Introdução: Os colangiocarcinomas surgem das células epiteliais dos canais biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos. Têm geralmente um prognóstico muito pobre. Muitos estudos relatam uma mediana de sobrevivência desanimadora de aproximadamente 6 meses. Neste caso, temos um paciente diagnosticado com colangiocarcinoma que excedeu notavelmente a esperança de vida para mais de 4 anos com um agente de quarta linha Sorafenib.
Descrição do caso: Este é um homem de 51 anos que foi diagnosticado com colangiocarcinoma há aproximadamente 4,5 anos. Após o trabalho inicial ter sugerido um carcinoma localmente avançado, o paciente foi iniciado em quimioterapia sistémica. Apesar de múltiplos ciclos com GEMOX, capecitabina e 5-FU, o carcinoma progrediu. Um agente de quarta linha, Sorafenib, foi iniciado. Este medicamento inibidor da multiquinase é aprovado pela FDA para carcinoma hepatocelular e carcinoma de células renais, no entanto a eficácia potencial deste agente para tratar o colangiocarcinoma é largamente desconhecida. Apesar de alguns ensaios mais recentes sugerirem uma sobrevivência média de 4,4 meses, o nosso paciente sobreviveu a este agente quimioterápico durante quase 4 anos.
Discussão: Este caso ilustra o benefício potencial da utilização de Sorafenib em colangiocarcinoma localmente avançado. Isto dá esperança de mais ensaios, para estabelecer critérios de selecção para a administração deste fármaco.