Ipertensione

Fatti salienti

• L’ipertensione – o pressione sanguigna elevata – è una grave condizione medica che aumenta significativamente i rischi di malattie cardiache, cerebrali, renali e di altro tipo.

• Si stima che 1,13 miliardi di persone nel mondo soffrano di ipertensione, la maggior parte (due terzi) vive in paesi a basso e medio reddito.

• Nel 2015, 1 uomo su 4 e 1 donna su 5 avevano l’ipertensione.

• Meno di 1 persona su 5 con ipertensione ha il problema sotto controllo.

• L’ipertensione è una delle principali cause di morte prematura in tutto il mondo.

• Uno degli obiettivi globali per le malattie non trasmissibili è quello di ridurre la prevalenza di ipertensione del 25% entro il 2025 (baseline 2010).

Che cos’è l’ipertensione?

La pressione sanguigna è la forza esercitata dal sangue in circolazione contro le pareti delle arterie, i principali vasi sanguigni del corpo. L’ipertensione è quando la pressione sanguigna è troppo alta.
La pressione sanguigna è scritta come due numeri. Il primo numero (sistolico) rappresenta la pressione nei vasi sanguigni quando il cuore si contrae o batte. Il secondo numero (diastolico) rappresenta la pressione nei vasi quando il cuore si riposa tra un battito e l’altro.
L’ipertensione viene diagnosticata se, quando viene misurata in due giorni diversi, la lettura della pressione sistolica in entrambi i giorni è ≥140 mmHg e/o la lettura della pressione diastolica in entrambi i giorni è ≥90 mmHg.

Quali sono i fattori di rischio dell’ipertensione?

I fattori di rischio modificabili includono diete malsane (consumo eccessivo di sale, una dieta ad alto contenuto di grassi saturi e grassi trans, bassa assunzione di frutta e verdura), inattività fisica, consumo di tabacco e alcol, ed essere sovrappeso o obesi.
I fattori di rischio non modificabili includono una storia familiare di ipertensione, l’età superiore ai 65 anni e malattie coesistenti come il diabete o le malattie renali.

Quali sono i sintomi comuni dell’ipertensione?

L’ipertensione è chiamata “killer silenzioso”. La maggior parte delle persone con ipertensione non sono consapevoli del problema, perché può non avere segni o sintomi di avvertimento. Per questo motivo, è essenziale che la pressione sanguigna sia misurata regolarmente.

Quando i sintomi si presentano, possono includere mal di testa mattutino, sangue dal naso, ritmi cardiaci irregolari, cambiamenti della vista e ronzio nelle orecchie. L’ipertensione grave può causare affaticamento, nausea, vomito, confusione, ansia, dolore al petto e tremori muscolari.

L’unico modo per rilevare l’ipertensione è quello di far misurare la pressione sanguigna da un professionista della salute. La misurazione della pressione sanguigna è rapida e indolore. Gli individui possono anche misurare la propria pressione sanguigna utilizzando dispositivi automatici, tuttavia, una valutazione da parte di un professionista della salute è importante per la valutazione del rischio e delle condizioni associate.

Quali sono le complicazioni dell’ipertensione non controllata?

Tra le altre complicazioni, l’ipertensione può causare gravi danni al cuore. Una pressione eccessiva può indurire le arterie, diminuendo il flusso di sangue e di ossigeno al cuore. Questa pressione elevata e la riduzione del flusso sanguigno possono causare:

• Dolore al petto, chiamato anche angina.
• Infarto, che si verifica quando il flusso di sangue al cuore è bloccato e le cellule del muscolo cardiaco muoiono per mancanza di ossigeno. Più a lungo il flusso di sangue è bloccato, maggiore è il danno al cuore.
• Infarto, che si verifica quando il cuore non può pompare abbastanza sangue e ossigeno ad altri organi vitali del corpo.
• Battito cardiaco irregolare che può portare a una morte improvvisa.

L’ipertensione può anche scoppiare o bloccare le arterie che forniscono sangue e ossigeno al cervello, causando un ictus.
Inoltre, l’ipertensione può causare danni ai reni, portando all’insufficienza renale.

Perché l’ipertensione è un problema importante nei paesi a basso e medio reddito?

La prevalenza dell’ipertensione varia nelle regioni dell’OMS e nei gruppi di reddito dei paesi. La regione africana dell’OMS ha la più alta prevalenza di ipertensione (27%), mentre la regione delle Americhe dell’OMS ha la più bassa prevalenza di ipertensione (18%).

Una revisione delle tendenze attuali mostra che il numero di adulti con ipertensione è aumentato da 594 milioni nel 1975 a 1,13 miliardi nel 2015, con l’aumento visto soprattutto nei paesi a basso e medio reddito. Questo aumento è dovuto principalmente a un aumento dei fattori di rischio dell’ipertensione in quelle popolazioni.

Come si può ridurre il peso dell’ipertensione?

Ridurre l’ipertensione previene attacchi di cuore, ictus e danni ai reni, oltre ad altri problemi di salute.
Prevenzione

• Ridurre l’assunzione di sale (a meno di 5 g al giorno)
• Mangiare più frutta e verdura
• Essere fisicamente attivi su base regolare
• Evitare l’uso del tabacco
• Ridurre il consumo di alcol
• Limitare l’assunzione di cibi ricchi di grassi saturi grassi saturi
• Eliminare/ridurre i grassi trans nella dieta

Gestione

• Ridurre e gestire lo stress mentale
• Controllare regolarmente la pressione sanguigna
• Trattare la pressione alta
• Gestire altre condizioni mediche

Qual è la risposta dell’OMS?

Nel 2016, l’OMS e i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno lanciato la Global Hearts Initiative per sostenere i governi a prevenire e trattare le malattie cardiovascolari.

Dei cinque pacchetti tecnici che compongono la Global Hearts Initiative, il pacchetto tecnico HEARTS mira a migliorare la prevenzione e la gestione delle malattie cardiovascolari, compresa la rilevazione e la gestione dell’ipertensione. I cinque moduli del pacchetto tecnico HEARTS (consulenza sullo stile di vita sano, protocolli di trattamento basati sull’evidenza, accesso ai farmaci essenziali e alla tecnologia, assistenza basata sul team e sistemi di monitoraggio) forniscono un approccio strategico per migliorare la salute cardiovascolare nei paesi di tutto il mondo.
Quindici paesi hanno iniziato a implementare il pacchetto tecnico HEARTS (Barbados, Bhutan, Colombia, Cile, Cina, Cuba, Etiopia, India, Iran, Marocco, Nepal, Filippine, Tagikistan, Thailandia e Vietnam). Aumentando la gestione basata sui protocolli, migliorando l’accesso ai farmaci e alle tecnologie e misurando meglio i risultati, si stanno già ottenendo dei successi.