L’incompatibilità feto-materna è una situazione in cui il sangue materno è Rh-negativo e il sangue fetale è Rh-positivo (da eredità paterna). Si tratta di un tipo di incompatibilità fetomaterna del gruppo sanguigno e può, a sua volta, portare a diverse complicazioni che classicamente includono lo sviluppo di idrope fetale immune (IHF).
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Epidemiologia
Il tasso di incidenza è diminuito in tutto il mondo nel corso degli anni ed è attualmente stimato a ~ 6 per 1000 nati vivi (2002) 4-5.
Patologia
L’incompatibilità rhesus può portare ad una alloimmunizzazione rhesus dove gli anticorpi materni possono attraversare la placenta, legarsi agli antigeni presenti sugli eritrociti fetali e quindi causare emolisi.
Caratteristiche radiografiche
Ultrasuoni
L’ecografia Doppler può essere usata per rilevare le caratteristiche di un’anemia fetale.
Trattamento e prognosi
Nei casi gravi, la trasfusione di sangue in utero è un’opzione. La prognosi attuale nella maggior parte dei casi è buona con tassi di sopravvivenza perinatale superiori al 90%; lo sviluppo dell’idrope fetale può ridurre la possibilità di un esito positivo fino al 25%. La somministrazione profilattica di immunoglobulina Rho(D) (es. RhoGAM) durante il parto per la prima gravidanza può ridurre il rischio per le gravidanze successive.
Complicazioni
- sviluppo di idrope fetale immune (IHF)
Vedi anche
- eritroblastosi fetale
- idrope fetale