Acção terapêutica
– Antibacteriana cefalosporina de terceira geração
Indicações
– Infecções bacterianas graves: meningite, pneumonia, febre tifóide, shigellosis, leptospirose, pielonefrite, neurosífilis, etc.
– Cervicite, uretrite e conjuntivite devido a Neisseria gonorrhoeae (em combinação com um tratamento para a clamídia, excepto em recém-nascidos), chancroid
Formas e forças, via de administração
– Pó para injecção, em frascos de 250 mg ou 1 g, a ser dissolvido:
– com o solvente contendo lidocaína para injecção IM apenas. NÃO ADMINISTRAR POR INJECÇÃO IV OU INFUSÃO a solução reconstituída com este solvente.
– com água para injecção por injecção IV lenta (3 minutos) ou infusão (30 minutos) em 0,9% de cloreto de sódio ou 5% de glucose
Dose e duração
– Infecções bacterianas graves
Criança 1 mês ou mais: 50 a 100 mg/kg uma vez por dia (máx. 2 g diários e 4 g diários para febre tifóide e meningite)
Adulto: 1 a 2 g uma vez por dia (até 2 g uma vez por dia ou 2 vezes por dia para febre tifóide e meningite)
Duração varia de acordo com a indicação e a resposta clínica.
– Cervicite Gonocócica e uretrite, chancroid
Criança com menos de 45 kg: 125 mg IM dose única
Criança com 45 kg ou mais e adulto: 250 mg IM dose única
– Conjuntivite Gonocócica
Neonatal: 50 mg/kg IM dose única (máx. 125 mg)
Adulto: 1 g IM dose única
Para administração por via IV, a ceftriaxona em pó deve ser reconstituída em água apenas para injecção. Para administração por infusão IV, diluir cada dose de ceftriaxona em 5 ml/kg de cloreto de sódio 0,9% ou 5% de glucose em crianças com menos de 20 kg e num saco de 100 ml de 0.9% de cloreto de sódio ou 5% de glucose em crianças com 20 kg ou mais e em adultos.
Contra-indicações, efeitos adversos, precauções
– Não administrar a doentes com alergia a cefalosporinas ou penicilinas (pode ocorrer sensibilidade cruzada) e a recém-nascidos com icterícia (risco de encefalopatia de bilirrubina).
– Administrar com precaução em doentes com insuficiência hepática ou renal. reduzir a dose em doentes com insuficiência renal grave (máx. 50 mg/kg diários ou 2 g diários em IV).
– Pode causar: perturbações gastrointestinais, disfunções hepáticas, distúrbios sanguíneos (anemia, leucopenia, neutropenia), disfunção renal; reacções alérgicas por vezes graves (síndrome de Stevens-johnson).
– Não misturar ceftriaxona com soluções contendo cálcio como o lactato de ringer (risco de formação de partículas).
– Gravidez: nenhuma contra-indicação
– Amamentação: nenhuma contra-indicação
Observações
– Doses superiores a 1 g de IM devem ser administradas em 2 injecções igualmente divididas (uma em cada nádega). Doses superiores a 2 g devem ser administradas apenas por infusão IV.
– Não misturar com outro medicamento na mesma seringa ou infusão.
– Armazenamento: abaixo de 25 °C – br>Once reconstituído, a solução deve ser utilizada imediatamente.