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Top Contributors – Asma Alshehri, Adam Vallely Farrell, Evan Thomas e Kim Jackson
Descrizione:
Il flexor hallucis brevis è uno dei terzi strati (di quattro strati) dei muscoli plantari. Si trova adiacente alla superficie plantare del 1° metatarso.
Origine:
Il Flexor hallucis brevis si divide in due porzioni che si inseriscono nei lati mediale e laterale della base della prima falange dell’alluce.
La parte laterale del muscolo origina medialmente all’osso cuboide e lateralmente all’osso cuneiforme.
La parte mediale del muscolo ha origine dal tendine del tibiale posteriore. Si fonde con l’Abductor hallucis brevis alla sua inserzione.
Inserzione:
Entrambe le parti del muscolo si inseriscono sull’alluce (lati della base della falange prossimale). La parte mediale si unisce al muscolo abduttore allucis e la parte laterale si fonde con il muscolo adduttore allucis.
Nervo:
Il capo mediale e laterale del flexor hallucis brevis è innervato dal nervo plantare mediale. Entrambe le teste sono rappresentate dai segmenti spinali S1 e S2.
Arteria:
Fornita da rami dell’arteria tibiale posteriore
Funzione
Flessione dell’alluce all’articolazione metatarso-falangea con l’assistenza del flessore dell’alluce lungo.
Significato clinico
La disfunzione del flessore dell’alluce si presenta comunemente come dolore alla pianta del piede quando si estende l’alluce, difficoltà e dolore durante la deambulazione e deformità delle dita dei piedi.
L’aggravamento del muscolo può avvenire quando il secondo dito è più lungo delle altre dita, camminando o correndo su un terreno irregolare, indossando tacchi alti o scarpe troppo piccole.
Valutazione
Palpazione:
È quasi impossibile palpare il muscolo FHB perché si trova in profondità nel piede. (Il terzo strato dei 4 strati dei muscoli del piede).
Forza del muscolo:
Come al solito, la forza del FHB può essere misurata manualmente con la classificazione MMT. Iniziare il test facendo mettere il paziente in posizione supina/lungamente seduta con il piede sospeso sul tavolo. Con la mano, tenete il piede appena sotto la caviglia per la stabilizzazione e chiedetegli di piegare l’alluce mentre resistete al movimento con le dita dell’altra mano e iniziate il grading.
Trattamento
Rafforzamento:
Trarre l’asciugamano sarebbe sempre la buona opzione per rafforzare l’alluce e gli altri quattro flessori dell’alluce, ma assicuratevi che il paziente stia usando il muscolo FHB quindi dovrebbe flettere l’alluce piegandolo all’articolazione MP. Si può progredire nell’esercizio mettendo un piccolo oggetto pesante sull’asciugamano.
Stretching:
Stendete il muscolo portando l’alluce in iperestensione il più possibile, tenetelo e poi rilassatelo.