Cosa significa quando gli stimolanti smettono di funzionare e/o iniziano a causare ansia o malumore? Gli stimolanti di solito hanno un effetto più forte quando sono iniziati per la prima volta e poi la dose deve essere aumentata per ottenere una buona risposta. Alcuni pazienti diventeranno tolleranti ad almeno alcuni degli effetti degli stimolanti e dovranno aumentare la dose gradualmente nel tempo. Questo non è un problema grave finché la dose totale giornaliera non supera il massimo.
Tabella di dosaggio:
Il tuo problema potrebbe essere solo un problema di dosaggio inadeguato.
L’ansia e l’umore che stai avendo possono essere un effetto collaterale o un effetto di rimbalzo a seconda di quando si verifica. Se i tuoi sintomi di umore sono al loro peggio tra 3 1/2 a 5 ore di prendere Vyvanse è probabilmente un effetto collaterale. Se si verificano più tardi è più probabile che si tratti di rimbalzo e hai bisogno di una seconda dose – probabilmente intorno all’ora di pranzo. I sintomi di rimbalzo sono più probabili con Adderall XR che con Vyvanse – le compresse di Adderall o Dexedrine a breve durata d’azione sono ancora peggiori.
La maggior parte dei miei pazienti hanno fatto meglio e preferito Vyvanse. Ci sono però alcuni pazienti che fanno meglio con Adderall XR, presumibilmente perché hanno bisogno dell’effetto norepinefrino aggiunto. Più pazienti con Adderall hanno bisogno di aggiungere Tenex, ma può essere utile anche con Vyvanse.
Ansia e malumore che iniziano dopo l’assunzione di stimolanti per un po’ possono anche essere dovuti alla genetica sottostante del disturbo dell’umore, specialmente bipolare. Qualsiasi storia familiare significativa di disturbo importante dell’umore aumenta il rischio. I pazienti con ADHD e genetica bipolare fanno meglio con una combinazione di uno stabilizzatore dell’umore e uno stimolante.
