Definizione
La teoria di King dell’infermieristica è stata sviluppata da Imogene King e comprende un quadro concettuale di sistemi interagenti (sistemi personali, interpersonali e sociali) e una teoria del raggiungimento dell’obiettivo basata sul modello del processo di transazione di King.
Descrizione
La teoria di King dell’infermieristica si riferisce sia al quadro concettuale che alla teoria del raggiungimento dell’obiettivo sviluppata da Imogene King. King si è laureata alla St. John’s Hospital School of Nursing nel 1945 con una laurea in infermieristica, e ha ricevuto un Bachelor’s of Science dalla St. Louis University, sempre in infermieristica, nel 1948, e un Master’s of Science in Nursing dalla stessa istituzione nel 1957. Nel 1961 la King si è laureata con un dottorato in educazione al Teachers College, Columbia University. Imogene King ha insegnato in molte università tra cui la Loyola University di Chicago, la Ohio State University e la University of South Florida. Ha anche molti anni di esperienza come infermiera in ospedali, studi medici e scuole.
La struttura concettuale che la King ha sviluppato coinvolge tre serie di sistemi che interagiscono. Al livello più piccolo ci sono i sistemi personali, composti da individui. Esempi di sistemi personali sono i singoli infermieri e pazienti. Il secondo livello di sistemi sono i sistemi interpersonali, o gruppi. Questi sono generalmente piccoli gruppi. Una famiglia è un sistema interpersonale, e quando un infermiere e un paziente interagiscono formano anch’essi un sistema interpersonale. I sistemi più grandi sono i sistemi sociali, o società. Esempi di sistemi sociali sono le organizzazioni religiose, le università e gli ospedali.
La teoria del raggiungimento dell’obiettivo, che sta al cuore della teoria infermieristica della King, esiste nel contesto della sua struttura concettuale. L’essenza della teoria del raggiungimento dell’obiettivo è che l’infermiera e il paziente lavorano insieme per definire e raggiungere gli obiettivi che hanno stabilito insieme. Il paziente e l’infermiere percepiscono, giudicano e agiscono ciascuno, e insieme il paziente e l’infermiere reagiscono l’uno all’altro e interagiscono tra loro. Alla fine di questo processo di comunicazione e percezione, se è stato fissato un obiettivo, si dice che è avvenuta una transazione. L’infermiere e il paziente decidono anche un modo per lavorare verso l’obiettivo che è stato deciso, e mettono in atto il piano che è stato concordato. King ritiene che la funzione principale dell’assistenza infermieristica sia quella di aumentare o ripristinare la salute del paziente, quindi le transazioni dovrebbero avvenire per stabilire gli obiettivi relativi alla salute del paziente. Dopo che le transazioni sono avvenute e gli obiettivi sono stati definiti dall’infermiere e dal paziente insieme, entrambe le parti lavorano verso gli obiettivi dichiarati. Questo può comportare interazioni con altri sistemi, come altri operatori sanitari, la famiglia del paziente o sistemi più ampi.
Dopo che la transazione è avvenuta e l’obiettivo è stato definito, la King ritiene che sia importante che l’infermiera pratichi una buona documentazione. Crede che documentare l’obiettivo possa aiutare a snellire il processo di raggiungimento dell’obiettivo, rendendo più facile per gli infermieri comunicare tra loro e con gli altri operatori sanitari coinvolti nel processo. Aiuta anche a fornire un modo per determinare se l’obiettivo è stato raggiunto. Questa valutazione del raggiungimento o meno dell’obiettivo è un’importante fase finale nella teoria del raggiungimento dell’obiettivo di King.
Punti di vista
Molte persone credono che la teoria del raggiungimento dell’obiettivo di King sia un modo produttivo e potenziante di interagire per infermieri e pazienti. Ci sono state alcune discussioni su quanto bene la teoria si applichi a tutti i gruppi di pazienti, poiché è necessario che il paziente sia in grado di interagire con l’infermiere per sviluppare e concordare gli obiettivi e i modi per lavorare verso tali obiettivi. Altri sostengono che la teoria di King può essere applicata a tutti i gruppi perché una gran parte della comunicazione coinvolge il comportamento non verbale, quindi essere in grado di comunicare attraverso il linguaggio parlato non è un prerequisito perché le transazioni avvengano.
Implicazioni professionali
King ritiene che molti infermieri utilizzino effettivamente la teoria del raggiungimento degli obiettivi quando interagiscono professionalmente con i pazienti, anche se non lo sanno come tale. King ritiene, comunque, che sia molto importante per gli infermieri avere una comprensione della base teorica per i loro comportamenti e azioni infermieristiche. Un infermiere che basa il suo comportamento sulla teoria di King dovrebbe coinvolgere il paziente in una discussione per stabilire degli obiettivi e concordare i modi in cui sia l’infermiere che il paziente lavoreranno per raggiungere tali obiettivi. L’infermiere dovrebbe anche documentare sia gli obiettivi che i passi compiuti per raggiungerli, e poi rivedere gli obiettivi per determinare se sono stati raggiunti con successo.
La teoria di King sul raggiungimento degli obiettivi e la sua struttura concettuale è stata applicata in molte situazioni diverse. La letteratura documenta la sua applicazione in vari gruppi di età, dai neonati ai bambini, dagli adulti agli anziani. La teoria del raggiungimento dell’obiettivo è stata anche applicata a vari gruppi di pazienti, compresi i pazienti con cancro, diabete e HIV. È stata anche usata come strumento per affrontare le preoccupazioni di vari pazienti, compresi quelli che esprimono preoccupazioni per la nascita, il peso corporeo e lo stress. È stata anche applicata in varie impostazioni di assistenza sanitaria come ospedali, cliniche e case di cura.
Risorse
Libri
King, Imogene. Una teoria per l’infermieristica: sistemi, concetti, processo. New York, NY: Wiley, 1981.
Parker, Marilyn E. Nursing Theories and Nursing Practice. Philadelphia, PA: E.A. Davis Company, 2001.
PERIODICI
Murray, Ruth L.E. e Marjorie Baier. “Il quadro concettuale di King applicato a un programma di vita transitoria”. Perspectives in Psychiatric Care 32 (Jan-March 1996): 15-20.
ORGANIZZAZIONI
American Nurses Association. 8515 Georgia Ave., Ste. 400, Silver Spring, MD 20910. (800) 274 4ANA. 〈http://www.nursingworld.org〉.
ALTRO
“Pagina di teoria infermieristica”. USD Hahn School of Nursing 2003. 〈http://www.sandiego.edu/nursing/theory〉 (10 novembre 2005).