I farmaci antidolorifici iniettati nel sangue possono alleviare, ma non eliminare, il dolore durante il travaglio.
Sono farmaci che vengono somministrati per via endovenosa (attraverso una flebo) o intramuscolare (con un’iniezione) per diminuire il dolore del travaglio e sono solitamente ordinati dall’ostetrico o dall’ostetrica e somministrati dall’infermiera.
Opioidi per alleviare il dolore
Gli oppioidi hanno una lunga storia di utilizzo in ostetricia per alleviare il dolore del travaglio e del parto. Anche se ci sono un gran numero di narcotici disponibili oggi, solo alcuni sono comunemente usati per il parto. Essi comprendono la meperidina (Demerol®), la morfina, il fentanil, il butorfanolo (Stadol®) e la nalbuphine (Nubain®).
Questi farmaci entrano nel flusso sanguigno e permettono di tollerare meglio il dolore del travaglio e del parto, anche se normalmente non forniscono un sollievo completo. La quantità di sollievo da questi farmaci varia, ma possono alleviare il dolore e rendere il travaglio più tollerabile
La grande maggioranza delle donne che non hanno un anestetico regionale per il travaglio opterà per uno di questi farmaci, che possono essere presi prima di ricevere un’epidurale o un anestetico spinale.
Analgesia controllata dal paziente
Se i farmaci ordinati dall’ostetrica non sono sufficienti a fornire un sollievo dal dolore soddisfacente, l’anestesista può organizzare la somministrazione di questi farmaci tramite una pompa di infusione endovenosa che lei controlla. Questo metodo di somministrazione del sollievo dal dolore è chiamato analgesia controllata dal paziente, o PCA.
Con questa opzione, ti viene fornito un pulsante che può essere attivato ogni volta che desideri il sollievo dal dolore. La pompa è programmata per spingere una certa quantità (impostata) di farmaco nel suo sistema. Lei ha il controllo sulla quantità di farmaci di cui ha bisogno a seconda di quanto disagio sta provando dalle contrazioni.
L’anestesista e la sua infermiera monitoreranno i farmaci endovenosi che le vengono somministrati. Le pompe PCA sono programmate in modo che tu non possa prendere troppe medicine.
Effetti collaterali
Un grande svantaggio dei farmaci endovenosi è che possono renderti sonnolenta e assonnata. Inoltre, ci possono essere altri effetti collaterali che includono nausea, vomito, diminuzione della respirazione, prurito, costipazione e ritenzione urinaria.
Effetto sul bambino
I narcotici attraversano la placenta ed entrano nella circolazione del bambino. Di conseguenza, il bambino può mostrare alcuni effetti collaterali. Nell’utero, la frequenza cardiaca del bambino può cambiare leggermente. Ma non si conoscono effetti a lungo termine dovuti a questo cambiamento del ritmo cardiaco.
Il bambino ha la capacità di metabolizzare i farmaci, ma lo fa più lentamente della madre. Dopo la nascita del bambino, il bambino può essere leggermente assonnato. Ancora una volta, è improbabile che il bambino sarà influenzato negativamente come risultato di una piccola quantità di farmaco della madre, ma è importante rendersi conto che il farmaco ha un impatto sul bambino.
Vedere un effetto del farmaco della madre nel bambino può dipendere dal dosaggio del farmaco in relazione al momento della nascita. Se il bambino ha il tempo adeguato per scomporre il farmaco, solo un effetto minimo può essere visto.