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O que é um bloco lombar simpático?
Um bloco lombar simpático é uma injecção no meio da parte inferior das costas, em direcção ao lado esquerdo ou direito. Os “nervos simpáticos lombares” são um pequeno feixe de nervos que transporta sinais nervosos “simpáticos” a partir das extremidades inferiores. Em alguns casos, certas lesões nas extremidades inferiores podem causar uma dor ardente e invulgar chamada síndrome da dor regional complexa ou distrofia simpática reflexa. A injecção de uma pequena quantidade de anestésico local nos nervos simpáticos lombares pode identificar se esta dor é ou não transportada pelo sistema nervoso simpático.
Quanto tempo leva a fazer?
A injecção real demora apenas alguns minutos. Por favor, aguarde cerca de uma hora para o procedimento; isto incluirá falar com o seu médico antes do procedimento, assinar o consentimento informado, posicionamento na sala, e observação pela enfermeira da sala de recuperação depois.
Que medicamentos são injectados?
Para fins de diagnóstico, apenas anestésicos locais são injectados, geralmente Bupivacaína ou Ropivicaína. Por vezes, se a injecção de diagnóstico for bem sucedida no bloqueio da dor, outros medicamentos podem ser utilizados para um alívio mais duradouro.
Vai doer?
Todos os nossos procedimentos começam por injectar uma pequena quantidade de anestésico local através de uma agulha muito pequena. Parece um pequeno beliscão e depois uma ligeira queimadura à medida que o anestésico local começa a entorpecer a pele. Depois de a pele ficar dormente, a agulha do procedimento sente-se um pouco de pressão no local da injecção.
Deixarei “adormecer” para este procedimento?
Esta escolha é sua. Pode escolher que o procedimento seja feito apenas sob anestesia local. Também pode optar por ter sedação intravenosa, o que pode mantê-lo muito confortável. Pode variar entre alguma sonolência ou pode ter pouca ou nenhuma memória do procedimento dependendo do seu nível de conforto, independentemente da quantidade de sedação, não deve comer ou beber nada durante 6 horas antes disso e também deve ter um condutor ao escolher a sedação. Não há problema em tomar os seus medicamentos com um golo de água com qualquer uma das decisões.
Como é feito?
É normalmente feito consigo deitado de barriga para baixo. A sua pressão arterial e oxigenação serão monitorizadas. Para além do seu médico e do técnico de raios-X, haverá sempre uma enfermeira na sala se tiver alguma dúvida ou desconforto durante o procedimento. A pele das costas é limpa com solução anti-séptica e depois o procedimento é feito.
O que devo esperar após a injecção?
Curto após a injecção, pode sentir a perna a aquecer. A dor pode diminuir consideravelmente. Isto é normal.
O que devo fazer após o procedimento?
Aconselhamos os pacientes a ter calma durante cerca de um dia após o procedimento. Realize as actividades conforme tolerado por si. A sua enfermeira da sala de recuperação aconselhá-lo-á a aplicar gelo no local.
Posso voltar ao trabalho no mesmo dia ou no dia seguinte?
Seu médico ou enfermeira da sala de recuperação discutirá isto consigo, dependendo da sua resposta à injecção.
Quanto tempo dura?
É difícil de prever. O bloqueio dos nervos simpáticos pode por vezes durar permanentemente. Para a maioria dos pacientes, no entanto, a interrupção dos nervos simpáticos proporciona um alívio temporário. As injecções repetidas podem, por vezes, causar uma diminuição progressiva dos sintomas. O Dr. Stapleton irá discutir isto consigo.
Quantas injecções preciso de ter?
É difícil de prever. O bloqueio dos nervos simpáticos pode, por vezes, durar permanentemente. Para a maioria dos pacientes, no entanto, a interrupção dos nervos simpáticos proporciona um alívio temporário. As injecções repetidas podem, por vezes, causar uma diminuição progressiva dos sintomas. O seu médico irá discutir isto consigo.
Quais são os riscos e os efeitos secundários?
Overtudo, este procedimento tem muito poucos riscos. No entanto, como em qualquer procedimento, existem alguns riscos e efeitos secundários que deve conhecer. Os efeitos secundários mais comuns são o aumento da dor causada pela injecção (geralmente temporária), raramente punção inadvertida do “saco” contendo líquido espinal, injecção inadvertida nos vasos sanguíneos à volta da coluna, infecção, sangramento, danos nos nervos, ou nenhum alívio da sua dor habitual.
Quem não deve ter esta injecção?
Os seguintes pacientes não devem ter esta injecção: se for alérgico a algum dos medicamentos a injectar, se estiver a tomar um medicamento para diluir o sangue (por exemplo Coumadin, Heparina injectável), ou se tiver uma infecção activa em curso. Com diluentes de sangue como Coumadin, o seu médico pode aconselhá-lo a parar com isto durante 4-7 dias antes ou tomar “terapia de ponte” com Lovenox antes dos procedimentos. Os medicamentos antiplaquetários como Plavix podem ter de ser interrompidos durante 5-10 dias antes do procedimento.