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Cos’è l’endometriosi?
L’endometriosi è quando si trova del tessuto fuori dall’utero che appare simile al rivestimento dell’utero (endometrio). L’endometriosi può crescere all’esterno dell’utero, delle ovaie e delle tube e persino sulla vescica o sull’intestino. Questo tessuto può irritare le strutture che tocca, causando dolore e aderenze (tessuto cicatriziale) su questi organi.
Come faccio a capire se ho l’endometriosi?
Molte donne con l’endometriosi hanno dolori pelvici o addominali, in particolare con il sanguinamento mestruale o con il sesso. Alcune donne non hanno sintomi. L’endometriosi può rendere difficile la gravidanza. Infatti, dal 30% al 50% delle donne infertili hanno l’endometriosi. A volte, l’endometriosi può crescere all’interno delle ovaie e formare una ciste (endometrioma). Questo di solito può essere visto con gli ultrasuoni, a differenza di altri tessuti endometriosici. L’unico modo per dire con certezza se hai l’endometriosi è attraverso una procedura chirurgica chiamata laparoscopia.
L’endometriosi causa infertilità?
Se hai l’endometriosi, può essere più difficile per te rimanere incinta. Fino al 30% – 50% delle donne con endometriosi possono sperimentare l’infertilità. L’endometriosi può influenzare la fertilità in diversi modi: anatomia distorta della pelvi, aderenze, cicatrici alle tube di Falloppio, infiammazione delle strutture pelviche, funzionamento alterato del sistema immunitario, cambiamenti nell’ambiente ormonale degli ovuli, impiantazione ridotta di una gravidanza e qualità alterata degli ovuli.
Al momento dell’intervento, il tuo medico può valutare la quantità, la posizione e la profondità dell’endometriosi e darti un “punteggio”. Questo punteggio determina se la tua endometriosi è considerata minima (stadio 1), lieve (stadio 2), moderata (stadio 3) o grave (stadio 4). Questo sistema di punteggio è correlato al successo della gravidanza. Le donne con endometriosi grave (stadio 4), che causa notevoli cicatrici, tube di Falloppio bloccate e ovaie danneggiate, hanno più difficoltà a rimanere incinte e spesso richiedono un trattamento avanzato per la fertilità.
Come si cura l’endometriosi?
L’endometriosi ha bisogno dell’ormone femminile estrogeno per svilupparsi e crescere. La pillola anticoncezionale e altri farmaci che abbassano o bloccano gli estrogeni possono essere efficaci nel migliorare i sintomi del dolore. Per le pazienti che desiderano una gravidanza, la terapia medica può essere considerata prima dei tentativi di concepimento, ma questo trattamento di solito non migliora le percentuali di gravidanza.
Se l’endometriosi viene vista al momento dell’intervento, il medico distruggerà o rimuoverà chirurgicamente l’endometriosi e rimuoverà il tessuto cicatriziale. Questo trattamento ripristinerà la tua normale anatomia e permetterà ai tuoi organi riproduttivi di funzionare più normalmente. Le tue possibilità di rimanere incinta sono migliori dopo il trattamento chirurgico, specialmente se la tua endometriosi è di grado moderato o grave. La combinazione di terapia chirurgica e medica può essere vantaggiosa nei pazienti che cercano di concepire attraverso la fecondazione in vitro (IVF). Nel complesso, il trattamento è altamente individualizzato per ogni paziente.
Rivisto 2016