La metformina è uno dei farmaci più prescritti al mondo – con oltre 120 milioni di pazienti diretti a prenderla – ma può anche avere uno dei più bassi tassi di “aderenza del paziente”, anche grazie ai suoi effetti collaterali nodosi.
Presa in forma di pillola, potresti conoscere la metformina come uno dei seguenti nomi di marca:
- Glumetza
- Glucophage
- Glucophage XR
- Fortamet
- Riomet
La metformina è nella classe dei farmaci “biguanidi”.” È stata introdotta per la prima volta alla fine degli anni ’50, ma è diventata molto più diffusa a metà degli anni ’90, ed è diventata la “prima linea di difesa” nel trattamento del diabete di tipo 2.
Ma con sempre più ricerche che suggeriscono che la popolazione di pazienti con diabete di tipo 2 non vede miglioramenti complessivi nei loro livelli di zucchero nel sangue (indicato anche come “inerzia clinica”), ci si deve chiedere: la metformina funziona o molti pazienti stanno saltando la loro dose a causa degli effetti collaterali digestivi.
La metformina è stata progettata per essere assunta due volte al giorno, e per coloro che lottano con una grave resistenza all’insulina, può essere prescritta per essere presa 3 volte al giorno.
Diamo un’occhiata più da vicino.
Questa classe di farmaci migliora i tuoi livelli di zucchero nel sangue riducendo la quantità di glucosio che il tuo fegato produce dai suoi depositi di glicogeno, e aumenta la tua sensibilità all’insulina che già produci.
Il glicogeno è essenzialmente zucchero nel tuo flusso sanguigno che il tuo fegato conserva sotto forma di glicogeno da usare in seguito.
Il tuo fegato rilascia normalmente il glicogeno:
- Tra un pasto e l’altro
- Mentre dormi
- In risposta all’adrenalina e ad altri ormoni legati allo stress
- .
- Quando salti la colazione (o stai tutto il giorno senza mangiare)
Metformina rallenta questo scarico di glicogeno e ha questi altri benefici:
- Non influisce sul benessereessere di altri organi
- Riduce la quantità di zucchero assorbita dai pasti
- Non causa aumento di peso
- Può effettivamente portare ad una perdita di peso per alcuni
- .perdita di peso per alcuni
- Nella sua forma originale, è molto conveniente
- Non causa bassi livelli di zuccheri nel sangue
- Tende ad abbassare i livelli di colesterolo leggermente
- Riduce l’appetito generale
Quando si combina la sua efficacia con questi benefici, si può capire perché la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 vedono un miglioramento significativo nei loro livelli di zucchero nel sangue – fino a quando prendono costantemente il farmaco come prescritto.
Se, tuttavia, non si prende la metformina con costanza – il che significa quotidianamente – non si vedranno i benefici. La metformina non può aiutarti neanche un po’ se non la prendi regolarmente!
E’ qui che le cose si complicano, perché gli effetti collaterali della metformina non sono delicati.
L’effetto collaterale più comune della metformina
Il problema più grande della metformina è come influisce sul tuo stomaco. La metformina può creare una varietà di problemi digestivi quasi istantaneamente:
- Diarrea
- Gas
- Nausea
- Malessere generale disagio allo stomaco
Se si chiedesse ad una stanza piena di persone che prendono la metformina qual è il loro aspetto meno preferito di questo farmaco, probabilmente tutti direbbero: “Correre in bagno costantemente per le prime settimane!”
Per fortuna, ci sono modi per gestire, evitare e superare tutto questo!
Gestire gli effetti collaterali della metformina
Ci sono alcune cose che devi sapere sulla gestione degli effetti collaterali della metformina di cui il tuo team sanitario potrebbe non avvisarti.
La prima prescrizione di metformina può essere economica ma è anche la peggiore per il tuo stomaco
La tua assicurazione sanitaria probabilmente non coprirà la versione “a rilascio prolungato” o “XR” della metformina finché non avrai provato la versione originale, più economica. Il Glucophage XR è molto più delicato sul tuo stomaco perché il farmaco viene digerito e scomposto molto più lentamente.
Purtroppo, non molti pazienti sanno che questa opzione più facile da digerire è disponibile, così dopo aver sperimentato una grave diarrea per una settimana, smettono di prendere il farmaco del tutto e non lo dicono al loro medico.
Hai delle opzioni!
Una volta che hai provato la versione originale, il tuo medico può dire alla tua assicurazione sanitaria che non l’hai “tollerata” bene, e saranno più inclini a coprire la versione più costosa a “rilascio prolungato”.
Prendi sempre la metformina con del cibo nello stomaco
Se metti in bocca quelle pillole di metformina quando lo stomaco è completamente vuoto, proverai molto più disagio digestivo. Assicurati di aver mangiato qualcosa o almeno di avere qualche boccone di cibo prima di prendere la tua dose. Il cibo serve un po’ come tampone mentre il farmaco viene digerito e scomposto.
Gli effetti collaterali migliorano dopo qualche settimana
Se riesci a resistere, gli effetti collaterali digestivi della metformina originale migliorano significativamente dopo due o tre settimane.
Discuti una “dose iniziale” più piccola con il tuo medico
hiedi al tuo medico di iniziare con una dose più bassa in modo che il tuo corpo possa adattarsi al farmaco per alcune settimane prima di aumentare gradualmente alla dose necessaria per il tuo corpo e le tue esigenze di zucchero nel sangue.
Come molti farmaci per il diabete, dare al tuo corpo quella finestra di tempo per abituarsi al farmaco può fare una grande differenza!
Non tutti gli operatori sanitari lo sanno, quindi è necessario parlarne!
Combina con un farmaco GLP-1
I farmaci GLP-1 sono anche uno dei metodi più comuni per trattare il diabete di tipo 2, e il loro più grande effetto collaterale è spesso la stitichezza!
Se combini la metformina con un farmaco GLP-1, come Byetta o Victoza, possono effettivamente lavorare insieme per prevenire la diarrea e la stitichezza, mettendoti nel mezzo con movimenti intestinali normali.
Oppure… di’ al tuo medico che questo farmaco non ti piace!
Come pazienti – specialmente quelli con il diabete di tipo 2 – spesso dimentichiamo che siamo noi a decidere se questo è il farmaco giusto per noi o no.