Tiroidite di Hashimoto e integrazione di selenio

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Lo sapevi che la tiroide ha la più alta concentrazione di selenio rispetto a qualsiasi altro organo del tuo corpo? Il selenio è un minerale traccia potente ed essenziale, scoperto per la prima volta dal chimico svedese Berzelius nel 1817. Il selenio agisce principalmente come antiossidante, antinfiammatorio, ed è coinvolto nella produzione e nell’attivazione dell’ormone tiroideo.

Il selenio protegge la tiroide dai danni ossidativi ma una carenza può portare ad un aumento del peso della tiroide che può essere aggravato da una carenza di iodio. Quando si è carenti di selenio, in realtà si perde lo iodio più rapidamente, quindi queste due sostanze devono lavorare in perfetto equilibrio.

Questo è un adattamento interessante che il tuo corpo ha sviluppato perché la tua tiroide ha il potenziale di essere danneggiata quando sei carente di selenio ma hai livelli di iodio normali. Lo iodio assicura la normale produzione di ormoni tiroidei, ma gli effetti protettivi del selenio potrebbero non essere presenti per ripulire i radicali liberi prodotti durante la sintesi ormonale.

Si è scoperto che integrare con selenio se si è carenti di iodio può effettivamente sopprimere la funzione tiroidea. Questo è il motivo per cui può essere importante far controllare il tuo stato di iodio prima di integrare con il selenio in modo da poter capire il miglior piano da seguire.

La fregatura è che integrare con lo iodio può aumentare i danni alla tiroide nei pazienti con la malattia di Hashimoto. Questo è il motivo per cui dovresti lavorare con un operatore sanitario esperto che ti aiuti a capire il giusto equilibrio per te.

Il selenio agisce come un “antiossidante della tiroide” ed è vitale per la produzione dell’ormone tiroideo ed è coinvolto nella conversione di T4 (l’ormone tiroideo meno attivo) in T3 (la forma più attiva). Uno schema chiaro nelle analisi della tiroide che può indicare una carenza di selenio è un T4 libero alto o alto/normale ma un T3 libero basso o basso/normale con un TSH normale. Questo indica che la tua T4 non si sta convertendo bene in T3 probabilmente a causa di una carenza di selenio.

Il selenio protegge la tiroide dagli effetti dannosi della perossidasi tiroidea (TPO-Ab) e degli anticorpi anti-tireoglobulina (Tg-Ab). Il selenio può anche proteggere la tiroide legandosi al mercurio e rendendolo completamente inerte. Il mercurio è una delle principali sostanze chimiche che disturbano la tiroide, ma non è così significativo quando il selenio è presente.

Il selenio e lo iodio sono intricatamente intrecciati nella ghiandola tiroidea. Sono entrambi necessari per la produzione di ormoni tiroidei, ma quando ai soggetti carenti di iodio è stato somministrato solo selenio, il loro ipotiroidismo è peggiorato notevolmente. Dal momento che la carenza di iodio è molto rara nei paesi industrializzati, questo di solito non è qualcosa di cui preoccuparsi.

Il selenio può aiutare la malattia di Hashimoto?

Tre studi separati hanno dimostrato che l’integrazione di selenio sopprime i livelli di TPO-Ab e Tg-Ab.

Un recente studio di Wichman et al. ha mostrato che l’integrazione di selenio riduce i livelli di TPO-Ab a 3, 6 e 12 mesi e i livelli di Tg-Ab a 12 mesi. Questo era solo in quelli trattati con levotiroxina (T4), non in quelli che non hanno preso l’ormone tiroideo. Questo studio ha anche trovato che i livelli di anticorpi sono diminuiti solo in quelli che prendono la selenometionina ma non in quelli che prendono il selenito di sodio. Questo perché la selenometionina viene assorbita molto meglio del selenito di sodio.

Il selenio è stato trovato altamente efficace nei pazienti con la malattia della tiroide di Hashimoto. Diversi studi hanno dimostrato che l’integrazione di selenio ha ridotto significativamente gli anticorpi tiroidei che sono un indicatore di autoimmunità tiroidea. Infatti, più alti erano i livelli di anticorpi all’inizio degli studi, maggiori erano gli effetti positivi del selenio. Si è anche scoperto che il selenio ha migliorato il senso generale di benessere in questi individui.

Uno studio condotto in Grecia ha scoperto che l’integrazione di selenio per 12 mesi ha abbassato i livelli di TPO-Ab, ma una volta che i pazienti hanno smesso di prendere il selenio, i loro livelli di anticorpi sono aumentati del 4,8% dopo 6 mesi.

Un altro studio condotto in Italia ha trovato gli stessi effetti positivi di abbassamento di TPO-Ab dopo che i pazienti hanno integrato con selenio per 12 mesi.

Un altro studio recente condotto in Cina ha scoperto che le aree a basso apporto di selenio hanno tassi molto più alti di autoimmunità tiroidea rispetto alle aree della Cina con un maggiore apporto di selenio, suggerendo un effetto protettivo dalla tiroidite autoimmune.

Molte donne sviluppano la tiroidite di Hashimoto dopo il parto. Gli effetti dell’integrazione di selenio sono stati studiati in donne incinte e dopo il parto. I risultati hanno mostrato che le donne che integravano il selenio avevano livelli di anticorpi molto più bassi e le loro ghiandole tiroidee erano anche protette in quanto non cambiavano di dimensioni rispetto alle donne che non integravano.

Il selenio e il virus di Epstein-Barr

Il selenio ha anche dimostrato di inibire l’espressione del virus di Esptein-Barr che è un virus legato al morbo di Hashimoto e ad altre malattie autoimmuni. Il selenio è anche efficace contro altri virus erpetici come l’Herpes 6, anch’esso collegato alla malattia di Hashimoto.

Quale è considerato l’apporto ottimale di selenio dal cibo?

L’attuale apporto dietetico consigliato di selenio dal cibo è di 55-75mcg/giorno.

Quali alimenti contengono selenio?

Il selenio si trova principalmente in alimenti altamente proteici come:

-Carne (maiale, manzo, agnello, tacchino, pollo)

-Tonno

-Crostacei (ostriche)

-Oggetti

-Noci brasiliane (non raccomandate)

-Pane integrale

-Semi di girasole

-Funghi

-Segale

Fate attenzione al pane integrale e alla segale se avete la malattia di Hashimoto perché il glutine che si trova in questi cereali può potenzialmente peggiorare la vostra Hashimoto.

Il contenuto di selenio negli alimenti dipende dalla concentrazione di selenio nel suolo, che è molto bassa in alcune aree.

Quale forma di selenio è meglio e quanto è una dose sicura?

Il selenato di sodio e il selenito sono le forme più popolari di selenio, ma solo circa il 50% viene assorbito. Inoltre, queste forme di selenio aumentano il rischio di tossicità del selenio. La selenometionina è la forma preferita di integrazione del selenio perché è la forma che si trova naturalmente negli alimenti e circa il 90% viene assorbita. 200 microgrammi ogni giorno è una dose sicura, purché sia sotto forma di selenometionina.

Il selenio può essere tossico?

Il consumo di circa 330mcg/giorno di selenio potrebbe essere potenzialmente tossico, ma un intervallo sicuro è di 50-400mcg/giorno. È stato documentato che 850-900mcg di selenio al giorno sono considerati il minimo per sviluppare una tossicità da selenio, ma sicuramente non raccomanderei mai dosi così alte. 200mcg al giorno come indicato sopra è una dose ragionevolmente sicura ed è anche la dose utilizzata negli studi di cui sopra sulla malattia di Hashmoto.

Gli effetti collaterali della tossicità possono includere:

Perdita di capelli

Ipotiroidismo

Ormone della crescita aumentato

Depressione

Diarrea

Cecità

Anoressia

Atassia

Disturbi respiratori

Danni a fegato e reni

Emorragia

Perdita delle unghie

Dermatite

Disturbi del sistema nervoso centrale

Resistenza all’insulina che porta al diabete

Puoi vedere che alcuni dei sintomi della tossicità sono in realtà i sintomi dell’ipotiroidismo.

Perché non raccomanda le noci del Brasile?

Le noci del Brasile possono contenere ovunque da 0,2mcg a 253mcg di selenio a seconda della loro provenienza. Immagina se mangiassi 3 noci del Brasile al giorno da una fonte che si trova all’estremità superiore di questa gamma. Potresti facilmente iniziare a sviluppare una tossicità da selenio e dovremmo anche considerare tutto il selenio che stai ricevendo dal resto del cibo che mangi e da qualsiasi integratore come un multivitaminico. Se hai intenzione di consumare noci del Brasile, non prendere alcun integratore di selenio e sarebbe saggio mangiarle con estrema moderazione come una volta alla settimana o anche una volta al mese.

Come posso mettere insieme tutte queste informazioni per un uso pratico?

Se hai la malattia di Hashimoto allora è ragionevole integrare con selenometionina sotto la supervisione del medico se il tuo test del selenio nel sangue intero indica che sei carente. Ma devi prendere in considerazione qualsiasi contenuto di selenio in altri integratori che stai prendendo, così come il selenio dal cibo, per essere sicuro di non andare oltre il range di sicurezza.

Inoltre, devi essere certo che il tuo apporto di iodio sia adeguato dal cibo e una piccola quantità dagli integratori, in modo da non sopprimere ulteriormente la tua funzione tiroidea. Poiché non si dovrebbe integrare con grandi dosi di iodio se si ha la tiroidite di Hashimoto, allora l’approccio ragionevole è quello di prendere un multivitaminico che ha circa 150mcg di iodio per iniziare a ripristinare eventuali carenze di iodio senza esacerbare la malattia di Hashimoto. A volte faccio prendere ai pazienti un multivitaminico che contiene un po’ di iodio e un po’ di selenometionina in modo da avere entrambe le basi coperte.

Questo non è sicuramente qualcosa che vorresti fare da solo senza la supervisione di un medico, quindi assicurati di lavorare con un operatore sanitario esperto che possa eseguire i test adeguati necessari per capire il tuo equilibrio di salute unico.

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