Original Editor Oyemi Sillo
Top Contributors – Sweta Christian, Oyemi Sillo, Kim Jackson, Anas Mohamed and Evan Thomas
Descrizione
Il segno di Brudzinski è uno dei sintomi fisicamente dimostrabili della meningite. Una grave rigidità del collo fa sì che le anche e le ginocchia del paziente si flettano quando il collo è flesso.
Scopo
Il segno di Brudzinski è usato per diagnosticare la meningite
Tecnica
Per eseguire il segno di Brudzinski
Passo 1. Paziente in posizione supina
Fase 2. Afferrare delicatamente la testa del paziente da dietro e mettere l’altra mano sul petto del paziente
Step 3. Flettere delicatamente il collo, portando il mento al petto
Step 4. Segno positivo è la flessione involontaria delle anche e delle ginocchia (una reazione involontaria per diminuire lo stiramento delle meningi infiammate)
Evidenza
Lo studio è stato fatto su 297 adulti con sospetta meningite per determinare la precisione diagnostica del segno di Kernig, del segno di Brudzinski, e della rigidità nucale per la meningite e lo studio mostra che il segno di Kernig ha un valore diagnostico di
Sensibilità 5%
Specificità 95%
Valore predittivo positivo 27%
Valore predittivo negativo 72%
I risultati di questo studio risultati di questo studio mostrano che l’accuratezza diagnostica del segno di Kernig e del segno di Brudzinski era scarsa nei pazienti con infiammazione meningea moderata e grave e nei pazienti con evidenza microbiologica di infezione del CSF. E anche i pazienti con meningite grave sulla base di prove di laboratorio sia il segno di Kernig che il segno di Brudzinski hanno un basso valore diagnostico.
Un altro studio suggerisce che il segno di Kernig e il segno di Brudzinski hanno bassa sensibilità e alta specificità per la diagnosi di meningite.
- la bassa sensibilità suggerisce che quando entrambi i segni sono assenti non si deve concludere che non ci sono prove di meningite
- l’alta specificità suggerisce che quando entrambi i segni sono presenti c’è un’alta probabilità di meningite.
- Nella pratica clinica entrambi i segni di Kernig e Brudzinski sono spesso eseguiti insieme.
- David J. Magee. Valutazione fisica ortopedica. 6a edizione. Elsevier. 2014.
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/19069.htm
- Manmohan Mehndiratta, Rajeev Nayak, Hitesh Garg, Munish Kumar, and Sanjay Pandey (2012). Valutazione del segno di Kernig e Brudzinski in meningite.Ann Indian Acad Neurol. 2012 Oct-Dec; 15(4): 287-288.doi: 10.4103/0972-2327.104337
- 3.0 3.1 3.2 3.3 Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel, Vincent J. Quagliarello, The Diagnostic Accuracy of Kernig’s Sign, Brudzinski’s Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis, Clinical Infectious Diseases, Volume 35, Issue 1, 1 July 2002, Pages 46-52, https://doi.org/10.1086/340979
- 4.0 4.1 4.2 4.3 Mehndiratta M, Nayak R, Garg H, Kumar M, Pandey S. Valutazione del segno di Kernig e Brudzinski nella meningite. Ann Indian Acad Neurol. 2012;15(4):287-288. doi:10.4103/0972-2327.104337