Ibuprofeno aviso às mulheres grávidas

Mulheres que tomam mesmo uma pequena dose de analgésicos como o ibuprofeno no início da gravidez mais do dobro do risco de sofrerem um aborto espontâneo, mostram as pesquisas.

Os resultados levaram os médicos especialistas a aconselhar as futuras mães a evitarem tomar a droga e, em vez disso, a usarem paracetamol para o alívio da dor. Tomar quaisquer analgésicos da classe de medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) – tais como ibuprofeno, naproxeno e Diclofenaco – nas primeiras 20 semanas após a concepção aumenta o risco de aborto espontâneo em 2,4 vezes, segundo o estudo encontrado. O artigo, publicado no Canadian Medical Association Journal, descobriu que mulheres grávidas que tomaram qualquer tipo de AINE, e qualquer dose de um, correram essa escala de risco extra de aborto espontâneo.

P>Investigadores examinaram 4.705 casos de aborto espontâneo, dos quais 352 (7,5%) tinham tomado um AINE não-aspirínico.

As mulheres do estudo, com idades compreendidas entre os 15 e os 45 anos, foram comparadas com 47.050 mulheres de idade semelhante que não tinham perdido um bebé durante a gravidez, das quais 1.213 (2,6%) tinham utilizado um AINE.

Identificaram o medicamento com maior risco de aborto como Diclofenaco quando utilizado isoladamente, e o mais baixo como rofecoxib, que foi retirado de uso em 2004 devido a preocupações de segurança. “O uso de AINEs não-aspirina durante a gravidez inicial está associado a um risco estatisticamente significativo (aumento de 2,4 vezes) de aborto espontâneo”, disse o Dr. Anick Berard, da Universidade de Montreal, um dos co-autores canadianos e franceses do estudo.

“Constantemente vimos que o risco de ter um aborto espontâneo estava associado ao uso gestacional de Diclofenac, naproxen, celecoxib, ibuprofeno e rofecoxib, sozinho ou em combinação, sugerindo um efeito de classe”

Os autores concluíram: “As mulheres que foram expostas a qualquer tipo e dosagem de AINE não-aspirina durante a gravidez inicial tinham mais probabilidades de ter um aborto espontâneo.

“Dado que o uso de AINE não-aspirina durante a gravidez inicial demonstrou aumentar o risco de grandes malformações congénitas e que os nossos resultados sugerem um efeito de classe sobre o risco de aborto espontâneo clinicamente detectado, os AINE não-aspirina devem ser usados com precaução durante a gravidez”. Estudos anteriores sobre a utilização de AINS na gravidez produziram resultados mistos.

Mas o Royal College of Midwives (RCM) e a Royal Pharmaceutical Society (RPS) aconselharam que, a fim de garantir a segurança da mãe e do seu feto, estes deveriam ser evitados completamente durante a gravidez. “Precisamos de aconselhar as mulheres, como as parteiras fazem frequentemente, a evitarem comprar medicamentos de venda livre para o alívio da dor. Se uma mulher grávida precisar de tomar qualquer analgesia, então o paracetamol seria apropriado”, disse Janey Fyle, a conselheira de política profissional da RCM. “O conselho mais importante para as mulheres grávidas é relatar qualquer dor à parteira e evitar a compra de medicamentos de venda livre, pois pode estar contra-indicado na gravidez”

Jane Bass, a porta-voz de saúde feminina da RPS, disse: “Este estudo reforça os conselhos actuais de que as mulheres devem evitar o ibuprofeno e outros medicamentos não esteróides durante a gravidez. Para a maioria das mulheres, o paracetamol é o analgésico mais seguro a tomar em qualquer fase da gravidez. Em determinadas circunstâncias, pode ser apropriado que as mulheres tomem medicamentos como estes nos primeiros seis meses de gravidez, mas apenas sob estreita supervisão médica”

Mas a Dra. Virginia Beckett do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, uma consultora do Bradford Royal Informary, disse que embora fosse seguro para as mulheres tomarem paracetemol durante a gravidez “se uma mulher tomar um AINE, o risco de aborto espontâneo ainda é muito baixo”.

Sobre um quarto das mulheres que engravidam abortará pelo menos uma vez, e pelo menos uma em cada oito das gravidezes em Inglaterra e no País de Gales em 2009 terminou dessa forma, números oficiais e estudos sugerem.

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