehndiratta M, Nayak R, Garg H, Kumar M, Pandey S. Appraisal of Kernig’s and Brudzinski’s sign in meningitis. Ann Acad Neurol indiano. 2012;15(4):287-288. doi:10.4103/0972-2327.104337