L’assistenza sanitaria sta cambiando, in California e altrove, e con essa il ruolo dell’infermiere professionale autorizzato. Oggi le degenze ospedaliere sono più brevi che in passato e l’assistenza post-crisi è spesso gestita dalle case di cura. Le case di cura spesso servono popolazioni più malate e più fragili che in passato, ma sono aumentate anche impostazioni meno restrittive come l’assistenza domiciliare e la vita assistita. Così, anche i sistemi innovativi di consegna delle cure che comprendono la comunità più ampia.
Gli LVN possono entrare nel campo con solo un certificato (programmi LVN in California). C’è stata una tendenza ad abbandonare l’uso degli infermieri professionali nelle cure acute in ospedale, anche se mantengono una certa presenza. Non solo gli LVN sono vitali, ma sono necessari in numero maggiore rispetto al passato.
California Licensed Vocational Nurses
Gli LVN occupano ruoli importanti nelle strutture di cura specializzate. Svolgono compiti tecnici e supervisionano anche l’assistenza di base fornita dagli assistenti infermieristici. Alcuni assistono – e sono parte di – emozionanti cambiamenti. Le case di cura si stanno sviluppando, anche se a ritmi diversi. Non solo enfatizzano la riabilitazione; molti si sforzano di essere simili a una casa. Il Center for Medicare and Medicaid Services emette valutazioni a stelle basate su criteri oggettivi, tra cui ispezioni di sicurezza, indagini sui clienti e una serie selezionata di indicatori di qualità.
NRC Health riconosce le strutture che sono altamente raccomandate da coloro che sanno. Ci sono due categorie: raccomandazione del posto di lavoro/associato e raccomandazione del cliente. Le seguenti strutture infermieristiche qualificate sono state riconosciute nel 2017:
- Brookfield Healthcare Center di Downey
- Camarillo Healthcare Center di Camarillo
- Citrus Hills di Orange
- Glenwood Care Center di Oxnard
- Shoreline Healthcare Center di Long Beach
- Whittier Hills Health Care Center
La vita assistita rappresenta una alternativa, sia dal punto di vista di un infermiere pratico che da quello di molte persone che sentono gli effetti della malattia e dell’invecchiamento. Gli LVN possono avanzare molto nel campo della vita assistita e della cura della memoria. Le residenze di vita assistita sono per coloro che non sono più completamente indipendenti ma non richiedono il livello di cura della casa di cura, mentre la cura della memoria è per quelli con l’Alzheimer e altre demenze. Entrambi possono essere offerti come parte delle comunità di pensionamento a cura continua che offrono anche livelli più alti di cura (assistenza infermieristica qualificata) e livelli più bassi (vita indipendente).
Il 2018 trova un certo numero di strutture della California che corteggiano gli LVN qualificati. Alcuni hanno titoli come direttore del benessere, coordinatore o direttore dello sviluppo del personale.
I compiti che un LVN può svolgere sono molti e vari: fare i giri, assicurarsi che i bisogni dei residenti siano soddisfatti, modificare i piani di cura, formare gli assistenti di medicazione, fornire lo sviluppo del personale, supervisionare gli assistenti dei residenti, intervistare il personale e fornire lo sviluppo del personale.
NRC Health raccoglie anche dati sulla soddisfazione dei dipendenti e dei clienti per queste strutture. Le seguenti strutture di vita assistita sono state riconosciute nella categoria dei datori di lavoro nel 2017:
- Emerald Court ad Anaheim
- Heritage Greens a Greensboro
- Lexington Assisted Living a Ventura
- Linda Valley Assisted Living a Loma Linda
- Sea Cliff Healthcare Center – Assisted Living a Huntington Beach
- Wildwood Canyon Villa a Yucaipa
AHCA/ NCAL Quality Improvement
L’American Health Care Association and National Center for Assisted Living (AHCA/NCAL) ha un programma di miglioramento e riconoscimento della qualità con tre livelli progressivi.
Nel 2017, una casa di cura della California è arrivata fino all’oro: Edgemoor DP SNF. Era una delle sole tre nella nazione premiate quell’anno. Edgemoor DP SNF è una struttura infermieristica qualificata di sicurezza che si occupa di residenti i cui bisogni sono troppo intensi per altre case di cura. Molti hanno subito lesioni cerebrali che possono comportare sfide comportamentali oltre alle esigenze cognitive e fisiche. La struttura serve adulti di tutte le età – la media è di soli 55 anni. C’è un’alta popolazione di residenti in sedia a rotelle. Come molte strutture moderne, Edgmoor ha implementato relazioni coerenti tra assistenti e residenti. I residenti vivono in stanze private organizzate in quartieri e hanno accesso a cose come il wi-fi che rendono la loro vita più facile.
Le seguenti strutture AHCA/NCAL sono state riconosciute a livello argento:
- ACC Care Center di Sacramento
- Arbor Rehabilitation & Nursing Center di Lodi
- Carmel Mountain Rehab & Centro sanitario a San Diego
- Prestige Assisted Living a Lancaster
- Sunrise at Canyon Rest a Riverside
- Sunrise of Fair Oaks
- Sunrise of Yorba Linda
- The Carlisle in San Francisco
- Vista Pacifica Center in Riverside
Sistemi sanitari
Molte strutture sanitarie sono gestite da grandi sistemi e di conseguenza possono fornire generosi pacchetti di benefici ai lorodipendenti a tempo pieno. Non c’è bisogno di essere impiegati in un ospedale per godere dell’assistenza scolastica o dei benefici per la cura dei bambini o anche per acquistare una polizza assicurativa di gruppo per gli animali domestici. Né si deve far parte di un ospedale per ricevere orientamento e opportunità di formazione oltre le basi.
I sistemi sanitari hanno esigenze diverse. Un recente annuncio era per un pianificatore di dimissioni che avrebbe lavorato sotto un RN per organizzare il collocamento in posti come case di cura, centri di riabilitazione o case famiglia.
Posizioni in clinica, ufficio e salute mentale
I VVN sono anche assunti in posizioni di clinica e ufficio. Queste possono essere molto varie, comprendendo cure primarie e specialistiche per diverse popolazioni.
I clienti stanno cercando cure in nuovi modi. Una partnership tra Target e Kaiser Permanente, per esempio, ha reso l’assistenza sanitaria più conveniente per molti nella California meridionale (https://www.sbsun.com/2017/09/14/kaiser-permanente-target-to-roll-out-31-store-based-clinics-across-southern-california/). Il San Bernardino Sun ha riferito che il personale includeva sia infermieri di pratica avanzata che LVN. I clienti potevano cercare cure per le malattie minori, monitorare lo stato delle condizioni croniche e ricevere servizi come il vaccino antinfluenzale.
Previsioni di carriera e stipendio medio degli LVN in California
Gli infermieri professionali autorizzati della California hanno guadagnato una media di 25,32 dollari l’ora nel 2016 (52.670 dollari per un anno di lavoro a tempo pieno).
Secondo le proiezioni, l’infermieristica professionale in California vedrà una crescita occupazionale del 21% tra il 2014 e il 2024.
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