La mia cliente mi ha inviato un’immagine del suo soffice, bianco maschio Shih Tzu-Poodle (uno Shihpoo?), sdraiato su un fianco, che esponeva la sua pancia e una piccola sorpresa rosa: il glande del pene che fuoriesce dal prepuzio (guaina simile al prepuzio che copre il pene).
Il testo chiedeva: “Perché fa ancora capolino? Cosa devo fare?”
Ho affrontato questo problema molte volte nella pratica dell’emergenza, specialmente durante il lavoro d’urgenza, riconosco che questa presentazione clinica può allarmare il proprietario dell’animale e potenzialmente degenerare in un problema di salute più grave se non viene affrontato adeguatamente.
Parafimosi è il termine medico per questa condizione. Mirriam Webster definisce i componenti del termine come segue:
Para – accanto, a fianco, oltre, o a parte
Fimosi – stretta o costrizione dell’orifizio del prepuzio che nasce congenitamente o postnatalmente (come per la balanopostite) e impedisce la retrazione del prepuzio sul glande
Quando si arriva al dunque, la parafimosi si verifica quando il glande del pene non è in grado di ritrarsi correttamente all’interno del prepuzio.
La parafimosi è un serio problema di salute?
La condizione diventa più seria quando si verificano irritazione e secchezza sulla superficie del pene dopo che il glande è sporgente da minuti a ore (a giorni?) ed entra in contatto con le superfici ambientali (terra, tappeti, ecc.).
Inoltre, si verifica un edema (gonfiore) come risultato della restrizione del flusso di sangue dalla testa del pene. Questo impedisce ulteriormente al glande di ritrarsi e limita il corretto flusso di urina attraverso l’uretra, il che porta all’allargamento della vescica e al disagio.
Come si risolve la parafimosi?
La risoluzione della parafimosi può essere relativamente semplice o complessa, a seconda della durata del problema e della quantità di irritazione, trauma e gonfiore che si verifica nel glande del pene.
Un proprietario può applicare del lubrificante (personale, chirurgico sterile, lozione idratante, altro) sul glande del pene e cercare delicatamente di spingerlo indietro nel prepuzio (o far scorrere il prepuzio in avanti sul glande).
Se i peli del prepuzio si attaccano al glande e impediscono il corretto riposizionamento, allora si possono usare dei trimmer elettrici per tagliare accuratamente i peli. Le forbici non sono raccomandate, ma possono essere utilizzate se i trimmer non sono disponibili, l’operatore delle forbici può lavorare con fiducia per tagliare solo i peli (e non la pelle), e l’animale può essere adeguatamente legato.
Inoltre, una soluzione altamente osmotica, come una soluzione di destrosio al 50%, può essere applicata alla superficie per promuovere il movimento del liquido fuori dal pene. In uno scenario più grave, potrebbe essere necessario tagliare chirurgicamente il tessuto prepuziale per creare un’apertura più grande per far rientrare il pene.
L’ideale è che un professionista veterinario addestrato esegua il trattamento al di là della capacità del proprietario di lubrificare e rimettere prontamente il pene nella sua posizione naturale.
La parafimosi si può prevenire?
Uno dei miei migliori consigli per la prevenzione della parafimosi è quello di tenere i peli sulla punta del prepuzio tagliati corti. Questo riduce la probabilità che i peli si attacchino al pene per impedirgli di ritrarsi correttamente nel prepuzio.
Mi addolora vedere un cane che torna dalla toelettatura con un taglio di capelli fresco e una fronda di peli artistici sulla punta del prepuzio (come un Merkin … cercalo su Google). Non solo questo aumenta la probabilità che si verifichi la parafimosi, ma la raccolta di urina, detriti ambientali, globuli bianchi, batteri e altre sostanze può contribuire a problemi urinari, compresa l’infezione, che sale nel tratto urinario dal mondo esterno.
Inoltre, evitate che il vostro cane maschio si ingroppi con altri cani, con la gamba di vostra suocera e con il suo peluche preferito.
Fortunatamente, la parafimosi del cane della mia cliente è stata risolta in modo DIY (Do It Yourself) con una leggera spinta lubrificata. D’ora in poi il pelo verrà tagliato più corto, quindi spero che la sua virilità rimanga al suo posto.
Dr. Patrick Mahaney
Immagine: tenten10 / via