Declaração: Por favor, saiba que o nosso website é propriedade de uma firma de advogados de negligência médica que se concentra exclusivamente em casos de lesões congénitas. Tentamos fornecer informações médicas úteis aos nossos leitores, mas não podemos fornecer tratamentos ou conselhos médicos. Se pensa que o seu filho pode estar a ter uma convulsão, ligue para o 911/o número de emergência do seu país ou para o seu médico.
As convulsões são movimentos involuntários de sacudidela, causados por padrões eléctricos anormais no cérebro devido a danos cerebrais ou neuroquímica problemática. As convulsões neonatais – convulsões num bebé – são frequentemente subtis e difíceis de identificar. Podem ser causadas por uma série de factores, incluindo a encefalopatia hipóxico-isquémica (HIE), infecções, e traumatismos congénitos. A HIE e a privação de oxigénio fetal são as causas mais comuns. As convulsões neonatais também podem agravar os danos cerebrais existentes.
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- O que são convulsões neonatais?
- Causas de convulsões neonatais
- Diagnosticar convulsões neonatais
- O que se faz se um bebé tiver uma convulsão?
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Perturbações infantis e lesões no nascimento/p>
O que são convulsões neonatais?
As convulsões ocorrem devido a descargas eléctricas anormais no cérebro, que podem ser devidas a danos cerebrais, malformações, ou desequilíbrios químicos (1). As convulsões podem afectar o funcionamento normal do cérebro e a consciência. Nos recém-nascidos, as convulsões devem ser imediatamente diagnosticadas e devidamente tratadas, a fim de evitar danos permanentes. Para além de serem um sinal de dano cerebral existente, as convulsões podem também causar mais danos cerebrais.
Embora as convulsões estejam frequentemente associadas a movimentos involuntários de sacudidelas, os sinais de uma convulsão num bebé podem ser difíceis de reconhecer, e variam com base no tipo de convulsão que um bebé está a ter. A maioria das convulsões neonatais são consideradas “subclínicas”, ou “subtis”, o que significa que estes bebés não têm quaisquer sinais óbvios de convulsão para além daqueles observados ao fazer a monitorização do electroencefalograma (EEG). Portanto, a monitorização contínua do EEG é crítica para recém-nascidos com elevado risco de convulsões.
Os tipos mais comuns de convulsões clínicas (isto é, aquelas que vêm com sinais mais claros) em recém-nascidos são as de foco-clónicas, foco-tónicas, certos tipos de espasmos mioclónicos, e epilépticos (2). (Note-se que há uma variedade de sistemas diferentes utilizados para classificar as convulsões infantis, e os métodos de classificação têm mudado ao longo do tempo. Este é apenas um exemplo).
- As convulsões clónicas focais são caracterizadas por movimentos repetitivos e rítmicos nos membros, face, e/ou tronco. A repetição é geralmente lenta, especialmente quando estão envolvidos grupos musculares maiores.
- As convulsões tónicas focais não são tão frequentes como as convulsões clónicas focais. Podem envolver posturas incomuns do tronco ou extremidades ou movimentos anormais dos olhos.
- As convulsões mioclónicas podem envolver contracções de grupos musculares nos membros, tronco, diafragma, ou face. A velocidade do movimento varia dependendo do tamanho dos músculos envolvidos. Estas convulsões podem ser eventos isolados ou repetitivos.
- Os espasmos epilépticos em recém-nascidos são relativamente raros, e envolvem sobretudo músculos no tronco e membros. Estas convulsões podem vir em grupos, e ocorrem mais frequentemente quando o bebé acorda.
Causas de convulsões neonatais
As convulsões neonatais podem ser causadas por uma série de coisas, incluindo as seguintes lesões congénitas:
Pestes de encefalopatia hipóxico-isquémica (HIE)
A encefalopatia hipóxico-isquémica (HIE ou asfixia congénita) é a causa mais comum de convulsões neonatais (3). A HIE é uma condição médica em que um recém-nascido foi privado de oxigénio na altura do nascimento ou por volta dessa altura. Algumas das emergências médicas que podem resultar em HIE e convulsões incluem compressão do cordão umbilical, problemas com a placenta ou útero, como uma ruptura do útero ou placenta prévia, angústia fetal, e parto prolongado. O pessoal médico deve planear adequadamente para este tipo de riscos obstétricos. Além disso, devem lidar eficazmente com situações que possam surgir durante o parto, a fim de minimizar a possibilidade de HIE. A falha dos médicos ou outros profissionais de saúde em fazer estas coisas pode ser considerada negligência.
Seizuras de infecção
Infecções neonatais que podem causar convulsões incluem meningite, encefalite por herpes, citomegalovírus, e toxoplasmose. As infecções bacterianas mais comuns incluem Escheria coli (E. coli) e Streptococcus pneumoniae (4). Enquanto os bebés podem ser infectados após o parto, as infecções neonatais são frequentemente o resultado de uma infecção não detectada e não tratada na mãe que é transmitida ao bebé através do canal de parto (chamadas infecções transmitidas verticalmente). É da responsabilidade do médico ou de outro prestador de cuidados de saúde a despistagem de várias infecções durante a gravidez e o seu tratamento adequado.
P>Pestes causadas por traumatismos cerebrais
Lesão por parto traumático pode resultar de um problema com o tamanho ou posição de um feto em relação ao canal de parto. Por exemplo, por vezes, a cabeça de um bebé é demasiado grande para a pélvis da mãe (desproporção cefalopélvica) ou o bebé pode ser apenas muito grande em geral (macrosómica). Mais uma vez, é da responsabilidade do médico ou de outro prestador de cuidados de saúde verificar e planear prenatalmente estes tipos de problemas obstétricos. Também podem ocorrer lesões cerebrais traumáticas devido à utilização de instrumentos como fórceps ou extractores a vácuo durante os partos vaginais, ou devido ao parto prolongado e parto. Os bebés que sofrem lesões cerebrais traumáticas durante o processo de parto têm frequentemente hemorragias intracranianas (hemorragias cerebrais), convulsões, e uma série de outras complicações.
Diagnosticar convulsões neonatais
O teste diagnóstico primário para verificar a actividade das convulsões e determinar a parte do cérebro afectada é um electroencefalograma (EEG). Durante um EEG, os eléctrodos são temporariamente ligados à cabeça do bebé. Os eléctrodos lêem a actividade eléctrica do cérebro e mostram as alterações que ocorrem ao longo do tempo. Os resultados aparecem no ecrã, bem como nas tiras impressas.
O que fazer se um bebé tiver uma convulsão?
É imperativo que os bebés com convulsões recebam cuidados médicos imediatos. Além disso, há certas medidas que os pais podem tomar durante uma convulsão, se não houver nenhum profissional médico com eles. Estas precauções gerais foram tomadas a partir do website da Fundação para a Epilepsia (também fornecem conselhos mais específicos para lidar com certos tipos de convulsões):
- Remover o bebé até que a convulsão termine
- Mover objectos duros (que podem causar ferimentos) para fora do caminho
- Pôr o bebé sobre uma superfície macia (deve ser dada especial atenção à protecção da cabeça)
- Certifique-se de que nada entra na boca do bebé
- Vire o bebé para o seu lado, com a boca apontada para o chão. Isto impede a saliva de bloquear as vias respiratórias e ajuda a respirar.
li>Curta a duração da convulsão
Adicionalmente, se o seu bebé tiver um historial de convulsões, administrar medicação anti-convulsiva, tal como prescrita por um médico.
Muitos pais querem saber em que circunstâncias devem ligar para o 911 se o seu filho está a ter uma convulsão. Isto depende das circunstâncias de saúde individuais, incluindo o tipo de convulsão que estão a ter. Se uma criança está a ter a sua primeira convulsão, os pais devem sempre ligar para o 911. Após a convulsão inicial, pode falar com o médico do seu filho sobre as circunstâncias sob as quais deve procurar cuidados médicos de emergência para possíveis convulsões futuras. O conselho do médico deve basear-se em factores individuais (tais como o tipo de convulsão que tiveram) e pode ser diferente para pacientes diferentes.
O website do CDC recomenda que se procure atenção médica se alguma das seguintes situações for verdadeira. Tenha em mente que estas são recomendações muito gerais, e o médico do seu filho poderá dizer-lhe sinais adicionais a ter em atenção.
- Esta é a primeira convulsão da pessoa
- A convulsão dura mais de cinco minutos
- A pessoa tem duas convulsões estreitamente espaçadas
- A pessoa está a lutar para respirar ou não acordar após a convulsão ter terminado
- A pessoa está ferida durante a convulsão (por exemplo, se baterem com a cabeça numa superfície dura)
- A convulsão ocorre na água
- A pessoa tem um problema de saúde como diabetes ou doença cardíaca (a gravidez também se qualifica)
Disclaimer: Esta página destina-se exclusivamente a ser um instrumento educativo para os pais. Não se destina – e não deve ser confundida com – aconselhamento médico. Se tiver quaisquer preocupações médicas sobre o seu bebé – tais como convulsões – por favor procure imediatamente cuidados médicos. As convulsões neonatais são uma condição que deve ser avaliada por um profissional médico.
Ajuda jurídica para as convulsões neonatais
Ajuda jurídica para as convulsões neonatais
As convulsões neonatais podem ser uma indicação de danos neurológicos graves devido a uma série de lesões relacionadas com o nascimento. Se o seu bebé ou criança sofrer de convulsões que começaram na altura do nascimento, contacte Reiter & Centros Jurídicos Walsh ABC. Os nossos advogados premiados têm ajudado dezenas de crianças afectadas por convulsões. Jesse Reiter, o presidente do escritório, tem-se concentrado em casos de lesões congénitas durante toda a sua carreira jurídica, e a maioria dos casos de Jesse envolvem ajudar crianças com distúrbios convulsivos, paralisia cerebral, e encefalopatia hipóxico-isquémica (HIE).
Para saber se tem um caso, contacte a nossa firma para falar com um advogado experiente. Estamos sediados no Michigan, mas tratamos de casos em todo o território dos Estados Unidos. Além disso, a nossa equipa trata de casos que envolvem hospitais militares e clínicas com financiamento federal.
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Fontes
- O que causa a epilepsia e as convulsões? (n.d.). Recuperado a 3 de Dezembro de 2018, de https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basics/what-causes-epilepsy-and-seizures
- (n.d.). Recuperado a 3 de Dezembro de 2018, de https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-evaluation-and-diagnosis-of-neonatal-seizures
- (n.d.). Recuperado a 3 de Dezembro de 2018, de https://www.uptodate.com/contents/etiology-and-prognosis-of-neonatal-seizures
- Apreensões Neonatais. (2018, Agosto 09). Recuperado a 3 de Dezembro de 2018, from https://emedicine.medscape.com/article/1177069-overview#a5
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