Gestione del dolore neuropatico diabetico – Advanced Pain Management

Sintomi del dolore neuropatico diabetico:

I pazienti possono sperimentare il dolore neuropatico diabetico da nervi danneggiati che possono sentirsi come dolore acuto, bruciore, formicolio o intorpidimento nelle braccia/mani e gambe/piedi.

Cause del dolore neuropatico diabetico:

Il dolore neuropatico diabetico è causato quando c’è un’esposizione prolungata ad alti livelli di zucchero/glucosio nel sangue, causando danni ai nervi nel corpo. Altri fattori che possono contribuire al dolore neuropatico diabetico includono infiammazione, fattori genetici, fumo e abuso di alcol. Ci sono diversi tipi di neuropatia diabetica che causano diversi tipi di sintomi di dolore. Si può avere più di un tipo che causa anche più di un tipo di sintomo di dolore neuropatico diabetico. La maggior parte dei sintomi del dolore neuropatico diabetico si sviluppano gradualmente e possono non essere evidenti fino a quando non è presente una lesione nervosa significativa. I diversi tipi di neuropatia diabetica sono elencati di seguito.

  • Numbness.
  • Tingling and burning sensations that may be worse at night.
  • Decreased ability to feel pain in the feet causing unnoticed injury that can progress to infections. Comunemente, il paziente può sviluppare ulcere e infezioni che causano deformità e dolore alle ossa e alle articolazioni.
  • Dolore con il movimento.
  • Allodinia o dolore al tocco leggero.
  • Debolezza.

Mononeuropatia chiamata anche Neuropatia Focale: Questo è tipicamente visto più comunemente negli adulti anziani. I sintomi del dolore di questa condizione possono verificarsi improvvisamente, ma tendono a migliorare e a risolversi in un periodo di settimane o mesi. Un nervo specifico viene ferito, spesso nella testa, nel torso o nella gamba, ma di solito non c’è un danno associato a lungo termine. I sintomi del dolore della mononeuropatia includono:

  • Visione doppia, difficoltà di messa a fuoco, dolore in un occhio.
  • Paralisi su un lato del viso (paralisi di Bell).
  • Dolore in una zona specifica della gamba, coscia o piede.
  • Dolore al petto o all’addome che a volte può essere scambiato per un attacco di cuore o un’appendicite.

Neuropatia prossimale diabetica: Questa si chiama anche con molti altri nomi tra cui neuropatia radiculoplexus, amiotrofia diabetica e neuropatia femorale. Questa condizione è di solito vista in pazienti con diabete di tipo 2 e anche negli adulti più anziani. Il dolore è solitamente unilaterale, anche se entrambi i lati possono essere colpiti, e nell’arto prossimale che sono le cosce, i fianchi o la regione delle natiche. I sintomi del dolore da neuropatia prossimale diabetica includono i seguenti:

  • Dolore nella regione dell’anca, della coscia o della natica.
  • Debolezza nella zona della coscia, dell’anca e della natica, solitamente vista come difficoltà a stare in piedi dalla posizione seduta.
  • Atrofia dei muscoli della coscia e dell’anca.
  • Perdita di peso.

Neuropatia autonomica: Il sistema nervoso autonomo è responsabile del controllo di cuore, polmoni, stomaco, intestino, vescica, occhi e organi sessuali. Il diabete mal controllato può influenzare i nervi di queste aree causando una varietà di sintomi a seconda di quali sistemi sono coinvolti:

  • Incapacità di regolare la pressione sanguigna che porta a “blackout”, stordimento quando ci si alza dalla posizione seduta (ipotensione ortostatica).
  • Gonfiore dovuto al lento svuotamento dello stomaco (gastroparesi) che porta a nausea e vomito.
  • Bruciore di stomaco.
  • Diarrea, stipsi o una combinazione delle due.
  • Aumento o diminuzione della sudorazione a causa della diminuzione della capacità di regolare la temperatura corporea.
  • Problemi alla vescica come minzione frequente, incontinenza e infezioni.
  • Disfunzione erettile negli uomini e secchezza vaginale nelle donne.
  • Problemi di visione.

Fattori di rischio del dolore neuropatico diabetico:

Le persone con diabete possono sviluppare problemi ai nervi in qualsiasi momento, ma il rischio di nervi danneggiati aumenta con l’età e con lo scarso controllo dei livelli di zucchero nel sangue con il diabete. Altri fattori di rischio del dolore neuropatico diabetico includono la malattia renale e il fumo.

Test:

I test per la neuropatia diabetica sono fatti in base ai sintomi del dolore neuropatico diabetico, all’anamnesi e all’esame fisico. Cose come la forza e il tono muscolare, la sensibilità al tatto, i riflessi tendinei profondi, la temperatura e le vibrazioni possono essere controllati dal vostro medico.

Opzioni di trattamento per la gestione del dolore neuropatico diabetico:

La diagnosi precoce e il trattamento offrono la migliore possibilità per la gestione del dolore neuropatico diabetico e per prevenire problemi più gravi, anche se non esiste una cura conosciuta per la condizione. Alcune cose che puoi fare per aiutare a rallentare i danni ai nervi includono mantenere la pressione sanguigna e i livelli di glucosio sotto controllo, mantenere una dieta e un peso sani, fare molta attività fisica, evitare l’alcol e smettere di fumare. Un follow-up regolare con il tuo medico di base per ottimizzare le tue condizioni di salute è altamente raccomandato per prevenire e mantenere i sintomi legati al diabete. Se avete i sintomi del dolore neuropatico diabetico, ci sono una serie di opzioni di gestione e trattamento del dolore neuropatico diabetico che possono aiutare a gestire il dolore o eliminare i sintomi dolorosi che potete sperimentare:

  • Biofeedback
  • Agopuntura
  • Terapia di neurostimolazione
  • Terapia di massaggio
  • Terapia fisica/Cura chiropratica
  • Unità TENS (stimolazione elettrica transcutanea dei nervi)

A Advanced Pain Management, apprezziamo l’importanza di un approccio interdisciplinare. Per quei trattamenti di gestione del dolore neuropatico diabetico non offerti da Advanced Pain Management, siamo in grado di indirizzarvi ad altri fornitori.

Ultima revisione luglio 2013 da parte del comitato esecutivo medico di APM.

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