Di Lisa Rapaport
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(Reuters Health) – Nella maggior parte dei casi, gli adulti non hanno bisogno di prendere antibiotici per un mal di denti, secondo le nuove linee guida dell’American Dental Association (ADA).
Anche se ai pazienti con mal di denti vengono spesso prescritti antibiotici per aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire il peggioramento del problema, gli adulti sani dovrebbero generalmente avere un trattamento dentale invece di antibiotici, secondo la guida dell’ADA pubblicata sul Journal of the American Dental Association.
“Gli antibiotici non dovrebbero essere usati fino a quando un’infezione progredisce abbastanza da non poter più essere trattata solo con un trattamento dentale come un canale radicolare non chirurgico”, ha detto Peter Lockhart, presidente del gruppo di esperti ADA che ha sviluppato le linee guida e un professore di ricerca al Carolinas Medical Center – Atrium Health di Charlotte, North Carolina. “Segni e sintomi di questa progressione includono febbre, linfonodi gonfi, gonfiore del viso e stanchezza estrema.”
Queste raccomandazioni si applicano agli adulti sani, e non sono destinate a fermare l’uso di antibiotici del tutto, secondo le linee guida ADA. L’intento è quello di ridurre al minimo l’uso eccessivo e l’aumento di infezioni più resistenti agli antibiotici, limitando l’uso di antibiotici ai casi in cui questi farmaci sono assolutamente necessari.
Il dolore e il gonfiore dentale sono il motivo più comune che i pazienti vanno al pronto soccorso o ufficio del medico per problemi di salute orale, secondo l’ADA. I pazienti possono avere occasionalmente un dolore acuto e una febbre, o possono sperimentare un dolore costante sordo o grave.
I dentisti e i medici spesso prescrivono antibiotici per alleviare il dolore dentale e il gonfiore intraorale. Secondo l’ADA, i dentisti generici e specializzati sono i terzi maggiori prescrittori di antibiotici in tutti i contesti ambulatoriali degli Stati Uniti.
Studi hanno dimostrato che gli antibiotici, che sono progettati per fermare o rallentare la crescita delle infezioni batteriche, non aiutano necessariamente i pazienti che hanno mal di denti, secondo l’ADA. Inoltre, gli antibiotici possono causare gravi effetti collaterali, e l’uso eccessivo ha portato a ceppi batterici resistenti agli antibiotici.
Gli antibiotici possono ancora avere senso quando il trattamento dentale non è immediatamente disponibile e il paziente ha segni e sintomi di un problema urgente come febbre, linfonodi gonfi, o estrema spossatezza, secondo l’ADA.
Ma nella maggior parte dei casi, quando gli adulti hanno un mal di denti e l’accesso alle cure dentistiche, gli antibiotici possono effettivamente fare più male che bene, ha detto Lockhart.
“Mentre le prove sui benefici degli antibiotici per il mal di denti sono limitate, mostrano che gli antibiotici possono danneggiare i pazienti”, ha detto Lockhart via e-mail. “Inoltre, sappiamo che i trattamenti odontoiatrici possono trattare il mal di denti con poco o nessun rischio per il paziente o la comunità.”
Il dolore di un mal di denti può essere alleviato da rimedi da banco come l’acetaminofene e l’ibuprofene, consiglia l’ADA.
“Inoltre, lo scopo di una procedura dentale, come un canale radicolare non chirurgico, è di rimuovere la fonte dell’infezione”, ha detto Lockhart. “È simile alla rimozione di una piccola scheggia infetta da sotto la pelle, eliminando la necessità di antibiotici.”