La gravidanza ectopica o extrauterina è una gravidanza che si verifica fuori dall’utero. In condizioni normali, l’ovulo fecondato scende lungo le tube di Falloppio fino all’utero, dove si impianta per iniziare il suo sviluppo, ma in una gravidanza ectopica lo fa altrove, nel 98% dei casi nelle tube di Falloppio.
Anche se ci sono stati casi noti di bambini sani nati da una gravidanza ectopica, molto raramente sono vitali tali gravidanze, essendo una causa frequente di perdita gestazionale durante il primo trimestre. Inoltre, se non vengono rilevati, possono rappresentare un grave rischio per la salute della madre. Discuteremo in profondità i fattori di rischio e i sintomi della gravidanza ectopica.
In Spagna, poco più del due per cento di tutte le gravidanze sono ectopiche. Può succedere a chiunque, anche se ci sono alcuni fattori di rischio che ti predispongono. Inoltre, essendo così pericoloso per le donne, è importante sapere come individuare i segni premonitori per trovare una soluzione: purtroppo, l’unica è quella di interrompere la gravidanza.
Fattori di rischio per la gravidanza ectopica
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Avere più di 35 anni: il più alto tasso di gravidanza ectopica si verifica nelle donne tra i 35 e i 44 anni.
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Avere legature delle tube (chirurgia delle tube): più probabilmente due o più anni dopo la procedura. Le donne che hanno avuto un intervento chirurgico di ricanalizzazione delle tube al fine di rimanere di nuovo incinta sono anche ad aumentato rischio di gravidanza ectopica.
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Aver avuto una malattia infiammatoria pelvica: un’infezione del tratto riproduttivo superiore solitamente causata da infezioni trasmesse sessualmente non trattate, come la gonorrea o la clamidia.
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Aver avuto una precedente gravidanza ectopica: aumenta la possibilità di avere una futura gravidanza tubarica (tube di Falloppio) dal 10 al 25 per cento.
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Donne che hanno uno IUD (dispositivo intrauterino): nei rari casi in cui una donna rimane incinta, il rischio di avere una gravidanza ectopica è alto.
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Donne con endometriosi
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Avere difetti di nascita nelle tube di Falloppio
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Fumatori: I fumatori hanno il doppio delle probabilità di avere una gravidanza ectopica rispetto alle donne che non fumano. La nicotina può paralizzare le ciglia del rivestimento delle tube di Falloppio, i villi responsabili del trasporto dell’uovo fecondato all’utero.
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Anche se è stato associato all’uso e all’abuso della pillola del giorno dopo, gli studi sembrano aver dimostrato che questo rischio non esiste, essendo esattamente la stessa percentuale di rischio della popolazione generale.
Sintomi di gravidanza ectopica
Molti dei sintomi della gravidanza ectopica o extrauterina spesso si sovrappongono ai classici sintomi della gravidanza, come nausea, affaticamento, debolezza e dolore addominale. Solo la metà delle donne ha segni che ti avvisano di una gravidanza ectopica, quindi l’ecografia precoce è il modo più efficace per controllare la posizione dell’embrione.
Se fai un test di gravidanza potrebbe essere positivo, poiché i livelli dell’ormone chiamato gonadotropina corionica (HCG) sono elevati, ma sarebbe un falso positivo. Se l’ormone è a livelli superiori a 1500 mIU/mL (tra la terza e la quarta settimana) o 5000 mIU/mL (tra la quinta e la sesta settimana) e se l’embrione non viene visualizzato, la diagnosi è confermata.
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Segni di avvertimento
I segni di avvertimento più comuni della gravidanza ectopica sono:
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Dolore molto forte nel basso addome, inizialmente su un lato. Il dolore può verificarsi con la minzione, i movimenti intestinali, la tosse o i movimenti improvvisi. Se la tuba si rompe, il dolore sarà molto acuto e costante per un breve periodo e si diffonderà in tutta l’area pelvica.
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Fughe vaginali brunastre o sanguinamento leggero possono verificarsi diversi giorni o settimane prima del dolore (solo il 40-50% delle donne hanno sanguinamento vaginale). Se la tuba di Falloppio si rompe, oltre al dolore ci sarà un forte sanguinamento.
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Un’alta percentuale di donne con gravidanza ectopica sperimenta nausea e vertigini, anche se questo sintomo è difficile da differenziare dalle nausee mattutine.
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Alcune donne sperimentano svenimenti o debolezza. Se il tubo si rompe, sono comuni anche un polso rapido e debole e una pelle fredda e umida.
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Dolore alla lombalgia, nella parte bassa della schiena.
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Alcune donne sentono dolore alle spalle.
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Alcune donne sentono pressione nel retto.
Foto | Thinkstock
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