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In questa sezione:

  • I benefici della vita in comunità per le persone con disabilità psichiatrica
  • Quali sono le caratteristiche di una buona struttura abitativa per qualcuno con malattia mentale?
  • Vivere a casa vs. altre opzioni – prendere una decisione nell’interesse di tutti
    • Caratteristiche che possono indicare il livello di cura di cui una persona ha bisogno
    • Guardare alle opzioni residenziali al di fuori della casa familiare
  • Come trovare strutture residenziali accessibili nella comunità per qualcuno con gravi malattie mentali
  • Altre risorse negli Stati Uniti, Canada, Regno Unito e Australia – siti web nazionali di informazione e database ricercabili per strutture residenziali

I benefici della vita in comunità – perché è importante per le persone con gravi malattie mentali?

La ricerca indica che, per le persone che sono adeguatamente supportate e hanno la capacità funzionale, la transizione verso la vita in comunità (al contrario del trattamento in ricovero o delle strutture ospedaliere psichiatriche) è un passo importante per raggiungere il recupero. Gli standard per il trattamento delle malattie mentali gravi stanno subendo un cambiamento radicale; piuttosto che accontentarsi di una remissione dei sintomi visibili, i fornitori di assistenza sanitaria e i consumatori stanno ora guardando al ritorno al precedente livello funzionale (la capacità di fare le cose che si era in grado di fare prima di ammalarsi) come obiettivo finale del trattamento. Per molte persone con schizofrenia, disturbo bipolare e altre disabilità psichiatriche, vivere nella comunità può essere una parte del ritorno a un livello sano di funzionamento.

In che modo le strutture abitative comunitarie di qualità aiutano il recupero? Considerate i seguenti risultati della ricerca:

  • La vita in comunità riduce lo stigma. Browne e Courtney (2004) hanno scoperto che le persone con gravi malattie mentali che vivono in appartamenti o in comunità sono più accettate, si sentono meno sole e hanno una maggiore qualità della vita (rispetto a quelle in strutture di trattamento specializzate).
  • C’è una relazione tra la qualità delle opzioni di alloggio per le persone con gravi malattie mentali, il funzionamento globale e la qualità della vita. Un confronto tra i residenti con disabilità psichiatrica in collegi e case private (con la famiglia o da soli) in Australia ha trovato che i residenti dei collegi avevano maggiori misure di problemi cognitivi, problemi sociali, disabilità globale e ridotti livelli di auto-cura. Tuttavia, i loro sintomi psichiatrici complessivi non erano più gravi di quelli che vivevano in case private; ciò implica che il fattore causale è la differenza nella situazione abitativa, non una differenza fondamentale nella gravità della malattia tra i due gruppi.
  • Un fattore chiave per i tassi di riammissione nei pazienti schizofrenici è il tipo di situazione in cui vengono dimessi. Browne e Courtney (2004) hanno riportato che le persone dimesse in situazioni abitative di bassa qualità hanno tassi di riammissione in ospedale più elevati. La mancanza di opzioni di alloggio di qualità può contribuire al fenomeno della “porta girevole” sperimentato da così tante persone con malattia mentale.
  • La qualità dell’alloggio ha un effetto critico sui tassi di ricaduta (J Community Psychol, 1991:19:1). I risultati di questo studio, che ha seguito l’esito dei pazienti dimessi dalle cure ospedaliere, hanno concluso che quando i pazienti hanno bisogno sia di servizi residenziali che psichiatrici, “gli interventi abitativi sono più importanti dei servizi psichiatrici per la capacità dei pazienti di rimanere nella comunità” (misurata dal tasso di riospedalizzazione durante un periodo di sei mesi).
  • L’80-90% delle persone con gravi malattie mentali indicano che preferirebbero vivere nella comunità piuttosto che in un istituto psichiatrico. Anche se questo potrebbe sembrare un punto ovvio, l’estensione è che fornire opzioni abitative comunitarie adeguate e di supporto per soddisfare le preferenze dei pazienti influenzerà positivamente la loro percezione soggettiva della propria qualità di vita (Horan et al, 2001).

Caratteristiche di una buona situazione di vita per qualcuno con una disabilità psichiatrica:

A Review of What Works – evidence-based literature review on housing and residential support for people with psychiatric disabilities:

Nel 1997, il Canadian Advisory Network on Mental Health ha pubblicato “Review of the Best Practices in Mental Health Reform”. Si trattava di una massiccia revisione della letteratura pubblicata e non pubblicata fino a quella data, il cui obiettivo era quello di ricavare delle pratiche basate sull’evidenza per dirigere i futuri programmi di politica della salute mentale.

Per quanto riguarda le strutture residenziali per persone con gravi malattie mentali, la revisione della letteratura ha rivelato i seguenti punti generali (che sembrano essere in accordo con la letteratura più recente rivista da questo autore):

  • i programmi residenziali comunitari possono sostituire con successo le cure ospedaliere a lungo termine
  • le abitazioni supportate possono servire con successo una popolazione diversa di persone con disabilità psichiatriche, ma le reti di supporto devono essere monitorate
  • la scelta del consumatore è associata alla soddisfazione abitativa, stabilità residenziale e benessere emotivo
  • i consumatori preferiscono l’occupazione singola, la scelta e il supporto quando richiesto
  • gli individui con gravi malattie mentali, comprese le persone senza fissa dimora, possono essere ospitati se dotati di servizi di case management assertivo.

In base a queste e ad altre più recenti revisioni della letteratura, le seguenti caratteristiche sono state identificate dai ricercatori e dagli stessi consumatori di salute mentale come le più essenziali per una buona struttura residenziale. Fare del proprio meglio per valutare la qualità e la sostenibilità di una situazione abitativa per qualcuno con un disturbo psichiatrico (tenendo a mente i bisogni speciali di quella persona e il suo livello individuale di funzionamento) può essere cruciale per sostenere un recupero a lungo termine. Per ribadire i risultati di Browne e Courtney (2004): “Un fattore determinante per i tassi di riammissione nei pazienti schizofrenici è il tipo di situazione in cui vengono dimessi”

Cosa è importante per i residenti con disabilità psichiatriche quando cercano un alloggio:

  • Libertà di scelta: Numerosi studi di vari paesi (vedi Jones et al 2003, Tsemberis et al 2003, Browne e Courtney 2004)) su persone che vivono in strutture residenziali comunitarie riportano che, in generale, i clienti preferiscono la libertà di scelta e la flessibilità (in particolare in termini di compagni di vita, o l’opzione di vivere da soli) dell’alloggio supportato o della vita indipendente in alloggi sovvenzionati, rispetto alle case di gruppo, alle case a metà strada, o alle strutture speciali che vivono in casa.
  • Stabilità: La ricerca mostra che i clienti preferiscono situazioni residenziali di supporto/stabili per una vita indipendente, rispetto alle soluzioni transitorie (cioè, strutture che limitano la durata della permanenza dei residenti – come molti rifugi per senzatetto e case a metà strada). Fakhoury 2002, in una meta-analisi dei programmi di alloggio di supporto, ha concluso che gli ambienti di alloggio di supporto (al contrario di quelli di transizione) hanno facilitato lo sviluppo di reti di supporto emotivo e una maggiore funzionalità complessiva dei residenti.
  • Domesticità: Prendersi cura della manutenzione quotidiana e dei compiti di manutenzione di una casa non è solo una buona routine quotidiana – crea un senso di proprietà e uno scopo. Per le persone con schizofrenia, che spesso lottano con sintomi come l’apatia, la mancanza di energia e l’estremo ritiro, avere l’opportunità di impegnarsi in una routine quotidiana di pulizia e manutenzione della casa può essere particolarmente terapeutico. Crea anche un senso di “normalità” – la persona in recupero sta facendo i compiti normali che qualsiasi persona sana farebbe, invece di essere accudita (cosa che accade nelle situazioni ospedaliere).
  • Qualità dell’ambiente fisico – l’effettivo comfort fisico di una dimora contribuisce molto a farla sentire meno come una soluzione transitoria e più come una casa. Altri fattori importanti citati dai clienti intervistati in situazioni di alloggio assistito includono: una posizione conveniente rispetto alle strutture di trattamento e ai servizi della comunità, la vicinanza ai trasporti pubblici e la sicurezza dell’edificio e del quartiere.
  • Organizzazione/gestione del personale (se applicabile): Alcune strutture residenziali possono avere personale che vive in casa o in visita per fornire servizi di supporto ai clienti. Una meta-analisi dei programmi di alloggio di supporto (Fakhoury 2002) ha mostrato che i regimi meno restrittivi imposti ai clienti dal personale lasciano effettivamente più opportunità ai residenti di creare i loro normali ritmi di vita. Un’altra ricerca (Dickey 2000) ha definito i programmi con personale di maggior successo come quelli che adottano un “approccio non minaccioso”, che mostrano pazienza nell’incoraggiare l’indipendenza e la motivazione dei clienti, che rispondono rapidamente ai bisogni dei clienti, che hanno servizi flessibili e che mantengono contatti ripetuti con i clienti nel tempo. akhoury 2002 ha anche riportato che il livello di emozione espressa (EE) da parte dei membri dello staff può avere un effetto sul benessere dei clienti. L’emozione espressa include un sottoinsieme molto specifico di emozioni: atteggiamenti critici, dichiarazioni di antipatia, fastidio o risentimento, con accompagnamento di tono di voce negativo.Situazioni di alta emozione espressa possono aumentare il rischio di ricaduta, come qualsiasi ambiente familiare o di casa con emozioni altamente espresse. Se possibile, cerca di farti un’idea del livello di emozioni espresse e di stress generale della struttura residenziale, sia tra il personale che tra gli altri residenti.
  • Supporto – L’aiuto nei compiti della vita quotidiana – bilancio, acquisti, pianificazione dei pasti, ecc – è essenziale per una persona in recupero. Le persone con schizofrenia possono essere facilmente sopraffatte e sovrastimolate; è importante per loro avere un sostegno per evitare ulteriore stress e rischio di ricaduta. In particolare durante il periodo subito dopo un ricovero, quando possono adattarsi ai nuovi farmaci e agli effetti collaterali, è ancora più importante che qualcuno sia disponibile per aiutare a gestire i compiti quotidiani e per essere una presenza premurosa. L’obiettivo è quello di portare alla fine la persona malata ad uno stato di indipendenza (nella misura in cui è in grado), ma avrà bisogno di reimparare molte delle abilità per la vita indipendente prima, e possono essere necessari mesi o addirittura anni per recuperare la piena funzionalità.
    Alcune strutture residenziali includeranno servizi di supporto come parte del programma, ma molte non lo faranno – in particolare se si opta per una vita indipendente in alloggi sovvenzionati della Sezione 8 (queste situazioni sono sovvenzionate solo per individui a basso reddito; non includono servizi di supporto o riabilitazione). Potrebbe essere nel tuo migliore interesse trovare un case manager che ti aiuti con questi e altri servizi di supporto durante il periodo di recupero. Un case manager può anche aiutare a gestire i farmaci e il trattamento, a fare domanda per l’assicurazione e gli aiuti governativi e a trovare programmi di riabilitazione professionale. Se un case manager non è un’opzione nella vostra zona, un membro della famiglia o un aiuto part-time assunto possono anche essere buone opzioni per fornire supporto.
  • Relazioni affettive/sociali: Anche se i soggetti degli studi sulle strutture residenziali in generale preferivano le maggiori scelte offerte dalle situazioni di vita indipendente (rispetto alle pensioni o alla vita di gruppo), uno degli svantaggi spesso citati era il potenziale di solitudine e isolamento. L’importanza di mantenere una rete di supporto sociale per qualcuno in recupero è stata sottolineata più e più volte negli studi di ricerca; le relazioni sociali migliorano il benessere generale e la funzionalità di qualcuno con una malattia cronica in una miriade di modi.
    Naturalmente, un amore o una relazione di coppia non è sempre un’opzione (o necessariamente un desiderio). Ma ci sono altri modi per evitare l’isolamento, anche se qualcuno vive da solo. Tenersi in contatto con parenti, fratelli e sorelle, figli, nipoti e amici attraverso telefonate, e-mail o anche solo fotografando le pareti. Anche gli animali domestici possono essere una grande opzione per le persone in fase di recupero – non solo forniscono affetto e compagnia, ma danno alla persona malata uno scopo e dei compiti quotidiani che possono impedirle di scivolare nell’apatia. Alcune ricerche hanno anche mostrato i benefici della ‘pet therapy’ per le persone con disabilità.

Riferimenti per la sezione precedente:

Centre for Addiction and Mental Health Housing Discussion Paper (documento PDF)

Dickey B. 2000. Revisione dei programmi per persone che sono senza casa e malate di mente. Harv Rev Psychiatry.Nov;8(5):242-50. Recensione

Jones, et al. 2003. Fai come se fossi a casa tua: Persone che vivono con disabilità psichiatrica in alloggi pubblici. Int J of Psycho Rehab. 7, 67-79.

Rassegna delle migliori pratiche nella riforma della salute mentale. Preparata da: Health Systems Research Unit, Clarke Institute of Psychiatry. Canada, 1997

Tsemberis SJ et al. 2003. Programmi di preferenza dei consumatori per individui senza casa e con disabilità psichiatriche: un centro drop-in e un programma di alloggio supportato. Am J Community Psychol. Dec;32(3-4):305-17

Browne e Courtney, 2004. Misurare l’impatto degli alloggi sulle persone con schizofrenia. Nurs Health Sci. 2004 Mar;6(1):37-44

Vivere a casa vs. altre opzioni – modi per fare la scelta:

Un familiare malato di mente può essere incapace di vivere autonomamente, anche se ha l’età legale per vivere da solo. In queste situazioni, si possono prendere altre disposizioni, in casa o in un’altra struttura.
Molte famiglie non sono preparate né attrezzate per accettare un parente malato di mente nelle loro case, soprattutto se hanno un lavoro e una famiglia propria. La cosa più importante è che il paziente sia in cura, e se non avete modo di garantirlo in casa vostra, allora accoglierlo non aiuta nessuno. Inoltre, gli episodi psicotici possono mettere voi o i vostri figli in pericolo.

Indicazioni che una persona con una grave malattia mentale può essere in grado di vivere a casa, e/o indipendentemente nella comunità:

  • il malato funziona ad un livello abbastanza alto, ha amicizie, ed è coinvolto in attività fuori casa
  • se ci sono bambini piccoli, la loro vita non è influenzata negativamente
  • l’interazione tra i membri della famiglia è rilassata, e
  • il malato intende usufruire dei servizi di supporto disponibili, ed è conforme al trattamento.

Indicazioni che una persona con una grave malattia mentale può avere bisogno di più supporto di quello che può essere offerto in casa:

  • la persona di supporto principale è single, malata o anziana
  • la persona con schizofrenia è così gravemente malata che c’è poca
    o nessuna possibilità di condurre una normale vita familiare
  • i bambini diventano spaventati e risentiti, e si sentono come se vivessero in un ospedale
  • le relazioni coniugali si deteriorano
  • la maggior parte delle preoccupazioni familiari ruotano intorno alla persona con schizofrenia
  • non vengono utilizzati servizi di supporto, o i servizi non sono disponibili
  • l’individuo ha difficoltà comportamentali: per esempio, aggressività o estreme tendenze antisociali
  • l’individuo ha una doppia diagnosi (disturbo da abuso di sostanze e malattia mentale)

Se una o più delle caratteristiche di cui sopra descrivono il vostro caro, potrebbe non essere in grado di vivere autonomamente nella comunità. Un’opzione migliore per loro potrebbe essere una struttura residenziale con personale a tempo pieno appositamente addestrato, o forse la cura in ricovero in una struttura psichiatrica.

Anche se vi sentite obbligati ad aiutare il vostro familiare, e vi sentite in colpa per non esservi assunti la responsabilità, avete prima un obbligo verso voi stessi (la vostra salute mentale e fisica e il vostro benessere) e la vostra famiglia. La cosa migliore per tutte le persone coinvolte è trovargli un altro posto di sostegno dove vivere. Cerca centri di trattamento, case a metà strada, case di gruppo, alloggi di crisi, club house, o una casa di convivenza/assistenza infermieristica.

Opzioni di alloggio al di fuori della casa familiare:

La letteratura concorda sul fatto che, data la diversità delle persone con gravi malattie mentali, è importante mantenere una varietà di opzioni di alloggio praticabili che servano questa popolazione. Segue una lista dei modelli abitativi più comuni disponibili oggi nelle comunità:

Alloggi supportati – Stabiliti da programmi statali, una persona che si qualifica per gli alloggi supportati vivrà in modo indipendente in una struttura comunitaria, sia sul libero mercato (come un appartamento), sia in un’organizzazione non-profit o cooperativa. Il trattamento non è associato al luogo di residenza e di solito non sono richieste attività di gruppo. Il residente non è limitato su quanto tempo gli è permesso di rimanere, il che fornisce stabilità e un senso di casa.
Ai residenti delle unità abitative supportate viene assegnato un case manager che li aiuta nella vita quotidiana. La differenza principale tra questo modello e l’alloggio di supporto (vedi sotto), è che i servizi di supporto sono forniti dall’esterno della residenza, di solito da un’organizzazione diversa dalla gestione della struttura residenziale. Questo permette al supporto offerto di essere più flessibile, e di spostarsi potenzialmente con il residente se necessario.

Negli Stati Uniti, il dipartimento di Housing and Urban Development ha designato dei fondi per le comunità per creare alloggi supportati. Le proprietà che utilizzano questi fondi – che sono richieste dall’HUD per avere un affitto sovvenzionato e per fornire qualche forma di servizi di supporto ai clienti – sono designate come Section 811 housing. (Maggiori informazioni – vedi l’articolo dell’HUD sulla sezione 811)

Alcune caratteristiche degli alloggi supportati

  • Supporto: I servizi di supporto sono offerti da un case manager. Il supporto è flessibile e può potenzialmente spostarsi con il cliente se cambia abitazione
  • Libertà di scelta: I residenti possono scegliere di vivere in modo indipendente o con compagni di stanza di loro scelta.
  • Stabilità: I residenti possono rimanere nell’alloggio assistito per tutto il tempo che desiderano.
  • Soddisfazione: Tsemberis (2003) ha riportato che i residenti in alloggi assistiti, se confrontati con i residenti di alloggi assistiti e residenze comunitarie, erano i più soddisfatti in generale delle loro situazioni
  • Mancanza di relazioni (?): Un problema citato dai residenti nelle residenze assistite è il potenziale di solitudine e isolamento, perché non c’è una “comunità già pronta”, come quella che esiste nelle clubhouse o nelle case famiglia. I residenti, comunque, spesso trovano modi creativi per superare questo problema.

Alloggi di supporto – cooperative o case di gruppo nella comunità. Più strutturato dell’alloggio di supporto. Ci sono generalmente attività di gruppo programmate, e la gestione della struttura è in contatto con il personale di trattamento per i residenti.

Alcune caratteristiche alloggi di sostegno

  • Supporto: I servizi sono disponibili attraverso personale appositamente formato
  • Relazioni: Le attività di gruppo richieste favoriscono il mantenimento delle relazioni sociali tra i residenti.
  • Mancanza di scelta: I residenti non hanno voce in capitolo su chi altro vive nella casa

Clubhouse – i partecipanti sono chiamati membri, non pazienti e l’attenzione è sui loro punti di forza non sulla loro malattia. Il lavoro nella clubhouse, sia che si tratti di lavoro d’ufficio, di inserimento dati, di preparazione dei pasti o di raggiungere i loro compagni, fornisce il nucleo del processo di guarigione. Uno dei passi più importanti che i membri fanno verso una maggiore indipendenza è l’occupazione transitoria, dove lavorano nella comunità in lavori reali. I membri ricevono anche aiuto per assicurarsi un alloggio, per progredire nella loro istruzione, per ottenere buone cure psichiatriche e mediche e per mantenere i benefici governativi. L’iscrizione è a vita, così i membri hanno tutto il tempo necessario per assicurarsi la loro nuova vita nella comunità.

Alcune caratteristiche delle clubhouse

  • Supporto: Lavoro, alloggio e altri servizi di supporto sono messi a disposizione dei membri come parte essenziale di questo programma
  • Relazioni: Opportunità di interazione sociale nella piccola comunità di residenti che vivono insieme.
  • Mancanza di scelta: I residenti non hanno voce in capitolo su chi condivide la casa

Case di gruppo – come le case di cura della comunità specificamente per le persone con disabilità psichiatriche, pensioni, o case a metà strada.

Alcune caratteristiche delle case di gruppo

  • Supporto: Il personale è disponibile ad assistere i residenti, e può avere una formazione speciale nel trattare con la malattia mentale o con popolazioni a doppia diagnosi
  • Relazioni: La presenza di altri residenti potrebbe favorire le relazioni sociali; tuttavia, uno studio sui residenti delle pensioni con disabilità psichiatriche (Browne e Courtney, 2004) ha riportato che le situazioni di pensione offrono meno opportunità di sostegno sociale, se confrontate con i residenti in situazioni di casa privata (vita indipendente o con la famiglia).
  • Mancanza di scelta: I residenti non hanno voce in capitolo sulle persone con cui vivono nella casa di gruppo
  • Meno stabilità: Può esserci un limite di tempo su quanto tempo i residenti possono rimanere

Section 8 (sovvenzionato dal governo) Housing – queste sono unità abitative in una comunità che sono state appositamente designate per gli anziani o i disabili. L’affitto è altamente sovvenzionato da fondi federali. Secondo il SAMHSA, “una persona paga o il 30 per cento del suo reddito adeguato, il 10 per cento del reddito lordo, o l’importo di assistenza sociale designato per l’alloggio”. Il resto viene pagato al padrone di casa tramite un buono di alloggio o un certificato.

Per vivere in un alloggio della sezione 8, dovete fare domanda presso la vostra autorità abitativa locale (di solito elencata sotto “autorità abitative”, o qualcosa di simile, nell’elenco telefonico). Di solito c’è una lista d’attesa, quindi è nel tuo interesse farlo presto, ed esplorare altre opzioni nel frattempo.

Alcune caratteristiche della sezione 8 alloggi

  • Libertà di scelta: I residenti possono vivere in modo indipendente o con compagni di stanza di loro scelta
  • Stabilità: I residenti possono rimanere per tutto il tempo che desiderano
  • Mancanza di relazioni (?): Nessuna “comunità preconfezionata” per favorire le relazioni sociali; potenziale di solitudine e isolamento
  • Mancanza di supporto: Nessun servizio di supporto offerto attraverso la Sezione 8 – i residenti sono responsabili di trovare il supporto di cui hanno bisogno attraverso altri mezzi.

Come trovare opzioni di alloggio nella vostra comunità:

Può essere difficile sapere cosa è disponibile nella vostra zona per le persone con disabilità psichiatriche. La seguente lista di passi vi aiuterà a connettervi con le risorse disponibili per voi. Non è necessario seguirli in ordine sequenziale; a seconda della vostra situazione, alcuni suggerimenti possono funzionare o meno per voi. Tuttavia, vi incoraggiamo a provarne il più possibile, per trovare il maggior numero di opzioni a vostra disposizione.

Molti di questi passi sono meglio perseguiti simultaneamente – per esempio, fare diverse telefonate alle strutture locali di salute mentale, ai gruppi di sostegno e alle autorità pubbliche per gli alloggi vi permetterà di inserire il vostro nome in molte liste d’attesa per i servizi residenziali. Questo migliorerà in definitiva le vostre possibilità di finire con un’opzione che funziona per voi.

  1. Considera di trovare un case manager. Un case manager non solo sa quali servizi residenziali sono disponibili per le persone con disabilità psichiatriche, ma può essere una risorsa inestimabile durante l’intero processo di richiesta e qualificazione per tali servizi. Sarà anche un’importante fonte di sostegno per il cliente malato di mente dopo che si sarà trasferito nella sua nuova situazione residenziale.

Luoghi che possono fornire servizi di case-management:

  • HMO e gruppi di assistenza gestita
  • Compagnie di assicurazione sanitaria
  • Psichiatri
  • Cliniche di salute comportamentale
  • Agenzie governative che si occupano di salute mentale o assistenza medica (negli Stati Uniti, iniziano a livello di contea)
  • Organizzazioni caritatevoli private per i disabili, come Easter Seals
  • Programmi scolastici speciali che organizzano servizi “wraparound” oltre alla pianificazione educativa
  • Contatta un gruppo di supporto locale, come NAMI o DBSA. Chiedi allo staff delle strutture residenziali per persone con malattie mentali, e chiedi ai membri locali le loro esperienze con vari programmi (la nostra pagina dei gruppi di sostegno ha contatti per organizzazioni nazionali e internazionali di malattie mentali).
  • Chiama le autorità statali o locali per gli alloggi pubblici (cerca sotto gli uffici della contea/città nelle pagine dell’elenco telefonico dedicate al governo), scopri l’idoneità per gli alloggi della Sezione 8 e inizia il processo di richiesta. Inserisci il tuo nome (o quello dei tuoi cari) nella lista d’attesa come prima cosa. Negli Stati Uniti, la SAMHSA raccomanda di ottenere un riferimento ad un’agenzia immobiliare locale chiamando la Housing Counseling Line del U.S. Department ofHousing and Urban Development al 1-800-569-4287 o 1-888-466-3487.
    (NOTA: qualificarsi per l’SSI/SSDI può anche qualificarti automaticamente per la Sezione 8 alloggi).
  • Chiama la clinica della comunità locale (può essere nell’elenco telefonico alla voce Servizi Sanitari, o puoi cercare le strutture di salute mentale vicino a te usando questo database del governo degli Stati Uniti) e chiedi informazioni sugli alloggi locali riservati alle persone a basso reddito o disabili
  • Guarda sul giornale per gli annunci di “alloggi condivisi” – queste possono essere opzioni valide per qualcuno che ha la capacità di vivere in modo abbastanza indipendente, ma ha un basso reddito
  • Cerca nel database degli alloggi a basso reddito di Housing and Urban Development. Questo database è ricercabile per stato americano, ed è aggiornato annualmente con tutti gli affitti a basso reddito disponibili che servono gli anziani e/o le persone con disabilità. Il database non fornisce informazioni riguardanti l’idoneità e le informazioni sulle liste d’attesa, la disponibilità delle unità, le preferenze di selezione degli inquilini, o i tipi di caratteristiche accessibili per queste proprietà – queste variano a seconda dello stato e della struttura.
  • Cerca nell’elenco internazionale dei centri per la vita indipendente (CIL). Secondo il sito web, i CIL sono “società private senza scopo di lucro che forniscono servizi per massimizzare l’indipendenza degli individui con disabilità e l’accessibilità delle comunità in cui vivono”. Anche se non è esplicitamente dichiarato, la descrizione dei servizi forniti dai CIL (formazione di abilità di vita indipendente, consulenza tra pari, informazioni e rinvii) suona come se si adattassero al modello di supported housing.
  • Cercare l’Elenco internazionale delle Clubhouse, fornito dal Centro internazionale per lo sviluppo delle Clubhouse.
  • Partecipa alle aste pubbliche di terreni – queste sono aste governative. Il governo mette all’asta terreni e/o case che non hanno pagato le tasse per un certo periodo di tempo. I nostri membri riferiscono che possono andare a prezzi che le famiglie a basso reddito possono permettersi.
  • Altre risorse del database e informazioni sui programmi abitativi/residenziali per persone con disabilità psichiatriche:

    • Stati Uniti:
      • Housing and Urban Development – informazioni per le persone con disabilità
      • Informazioni su PATH (Projects for Assistance in Transition from Homelessness) – sovvenzioni federali distribuite a stati e territori idonei, usate per sviluppare servizi specifici come outreach, screening e diagnosi, riabilitazione, trattamento di salute mentale in comunità, trattamento di alcol e/o droga, case management, assistenza abitativa limitata e riferimenti ad altri servizi, formazione lavorativa e istruzione. Controlla con le autorità locali per gli alloggi o le strutture di salute mentale per vedere se ci sono servizi finanziati da PATH nella tua zona.
      • NMHA Informazioni sui programmi federali di finanziamento per le persone a rischio di senzatetto
    • Canada:
      • Database delle sedi della Canadian Mental Health Association – un ufficio locale sarà in grado di collegarvi alle strutture di alloggio di supporto nella vostra zona
      • Una pubblicazione speciale della CMHA sugli alloggi per le persone con malattie mentali (file PDF)
    • Regno Unito:
      • Supported Housing Across the U.K. – un database ricercabile fornito dall’ente di beneficenza per la salute mentale Rethink
      • Supported Housing and Residential Programs – informazioni e contatti forniti dall’ente di beneficenza per la salute mentale Mind
      • Together Mental Health Charity – “Together è stato il primo ente di beneficenza a fornire alloggi nella comunità per persone con problemi di salute mentale oltre 100 anni fa. Oggi gestiamo appartamenti indipendenti supportati e case condivise dove le persone vivono in modo indipendente, supportate dalle visite regolari dei nostri operatori di supporto professionali”.
    • Australia:
      • ‘Living Services’ Supported Housing – un centro centralizzato di riferimento e informazione per le opzioni di alloggio assistito, per le persone che vivono nei sobborghi settentrionali di Melbourne
    • Internazionale:
      • Elenco internazionale dei centri per la vita indipendente
      • Elenco internazionale delle Clubhouse

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