21 settembre 2017 | Gravidanza e neonati | Ricerca e studi clinici
Una dieta sana da sola può controllare il diabete gestazionale e non mette la madre a maggior rischio di avere un bambino grande, una nuova ricerca del Royal Women’s Hospital ha trovato.
Lo studio, pubblicato sul Journal of Pregnancy, apre la strada a un cambiamento nel modo in cui le donne con diabete gestazionale (diabete che si sviluppa durante la gravidanza) sono gestite dai servizi sanitari con le donne che possono soddisfare gli obiettivi di zucchero nel sangue attraverso la modifica della dieta da solo non più considerato come avere una gravidanza ad alto rischio.
La ricerca ha coinvolto 202 donne che stavano controllando il loro diabete gestazionale con la dieta, e ha trovato i loro bambini in media erano leggermente più piccoli rispetto alle donne incinte sane nel gruppo di controllo.
Ricercatore principale Dr Fatima Vally ha detto che i risultati erano molto emozionanti.
“Le donne con diabete gestazionale possono affrontare fino al 50 per cento di aumento del rischio di avere un bambino grande *, che viene con rischi di possibili complicazioni come lesioni al bambino e alla madre durante il parto, il parto cesareo di emergenza o pianificato, ed emorragia”, ha detto il dottor Vally.
“I bambini affrontano anche un rischio maggiore di bassi livelli di zucchero nel sangue e hanno bisogno di cure speciali dopo la nascita.
“Tuttavia, la nostra ricerca ha dimostrato che con adeguati consigli dietetici e monitoraggio regolare della glicemia questi rischi sono ridotti al minimo come le donne che controllano il loro diabete gestazionale attraverso la dieta solo non hanno un aumento del rischio di consegnare un bambino grande.”
Le donne con diabete hanno ricevuto consigli medici e nutrizionali e supporto attraverso la prima e più grande clinica del paese dedicata al diabete in gravidanza al Women’s.
L’autore senior e capo della clinica per il diabete in gravidanza delle donne, il dottor Tom Cade, ha detto che la ricerca significa che le donne che riescono a controllare il loro diabete gestazionale senza bisogno di insulina, non dovrebbero più avere bisogno di ultrasuoni per monitorare la crescita dei loro bambini né di induzioni anticipate del lavoro.
“Questa ricerca mostra che per molte donne con diabete gestazionale, il loro dietologo può essere il loro più importante professionista della salute”, ha detto il dottor Cade.
“Possiamo ora apportare modifiche al nostro approccio clinico, che, per le nostre pazienti, significa meno induzioni e visite con gli ostetrici, più opportunità di essere curate dalle loro ostetriche e meno paura della loro condizione. È importante notare che questo approccio è adatto solo per le donne che controllano regolarmente la loro glicemia e che soddisfano i loro obiettivi con un’adeguata modifica della dieta.
“Per i fornitori di assistenza sanitaria, significa costi ridotti a causa di una riduzione delle induzioni, cesarei, ricoveri in cure speciali e visite con i medici. Il nostro reparto di ecografia, in particolare, è sommerso da richieste di scansioni di crescita e questa scoperta può consentire a questa risorsa sanitaria limitata di essere reindirizzata ad altri che ne hanno più bisogno.”
Una donna incinta su 10 svilupperà il diabete gestazionale.
Marlouka von Eisenhart Rothe aspetta a giorni il suo primo figlio e frequenta settimanalmente la Diabetes Clinic.
“Inizialmente ero preoccupata quando mi hanno detto che avevo il diabete gestazionale e temevo che avrei avuto un bambino grande”, ha detto. “Ma dopo alcune settimane di gestione della mia dieta il mio sangue (glucosio) è tornato normale e la mia gravidanza è andata molto bene. La mia ultima scansione ha mostrato che il mio bambino è di dimensioni normali.
“La mia dieta significa che ho bisogno di evitare troppi carboidrati, mangiare più verdure e ho bisogno di mangiare ogni tre ore.”
In futuro le donne come Marlouka non avranno bisogno di visite in ospedale o scansioni così frequenti.
Circa una donna incinta su 10 sviluppa il diabete durante la gravidanza. Il diabete cessa dopo la nascita del bambino, ma queste donne affrontano un rischio molto più alto di sviluppare il diabete permanente più tardi nella vita.
Infondo
Tassi di macrosomia in donne con diabete gestazionale controllato dalla dieta: uno studio retrospettivo, è stato pubblicato sul Journal of Pregnancy. La ricerca è stata condotta dal Royal Women’s Hospital e ha coinvolto il Royal Melbourne Hospital.
*Macrosomia o un bambino grande è stato definito nelle analisi della pubblicazione come un peso fetale stimato >90° centile e >95° centile.
Questo studio è stato finanziato dal Royal Women’s Hospital.