Para pacientes com disfunção da glândula meibomiana (MGD), o sistema de pulsação térmica LipiFlow permite aos médicos tratar pacientes no consultório com confiança e eficiência.
Aqui estão algumas das perguntas que me fazem mais frequentemente sobre LipiFlow por colegas.
Anteriormente pelo Dr. Matossian: Tudo o que sabia sobre astigmatismo e olho seco está erradoAcaso estas glândulas já foram demasiado longe?
É ideal tratar cedo na progressão da MGD, a fim de preservar as glândulas meibomianas stressadas mas ainda em funcionamento. Mas e se um paciente apresentar atrofia ou desistência glandular avançada?
Será que ainda vale a pena tentar tratar com terapia de pulsação térmica?
Esta é uma questão que me é frequentemente colocada por colegas no corredor de conferências. Na minha experiência clínica, ainda vale a pena tratar se ainda houver algumas glândulas meibomianas em funcionamento.
O tratamento pode ajudar a manter a função dessas glândulas ou mesmo restaurar mais glândulas ao estado de funcionamento. Pensava-se anteriormente que a atrofia glandular é permanente, mas Alice Epitropoulos, MD, e Arjun Hura, MD, apresentaram recentemente uma nova forma de avaliar as glândulas meibomianas usando imagens meibomianas dinâmicas.1 Relacionado: Abordagem de questões comuns de pulsação térmica – A pulsação térmica irá substituir outras terapias?
A resposta curta é não. Na maioria dos casos, os pacientes devem permanecer em imunomoduladores e continuar as medidas de saúde e higiene da pálpebra, tais como suplementos nutricionais e compressas quentes (prefiro uma máscara aquecida de humidade ocular a lavar panos quentes). Estes são adjuvantes e podem ajudar a alargar a eficácia do tratamento LipiFlow, na minha experiência.
E, para pacientes com doenças avançadas, pode querer considerar adicionar mais tratamentos, não menos, porque a etiologia destes casos é geralmente multifactorial. Para aqueles com blefarite grave, gosto de fazer uma microblefaroexfoliação (Blephex) imediatamente antes da pulsação térmica, para me livrar do biofilme externo antes de aquecer e extrair o meibum.
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