Introduzione: Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la resa della cistoscopia nel rilevare la malignità della vescica in seguito a un ispessimento della parete vescicale identificato incidentalmente, osservato sulla tomografia computerizzata (CT).
Metodi e materiali: Sono stati raccolti retrospettivamente i dati di 3000 pazienti consecutivi sottoposti a cistoscopia diagnostica in una singola istituzione dal 2006-2009. Sono stati rivisti tutti i rapporti precedenti della TAC e sono stati identificati i pazienti la cui unica indicazione per la cistoscopia era un ispessimento della parete vescicale rilevato incidentalmente. I pazienti sono stati classificati come ispessimento diffuso, ispessimento focale o massa vescicale focale in base al rapporto del radiologo. I dati raccolti comprendevano l’età del paziente, il sesso, la razza, l’anamnesi di fumo, l’anamnesi di ematuria, i farmaci per l’ipertrofia benigna della prostata o la vescica iperattiva, nonché i risultati della cistoscopia, i risultati della patologia e il follow-up.
Risultati: Ventidue pazienti (0,7% delle cistoscopie) sono stati sottoposti a cistoscopia per un ispessimento della parete vescicale identificato incidentalmente, compresi 11 (50%) con ispessimento focale della parete vescicale, 8 (36,4%) con ispessimento diffuso della parete vescicale e 3 (13,6%) con lesioni focali della massa vescicale. Cinque pazienti (22,7%) avevano lesioni sospette alla cistoscopia che richiedevano un intervento endoscopico con biopsia. In due pazienti con lesioni focali della massa vescicale è stato riscontrato un tumore della vescica di basso grado e superficiale (66,7% dei pazienti con lesioni focali della massa vescicale e 9,1% di tutti i pazienti con ispessimento incidentale della parete vescicale). Nessun paziente con ispessimento diffuso o focale della parete vescicale aveva un tumore maligno.
Conclusioni: I reperti incidentali di ispessimento diffuso e focale della parete vescicale alla TAC sono risultati avere un basso rendimento per il rilevamento di malignità del tratto urinario. Le lesioni di massa vescicale focali rilevate accidentalmente hanno maggiori probabilità di avere una patologia maligna.