Sperimentare un leggero spotting dopo il sesso può spaventare – e spesso la nostra mente salta al peggiore dei casi, come se il sanguinamento fosse un segno di un cancro ginecologico. Mentre è importante prenotare un appuntamento con il tuo medico di base per farlo controllare, è anche molto improbabile che sia causato da qualcosa di sinistro, dice la dottoressa Pixie McKenna, medico di base presso la London Clinic. “Può essere visto come un sintomo imbarazzante, il che significa che le persone spesso evitano di andare dal medico, ma noi non ci preoccupiamo, quindi non dovresti farlo neanche tu. Non siamo lì per giudicare.”
Lo spotting dopo un rapporto sessuale può essere causato da una miriade di ragioni, spiega – tutte dettagliate di seguito – e il dottor McKenna vuole anche consigliare che un esame è probabilmente necessario. “Se vai a vedere un medico di famiglia o un altro professionista sanitario per il sanguinamento post-coitale, anticipa che avrai un esame”. Mentre questo tipo di check-up non è qualcosa che nessuno di noi apprezza, (proprio come i test dello striscio) sono incredibilmente importanti e saranno finiti in pochi minuti (se sei nervosa, può aiutare far sapere al tuo medico in anticipo, in quanto possono essere in grado di offrire un supporto extra).
E’ normale avere delle macchie leggere dopo il sesso?
Secondo l’associazione benefica per i tumori ginecologici, The Eve Appeal, il sanguinamento e le macchie leggere dopo il sesso sono più comuni di quanto tu possa pensare se sei in pre-menopausa. “La maggior parte delle volte non è qualcosa di cui preoccuparsi”, dicono. “
Il sito web del NHS si riferisce al sanguinamento dopo il sesso come “sanguinamento postcoitale” e dicono anche che si può visitare una clinica di salute sessuale (o clinica GUM) per consigli. Aggiungono che “in rari casi, sanguinamento e spotting leggero dopo il sesso può essere un segno di cancro cervicale o vaginale”, e che potrebbe anche essere necessario fare un test di gravidanza quando si visita un professionista sanitario per discuterne.
Cosa causa spotting leggero e sanguinamento dopo il sesso?
Un’IST
“Le infezioni sessualmente trasmissibili (STI) sono certamente una cosa molto comune da considerare se hai sanguinato dopo il sesso, anche se non hai avuto altri sintomi, come perdite, dolore o cambiamenti nella minzione”, dice il dottor McKenna. “Molti di coloro che hanno avuto un rapporto sessuale non protetto cercheranno la pillola del giorno dopo ma, in assenza di sintomi, potrebbero non andare oltre in termini di controllo delle IST”. È importante rilevare se si ha un’IST, in particolare la clamidia, perché può avere conseguenze a lungo termine, come ad esempio portare all’infertilità.
“Anche se l’ultima volta che hai fatto sesso non protetto è stato mesi fa, ma hai appena iniziato a sanguinare dopo il coito, non escludere un’IST, aggiunge il dottor McKenna. “La durata del tempo dopo aver contratto un’IST che si sanguina dipende molto dalla persona, quindi il fatto che tu possa aver iniziato a sanguinare ora e che tu abbia fatto sesso solo due mesi fa è irrilevante”. La maggior parte delle MST può essere curata rapidamente e facilmente attraverso la medicina, e può essere controllata attraverso un tampone o un rapido esame del sangue.
Malattia infiammatoria pelvica
Questa di solito si verifica come risultato a lungoa lungo termine di una IST non rilevata, e può anche portare a sanguinamento o spotting leggero dopo il sesso, o anche a volte durante. “Può essere dovuto a una serie di infezioni, una delle quali è la clamidia, ma può anche essere gonorrea, micoplasma, ureaplasma, o qualsiasi altra cosa”, dice il dottor McKenna, che nota che in rare occasioni la malattia infiammatoria pelvica (PID) può anche essere causata da infezioni che non sono state trasferite sessualmente. Cercate altri sintomi come un dolore pelvico niggly e di basso grado, lo scarico, così come i problemi urinari se pensate di poter avere la PID. “
Secchezza vaginale
La secchezza vaginale potrebbe essere un’altra potenziale causa di sanguinamento dopo il sesso, in quanto non essere completamente lubrificati laggiù (a volte immergersi direttamente nella penetrazione non permette abbastanza tempo per bagnarsi) può portare a lacerazioni vaginali. La menopausa può anche innescare la secchezza, ma è improbabile che sia la causa per una donna più giovane, spiega il dottor McKenna, aggiungendo che avere livelli più bassi di estrogeni può anche essere un fattore. “Le donne con estrogeni bassi possono non avere periodi regolari o avere un indice di massa corporea molto basso”, dice. “Chiunque abbia una condizione della pelle intorno alla loro vagina che rendono la pelle più probabile a sanguinare, come la psoriasi, potrebbe anche considerare che una possibile causa”. Lei consiglia di utilizzare un lubrificante a base d’acqua per alleviare qualsiasi secchezza vaginale. “Mantenete il lubrificante il più noioso e il più semplice possibile.
Gravidanza
“La gravidanza può causare sanguinamento”, dice il dottor McKenna, consigliando un test di gravidanza se siete preoccupati. Tuttavia, fa notare che probabilmente vale la pena di esplorare altre opzioni – MST e altri problemi cervicali – oltre a questo, a meno che non ti aspetti di essere incinta. Se sei già consapevole di essere incinta, il sanguinamento durante la gravidanza potrebbe essere preoccupante, ma una visita al tuo GP dovrebbe alleviare qualsiasi preoccupazione. Certamente non è sempre motivo di preoccupazione (ma è meglio controllare due volte).
Sesso duro
Ha senso che il sesso, quando è un po’ più vigoroso, potrebbe causare attrito e quindi un trauma sufficiente a farti potenzialmente sanguinare, dice il dottor McKenna, aggiungendo che “il sesso con un nuovo partner, posizioni diverse o qualcosa a cui non sei particolarmente abituato” può anche avere lo stesso effetto. Aggiunge: “Se hai un partner con qualche piercing sul corpo, anche questi possono ovviamente causare sanguinamenti”. Il dottor McKenna chiarisce che se questo è il caso, non è strettamente necessario un appuntamento dal medico. “Fate voi stessi l’analisi per capire se è probabile”. Se non hai acconsentito al sesso violento (o hai sperimentato qualcosa durante il sesso che ti ha fatto sentire a disagio), potrebbe essere un segnale di avvertimento che sei in una relazione malsana e dovresti cercare supporto.
Non si fa sesso da molto tempo
Mentre la dottoressa McKenna conferma che questo può portare a un’emorragia – “un’emorragia una tantum dopo aver ricominciato la tua carriera sessuale dopo una lunga pausa è probabilmente innocua”, dice – chiarisce che qualsiasi ricorrenza dovrebbe escludere questa come causa. Se questo è il caso, consiglia: “Devi essere ragionevole e farti controllare, perché nessuno di noi può controllare la propria cervice. Anche se sei un medico e hai la migliore attrezzatura del mondo, qualcun altro deve farlo per te. È molto importante.”
Ectropion cervicale
Il dottor McKenna paragona l’ectropion cervicale alla versione ginecologica del camminare con l’interno del labbro esposto. “Le cellule all’interno della cervice possono a volte spuntare all’esterno e, proprio come la parte morbida delle labbra, il rivestimento è più delicato, quindi si irrita molto”, spiega. “Le cellule interne sporgono verso l’esterno e possono diventare deboli, il che significa che possono sanguinare al contatto”.
Questo tipo di contatto potrebbe essere fatto da un pene durante il sesso. Lei nota che l’ectropion è più comunemente visto in coloro che prendono la pillola e spiega che normalmente non è una causa di preoccupazione a lungo termine. “Può sistemarsi se si rimuove la cosa che lo sta causando, quindi cambiando o uscendo dalla pillola”, dice, aggiungendo che una chiacchierata con il vostro medico di base può decidere se questa è la mossa migliore per voi. I medici possono anche decidere di cauterizzare un ectropion, che effettivamente brucia le cellule usando nitrato d’argento per far reagire i tessuti e poi guarire.
Cancro
Il cancro cervicale è il tumore più comune nelle donne sotto i 35 anni, quindi è ovvio che questo potrebbe essere una preoccupazione per i giovani che sanguinano durante, o dopo, il sesso – ma ancora non lo rende probabile. “Non è una causa comune di sanguinamento dopo il sesso, ma è uno dei sintomi di presentazione del cancro cervicale, quindi è meglio essere controllato”, dice il dottor McKenna. Il sanguinamento durante il sesso potrebbe anche essere un’indicazione di uno qualsiasi dei cinque tumori ginecologici, non solo cervicale, osserva, aggiungendo che altri sintomi sono probabilmente presenti se un cancro è la causa.
“Con il cancro vulvare, le donne avranno avuto qualche tipo di lesione, crescita o qualche tipo di cambiamento nella pelle esterna dei loro genitali”, aggiunge. “Ma naturalmente, a differenza delle nostre controparti maschili, non esaminiamo continuamente le nostre parti e a volte non sappiamo davvero cosa stiamo cercando, perché non abbiamo molta familiarità con la nostra anatomia. Quindi, in caso di dubbio, fatevi controllare.”
Mughetto grave
“Se avete avuto una brutta infezione da mughetto che stava colpendo la vostra vulva, diventando vaginite vulvare, allora il trauma del sesso potrebbe causare il sanguinamento”, dice il dottor McKenna, aggiungendo che è estremamente raro. La ragione del sanguinamento in questo caso sarebbe dovuta all’infiammazione e all’irritazione esterna ai tuoi genitali.
Polipi
I polipi, che il dottor McKenna descrive come innocue “piccole escrescenze carnose” che possono apparire ovunque sul corpo, possono essere una causa di sanguinamento dopo il sesso quando crescono sulla cervice. “Sono molto vascolari, quindi tendono a spuntare attraverso il collo della cervice e possono essere traumatizzati durante il sesso, sanguinando di conseguenza”, dice il medico. “L’operatore sanitario che ti esamina sarà in grado di vedere un polipo quando dà un’occhiata, e quindi possono essere trattati. Di solito hanno bisogno di essere rimossi anche se sono benigni, il che significa che non sono cancerosi, ma possono essere abbastanza fastidiosi.”
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