Un’isterectomia è un’operazione chirurgica per rimuovere l’utero, l’organo situato nella pelvi femminile.
Attaccato all’utero su ogni lato c’è una singola tuba di Falloppio e un’ovaia.
Durante la gravidanza, un ovulo fecondato si impianta nel rivestimento dell’utero dove il feto in sviluppo viene nutrito prima della nascita.
L’utero, o grembo, è fondamentale per la riproduzione. Dopo aver subito l’isterectomia, una donna non avrà più le mestruazioni e non potrà rimanere incinta.
Chirurgia di isterectomia e recupero: Fattori da considerare
Come per ogni intervento chirurgico, il recupero varia da persona a persona. Alcune donne recuperano più velocemente e riprendono le loro attività quotidiane abbastanza rapidamente, mentre altre hanno bisogno di un po’ più di tempo.
Ma nel caso dell’isterectomia, il metodo chirurgico utilizzato per rimuovere l’utero determinerà il tipo di recupero da aspettarsi.
I metodi contano: Cosa sapere sugli effetti collaterali dell’isterectomia, le cicatrici e la guarigione a lungo termine
Il modo in cui un’isterectomia viene eseguita può giocare un ruolo importante nel tuo recupero.
Se hai un’isterectomia addominale, avrai un’incisione da 5 a 7 pollici che deve guarire. Questa incisione è di solito chiusa con punti di sutura o graffette chirurgiche. Di solito, i punti o le graffette dovranno essere rimossi dal medico, a meno che non vengano utilizzati punti di sutura dissolvibili. (1)
Se avete una isterectomia vaginale senza l’assistenza di un laparoscopio, non avrete cicatrici visibili dalla piccola incisione nella vagina fatta dal chirurgo. I punti di sutura interni utilizzati probabilmente si dissolveranno da soli. (2)
Se avete avuto un’isterectomia vaginale e il vostro chirurgo ha inserito un laparoscopio o altri strumenti nel vostro addome, aspettatevi di avere da due a quattro incisioni, ognuna lunga meno di 1 pollice coperta da Steri-strips che molto probabilmente cadranno entro una settimana. (2)
Quanto tempo le donne devono rimanere in ospedale dopo l’isterectomia?
La durata del soggiorno postoperatorio dipende da come è stato eseguito l’intervento. Le donne che hanno subito un’isterectomia addominale possono rimanere in ospedale per uno o due giorni.
Le procedure vaginali, vaginali assistite da laparoscopia, o robotiche sono di solito fatte su una base ambulatoriale. Nella maggior parte dei casi, una donna che ha queste procedure meno invasive andrà a casa lo stesso giorno, dopo la procedura.
Assicuratevi di discutere con il vostro medico in anticipo i vari scenari che ci si può aspettare dopo l’intervento.
Le donne possono mangiare immediatamente dopo aver subito un’isterectomia?
Se avete un’isterectomia addominale possono essere necessari alcuni giorni prima di poter tollerare il cibo e riprendere a mangiare. L’anestesia, insieme alla manipolazione dei vostri organi che avviene durante la procedura può causare la chiusura temporanea dell’intestino. Nel momento in cui verrà dimesso, dovrebbe passare del gas. Potrebbero essere necessari altri due o quattro giorni prima di avere il primo movimento intestinale post-operatorio. (3)
L’isterectomia causa molto dolore postoperatorio?
Se vi sottoponete a un’isterectomia addominale il vostro dolore postoperatorio è generalmente maggiore del dolore dopo un’isterectomia laparoscopica o vaginale.
Ma questo dolore generalmente risponde ai narcotici che sono dati durante le prime 24 ore e forse per un po’ più a lungo se necessario. Entro il secondo giorno, si può scoprire che i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene (Advil o Motrin), sono sufficienti per alleviare il dolore. Ma se lo fanno, può essere controllato.
Quanto tempo ci vuole per recuperare completamente dall’isterectomia?
Se avete un intervento addominale, il recupero completo può richiedere da sei a otto settimane, quindi dovete essere pazienti e permettere al vostro corpo di guarire. Per almeno sei settimane, eviti qualsiasi sollevamento pesante (vale a dire oggetti che pesano più di 20 libbre). Non fare alcun lavoro domestico, come passare l’aspirapolvere, finché non ne hai parlato con il tuo medico. Devi anche astenerti dai rapporti sessuali per almeno sei settimane. E non mettere nulla, compresi gli assorbenti, nella tua vagina.
Se hai un’isterectomia vaginale o un’isterectomia vaginale laparoscopica assistita il recupero può essere breve come due settimane. Il dolore è generalmente minimo. Si può sentire un po’ di dolore e tenerezza nei siti di incisione (se l’intervento è stato eseguito in laparoscopia). Alla maggior parte delle donne verrà consigliato di evitare il sollevamento di pesi e di astenersi dal sesso per almeno sei settimane.
Rischi legati all’isterectomia o alla rimozione chirurgica dell’utero
Le complicazioni sono di solito rare; chiama il tuo medico se si verifica uno dei seguenti casi:
- Febbrezza o brividi
- Sanguinamento pesante o insolito muco vaginale o scarico
- Dolore forte
- Rossore o scarico dalle incisioni
- Problemi nell’urinare o nell’avere un movimento intestinale
- Respiro corto o dolore al petto
Isterectomia ed effetti collaterali a breve termine
.effetti collaterali a breve termine
Se si dispone di una isterectomia vaginale si può verificare qualche leggero sanguinamento che va e viene durante le prime settimane dopo l’intervento. In genere questo diminuirà con il tempo.
Rientrare nella vita quotidiana, tornare al lavoro dopo l’isterectomia
Anche se avete bisogno di molto riposo dopo l’intervento, è importante alzarsi e muoversi il più presto possibile. Ritmati e ascolta il tuo corpo. È del tutto normale sentire un po’ di stanchezza.
Potreste aver bisogno di prendere da due a sei settimane di assenza dal lavoro a seconda del tipo di procedura.
Esercizio e attività fisica dopo l’isterectomia
È possibile riprendere il normale esercizio fisico circa sei-otto settimane dopo un’isterectomia addominale. Se la procedura è laparoscopica, si potrebbe essere in grado di riprendere l’esercizio fisico in due o quattro settimane.
L’impatto emotivo dopo la rimozione dell’utero
“Le donne hanno una vasta gamma di emozioni quando si tratta di avere l’isterectomia”, dice Leena Nathan, MD, assistente professore clinico presso UCLA Health Obstetrics and Gynecology a Westlake Village, California. “Per le donne che sono in perimenopausa e soffrono di fibromi o problemi di sanguinamento, c’è un senso di sollievo quando hanno una soluzione permanente ai loro problemi.”
“Per le donne in età fertile che hanno un’isterectomia per cancro o precancerosi, ci può essere un profondo senso di perdita, delusione e colpa”, aggiunge il dott. Nathan.
Isterectomia e potenziali effetti a lungo termine
Gli effetti a lungo termine variano da donna a donna a seconda dell’età, della salute, degli organi rimossi e di altri fattori.
Isterectomia e menopausa chirurgica o indotta: Cosa aspettarsi
Se hai le ovaie rimosse al momento della tua isterectomia e non hai raggiunto la menopausa prima dell’intervento, inizierai immediatamente a sperimentare sintomi come vampate di calore, sbalzi d’umore e secchezza vaginale.
Durante il periodo naturale che precede la menopausa, i livelli di estrogeni si abbassano gradualmente, ma la rimozione chirurgica delle ovaie può causare un crollo dei livelli di estrogeni. Il medico può suggerire una terapia ormonale sostitutiva per alleviare alcuni dei sintomi più gravi della menopausa.
Effetti sulla salute a lungo termine relativi all’isterectomia
Alcune donne sviluppano debolezza pelvica dopo un’isterectomia, che può portare a problemi di vescica o intestino, compresa l’incontinenza urinaria. A volte è necessaria una chirurgia correttiva.
Oforectomia: Quando le ovaie vengono rimosse durante l’isterectomia
L’ooforectomia è il termine medico per la rimozione delle ovaie di una donna.
Per molti anni, la ricerca ha indicato che quando possibile, è meglio non rimuovere le ovaie con l’isterectomia perché gli organi continueranno a produrre estrogeni che sono essenziali per la salute delle ossa e possono aiutare a proteggere dalle malattie cardiache.
Ma ora, gli scienziati stanno scoprendo che alcuni di questi problemi sembrano verificarsi anche quando le ovaie sono conservate o non rimosse. “Diversi studi recenti hanno anche mostrato rischi a lungo termine tra cui la malattia coronarica e l’insufficienza cardiaca congestizia”, dice Shannon Laughlin-Tommasso, MD, ostetrico e ginecologo presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota. Il dottor Laughlin-Tommasso è autore di uno di questi studi, pubblicato nel maggio 2018 sulla rivista Menopause.(4)