Un uomo di 38 anni scivola a casa mentre scende di corsa le scale di legno duro con i calzini e cade violentemente sulle scale ferendosi la schiena. Ha molti problemi a camminare a causa del dolore lombare destro che si irradia su per la schiena e giù fino alla coscia quando cerca di stare in piedi. Dice di aver preso due ibuprofene a casa senza aver trovato sollievo. Nega qualsiasi dolore al collo, trauma cranico o altre lesioni o disturbi. Non prende farmaci regolari e non ha condizioni mediche precedenti. Ha un amico al capezzale che l’ha accompagnato all’ED.
All’esame fisico i segni vitali sono tutti normali tranne la sua pressione sanguigna, che è elevata a 147/81 mm Hg, molto probabilmente un risultato del dolore. La testa e il collo non sono tesi e sono atraumatici. La parte superiore della schiena non è dolente, tuttavia è tenero nella parte inferiore della schiena, più sul lato destro con una leggera abrasione. Il suo esame neurovascolare è intatto.
Si ordinano film spinali. La vista laterale è normale. La vista AP è mostrata nella figura a destra.
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