Nova investigação pergunta se a perda de gravidez aumenta o risco
Muitas mulheres experimentam um luto intenso após um aborto, e alguma investigação descobriu que uma perda de gravidez anterior pode colocar as mulheres em maior risco de depressão pós-parto. Mas um novo estudo publicado no Maternal and Child Health Journal descobriu que as mulheres que sofreram abortos espontâneos não eram mais vulneráveis à depressão durante gravidezes subsequentes ou durante seis a doze meses após o parto.
As investigadoras da Universidade Estadual da Pensilvânia realizaram inquéritos telefónicos a 2.800 mulheres que estavam a ter o seu primeiro filho e perguntaram-lhes sobre sintomas depressivos quando estavam no seu último trimestre e novamente a um, seis, e 12 meses após o parto. Cerca de uma em cada seis mulheres tinha tido pelo menos um aborto anterior.
Morte – a perda de uma gravidez antes das 20 semanas de gestação – é um dos tipos mais comuns de perda de gravidez. Estima-se que 15% a 20% das gravidezes confirmadas terminam num aborto.
Os investigadores descobriram que cerca de 5% das mulheres que sofreram um aborto sofreram sintomas depressivos no terceiro trimestre de uma gravidez subsequente, o que foi semelhante à taxa entre as mulheres que não tinham perdido uma gravidez. Contudo, mais mulheres que abortaram experimentaram sintomas depressivos um mês após o parto (5% em comparação com 3% das mulheres que não tinham tido um aborto espontâneo). Mas por 6 e 12 meses pós-parto, as taxas de depressão foram semelhantes entre os dois grupos, 4%.
“Penso que isto mostra a resiliência das mulheres”, diz Cara Bicking Kinsey, PhD, MPH, autora principal do estudo, e uma enfermeira de cuidados intensivos neonatais no Penn State Hershey Children’s Hospital. “As mulheres não precisam de sentir que é inevitável que não se adaptem à gravidez ou aos pais após um aborto anterior, apesar de provavelmente terem estado ligadas à sua gravidez”
P>P>Precisado no primeiro mês após o parto quando as mulheres do estudo com um aborto anterior pareciam mais vulneráveis à depressão, os sintomas depressivos eram apenas ligeiramente piores do que entre as mulheres que não tinham tido um aborto espontâneo.
Os investigadores descobriram que o aumento do risco de depressão num mês pós-parto podia ser atribuído a factores como o stress, incluindo preocupações com o novo bebé, finanças, e um parto difícil. Os investigadores não conseguiram identificar os factores específicos que estavam a afectar as mulheres com um historial de aborto espontâneo, ou porquê. “É possível que o stress as recorde do seu bebé anterior que perderam”, diz Bicking Kinsey.
p>Outras pesquisas sugerem uma ligação entre o aborto e o PPD
Emma Robertson Blackmore, PhD, uma psicóloga da Universidade da Florida, diz que o novo estudo, no qual ela não esteve envolvida, é potencialmente tranquilizador porque os sintomas depressivos não persistiram para as mulheres que sofreram abortos espontâneos. No entanto, ela adverte que a forma como este tipo de investigação é realizada pode levar a uma subestimação do impacto de abortos anteriores.
Por exemplo, as mulheres que concordam em participar em estudos a longo prazo tendem a ser as que têm menos dificuldades. Além disso, é mais fácil minimizar como se sente durante entrevistas telefónicas do que face a face.
Na sua própria investigação, Robertson Blackmore descobriu que as mulheres que tinham tido um aborto ou nado-morto estavam em maior risco de depressão e ansiedade durante uma gravidez subsequente e durante até três anos após o nascimento de um filho saudável. “Penso que no nosso estudo identificámos este subgrupo de mulheres que eram susceptíveis a episódios contínuos de depressão e ansiedade precipitados por aborto espontâneo”, diz ela.
Por causa da sua investigação e outros estudos, Robertson Blackmore pensa que a perda de gravidez deve ser considerada um factor de risco de depressão durante a gravidez e no período pós-parto, tal como uma história familiar de depressão e outros eventos estressantes da vida.
Um estudo, que Seleni relatou em Novembro passado, descobriu que as mulheres que tinham perdido uma gravidez eram mais propensas a experimentar depressão e ansiedade no primeiro ano após terem tido um filho.
“Os prestadores de cuidados de saúde devem perguntar se tiveram um aborto espontâneo, e se a sua dor persistiu durante mais de dois meses”, diz Robertson Blackmore. Podem então estar mais atentos aos sinais de depressão perinatal, que é muito tratável através de aconselhamento e medicação, acrescenta ela.
No estudo actual, os investigadores analisaram o risco de depressão no terceiro trimestre. Contudo, como Robertson Blackmore assinala, isto é depois do ponto em que as mulheres perderam gravidezes anteriores, e os sentimentos negativos teriam provavelmente diminuído. Outros estudos descobriram que as mulheres com abortos anteriores experimentam mais depressão e ansiedade no primeiro e segundo trimestres do que as mulheres que não tiveram abortos.
P>Even embora o seu estudo não tenha descoberto que as mulheres com um historial de abortos estavam em maior risco de depressão em geral, Bicking Kinsey diz que espera que aumente a sensibilização entre médicos e enfermeiras para perguntar às mulheres grávidas sobre a perda de gravidez anterior e como estão a lidar com ela. “Sabemos que há algumas mulheres que têm dificuldade em lamentar e lidar com o aborto anterior mesmo durante uma gravidez actual”, diz ela.
As primeiras semanas pós-parto também podem ser difíceis para uma mulher que tenha tido um aborto espontâneo. “As mulheres podem ter alguns sentimentos contraditórios sobre as felicitações e o apoio que estão a receber agora que deram à luz um bebé saudável em comparação com a gravidez que perderam antes”, diz Bicking Kinsey, “e querem o reconhecimento da criança que perderam”.