Pratica Gap
Le verruche possono avere un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente, in quanto possono causare non solo disagio e dolore, ma anche imbarazzo e bassa autostima.1 Inoltre, Ciconte et al1 hanno dimostrato che i partecipanti allo studio con verruche sui piedi avevano maggiori probabilità di riferire disagi fisici rispetto a quelli con verruche sulle mani. Pertanto, le verruche plantari dovrebbero essere diagnosticate tempestivamente per consentire un trattamento adeguato.
Le verruche possono essere identificate osservando i capillari dilatati che si trovano sulla loro superficie, che appaiono come piccoli punti neri ad occhio nudo.1 La formazione di una verruca plantare oblitera le normali pieghe plantari, appiattendo così i segni naturali della pelle. Tuttavia, una verruca plantare può apparire clinicamente simile a un callo ed entrambe le lesioni si formano tipicamente in aree di pressione, giustificando l’uso di uno strumento che aiuti nella sua valutazione diagnostica.1,2
Strumenti diagnostici
La dermoscopia, uno strumento non invasivo che crea una visualizzazione microscopica delle lesioni, è comunemente usata per distinguere una patologia dermatologica se la presentazione clinica si sovrappone a una lesione simile, come un callo, un callo o una verruca plantare.1,3 Tuttavia, c’è un altro modo per differenziare le verruche plantari dai calli utilizzando una semplice manovra clinica in 2 fasi che abbiamo imparato dal Dr. Lewis Kaplan all’Università di Miami.
Utilizzando il pollice o l’indice, applicare una pressione ad un angolo perpendicolare alla lesione sulla pianta del piede del paziente, che non creerà disagio o dolore sostanziale in un paziente che ha una verruca plantare (Figura) ma sarà doloroso in un paziente che ha un callo a causa dello sperone osseo sottostante. Il passo successivo prevede l’applicazione di una pressione ai lati destro e sinistro della lesione premendo verso il centro con il pollice e l’indice con un angolo di 45°. Questa manovra creerà un notevole disagio e dolore nei pazienti con verruche plantari, aiutando così a confermare la diagnosi.
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| Una verruca plantare prima (A) e dopo aver subito la manovra di compressione (B). Il paziente ha negato sensazioni di disagio o dolore. | |
Implicazioni pratiche
Raramente, una verruca plantare può progredire e formare un carcinoma verrucoso se non trattata.2 Quindi, è importante diagnosticare e trattare le verruche plantari per evitare il dolore e le potenziali complicazioni. La tecnica qui discussa, che stiamo coniando come la “manovra di spremitura”, consente una facile diagnosi e nega la necessità di un costoso strumento diagnostico.Per presentare una perla clinica, contattare la nostra Redazione.