Introduzione
Lo zigomo (zigomo) è una componente importante del viso perché determina il contorno del viso. Fa parte dell’orbita oculare e protegge e sostiene il bulbo oculare. Lo zigomo è anche collegato alla mascella superiore e ai lati del naso.
Cause
Una frattura dello zigoma è solitamente causata da un trauma contundente alla guancia avvenuto durante:
- Incidenti stradali
- Assalto
- Cadute
- Sport di contatto (es: karate)
Presentazione clinica
Una frattura dello zigomo si manifesta solitamente con i seguenti segni e sintomi:
- Dolore nell’area interessata
- Sanguinamento nell’occhio (occhio iniettato di sangue)
- Bruciore e gonfiore intorno alla guancia e all’occhio
- Sensazione di torpore e formicolio sulla guancia, naso e denti superiori
- Limitazione dell’apertura della bocca
- Visione offuscata e doppia
- Guancia appiattita
- L’occhio appare ‘infossato’
- Riduzione del movimento degli occhi
Test
Quali test saranno necessari per confermare la rottura dello zigomo? Uno o più dei seguenti:
- Radiografie
- Scansione TAC
- Test del movimento degli occhi e della vista
Trattamento
Nessun intervento è raccomandato quando la frattura dello zigomo è stabile, non dislocata e senza altre complicazioni alle strutture vicine. Tuttavia, l’operazione è consigliata se c’è un difetto estetico o se influisce sulle funzioni quotidiane.
L’operazione allo zigomo serve a:
- Allentare il dolore
- Riposizionare la guancia appiattita ripristinando così l’aspetto del viso
- Ridurre la possibilità di intorpidimento permanente delle guance
- Aumentare l’apertura della bocca
- Correggere la visione doppia (se presente)
- Migliorare il movimento degli occhi e l’aspetto dell’occhio
L’operazione comporta quanto segue:
- Sarà fatto sotto anestesia generale (si dorme).
- Un taglio viene fatto sulle gengive vicino ai denti (dentro la bocca). Ulteriori tagli vicino al sopracciglio, alla tempia e alla palpebra inferiore sono fatti se ritenuto necessario.
- Lo zigomo viene poi riposizionato.
- Se necessario, vengono inserite piastre e viti di metallo per tenere lo zigomo in posizione.
- Infine, vengono messi dei punti per chiudere i tagli fatti.
Rischi e complicazioni
Ogni procedura chirurgica comporta un rischio e quindi possono verificarsi complicazioni. I possibili problemi sono:
- Lo zigomo potrebbe non essere ripristinato alla sua prominenza originale portando ad una deformità estetica.
- Persistente intorpidimento della guancia. Tuttavia, la maggior parte delle persone riacquistano la sensazione dopo un periodo di diversi mesi.
- Scariche nella zona in cui sono stati fatti i tagli. Di solito svaniscono con il tempo.
- Piastre e viti metalliche infette o esposte che devono essere rimosse. Solo una piccola percentuale di persone lo richiede.
- Sanguinamento all’interno e intorno all’orbita dell’occhio che causa problemi alla vista.
- Danni ai denti vicino al sito della frattura.
Recupero post-operatorio
Il recupero dopo l’intervento potrebbe comportare quanto segue:
- Almeno 2 settimane di assenza dalle lezioni/lavoro
- Evitare l’attività fisica vigorosa per 2 o 3 mesi
- Mangiare cibi morbidi per almeno 2 settimane
- Non soffiarsi il naso per 2 o 3 settimane
- Mantenere una buona igiene orale
- Per completare i farmaci dati come prescritto
- Regolare follow-visite di follow-up presso la clinica di chirurgia orale dopo aver lasciato l’ospedale