Q. Prendo il Lexapro per la depressione. Ho combattuto contro il raffreddore per settimane, e per curare i sintomi del raffreddore, ho iniziato a prendere lo sciroppo per la tosse Robitussin DM.
Pochi giorni fa, ho iniziato a sperimentare alcune strane sensazioni di caldo/freddo/stress alle gambe e alle braccia. Questo è successo solo una volta prima, circa un anno fa, subito dopo che il mio medico ha aumentato la mia dose di sertralina. (A quel tempo, avevo anche degli spasmi muscolari insieme alle sensazioni strane.)
Questo problema è andato via quando il medico ha diminuito la dose di sertralina e poi mi ha passato a Lexapro. Ho letto della sindrome da serotonina e penso che sia quello che avevo. Presumo che i sintomi simili che sto sperimentando ora siano dovuti a un’interazione dello sciroppo per la tosse con il Lexapro. È possibile?
A. Gli antidepressivi come la sertralina (Zoloft) e l’escitalopram (Lexapro) influenzano i livelli del neurotrasmettitore serotonina. Così può il soppressore della tosse destrometorfano (il “DM” nel tuo sciroppo per la tosse). La combinazione dei due può provocare la sindrome da serotonina (Primary Care Companion for CNS Disorders, Vol. 14, No. 6, 2012; BMJ Case Reports, 7 agosto 2017).
I sintomi della sindrome da serotonina possono includere febbre, sudorazione, tachicardia, vampate, pressione alta, nausea e diarrea. Le persone possono anche sperimentare ansia, agitazione e confusione, contrazioni muscolari, tremore e brividi. Le strane sensazioni che lei descrive sono state riportate occasionalmente come parte di questa sindrome potenzialmente pericolosa (British Journal of Clinical Pharmacology, dicembre 2004).
Prima di prendere altri farmaci da banco, si assicuri di chiedere al farmacista se ci può essere un’interazione con il suo antidepressivo.
Q. Il mio medico mi ha raccomandato il glicinato di magnesio per gli effetti positivi di dormire meglio senza molto effetto lassativo. Credo che stia funzionando per me: dormire meglio senza diarrea.
A. Ci sono alcuni dati a sostegno dell’uso di integratori di magnesio per l’insonnia (Journal of Research in Medical Sciences, dicembre 2012). Uno dei disturbi più comuni associati a questo approccio è l’effetto lassativo del magnesio. Siamo lieti che il glicinato di magnesio raccomandato dal tuo medico funzioni senza causare questa complicazione. Le persone con una funzione renale compromessa dovrebbero evitare gli integratori di magnesio di tutti i tipi.
Q. Ho una grave artrite in entrambe le ginocchia e nella mia spina dorsale. Il dolore mi sveglia diverse volte di notte.
Non posso prendere i FANS perché ho avuto un’ulcera sanguinante da tali farmaci: Ho avuto bisogno di una trasfusione di sangue qualche anno fa a causa di questi antidolorifici.
Medicare non paga i chiropratici o i massaggi. Il mio medico non prescrive oppioidi. Cos’altro posso fare per il dolore?
A. Lei si trova in una classica situazione di doppio vincolo. Gli antidolorifici FANS tradizionali sono fuori a causa della sua storia di ulcere pericolose per la vita. Anche i FANS topici come Voltaren Gel potrebbero non essere sicuri per lei.
Le erbe antinfiammatorie come Ashwagandha, boswellia e curcumina possono dare sollievo. Anche rimedi non farmacologici come la gelatina Knox, l’uva passa imbevuta di gin, il Certo e il succo d’uva possono dare sollievo. Potete saperne di più su questi e altri approcci naturali nel nostro libro di 104 pagine “Graedons’ Guide to Alternatives for Arthritis”. Può essere acquistato su www.PeoplesPharmacy.com. Per ordinare per posta, inviate $12.95 più $3 di spese di spedizione a: Graedons’ People’s Pharmacy, AfA, P.O. Box 52027, Durham, NC 27717-2027.
Nella loro rubrica, Joe e Teresa Graedon rispondono alle lettere dei lettori. Scrivete loro in cura di King Features, 628 Virginia Drive, Orlando, FL 32803, o mandategli un’email a [email protected]. Il loro ultimo libro è “Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them.”