Dissociazione e disturbo dissociativo dell’identità (DID)

Tipi di disturbo dissociativo

Ci sono diversi tipi di disturbo dissociativo. Ci sono più informazioni su ciascuno di essi qui sotto.

È importante ricordare che si potrebbero avere i sintomi della dissociazione senza un disturbo dissociativo. C’è anche molto disaccordo tra i professionisti sui disturbi dissociativi.

Amnesia dissociativa

Se hai un’amnesia dissociativa potresti non ricordare cose che ti sono successe. Questo può essere legato ad un evento stressante o traumatico, ma non necessariamente.

Nei casi più gravi potresti avere difficoltà a ricordare:

• chi sei,
• cosa ti è successo, o
• come ti sei sentito al momento del trauma.

Questo non è lo stesso che dimenticare semplicemente qualcosa. Si tratta di un “vuoto” di memoria. Questo significa che non si può accedere ai ricordi in quel momento, ma non sono persi in modo permanente.

Con l’amnesia dissociativa si può ancora interagire con altre persone, come tenere conversazioni. Si possono ancora ricordare altre cose e vivere una vita normale. Ma potreste avere flashback, pensieri spiacevoli o incubi sulle cose che lottate per ricordare.

Potreste avere un’amnesia dissociativa con fuga dissociativa. Questo è il caso in cui una persona con amnesia dissociativa viaggia o vaga da qualche altra parte, in relazione alle cose che non riesce a ricordare. Può aver viaggiato o meno di proposito.

Disturbo dissociativo d’identità (DID)

Il disturbo dissociativo d’identità (DID) è talvolta chiamato ‘Disturbo da personalità multipla’. Ma noi l’abbiamo chiamato DID in questa sezione.

Se hai il DID può sembrare che tu abbia 2 o più identità diverse, chiamate ‘identità alternative’. Queste identità potrebbero prendere il controllo in momenti diversi.

Potresti scoprire che il tuo comportamento cambia a seconda di quale identità ha il controllo. Potresti anche avere qualche difficoltà a ricordare le cose che sono successe mentre passi da un’identità all’altra. Alcune persone con DID sono consapevoli delle loro diverse identità, mentre altre no.

C’è molto disaccordo tra i ricercatori sulla nozione di DID. Mentre noi pensiamo a una persona con DID come se avesse diverse identità, alcuni ricercatori pensano che queste siano in realtà parti diverse di un’identità che non stanno lavorando insieme correttamente. Essi suggeriscono che la DID è causata dall’aver sperimentato un grave trauma per un lungo periodo nell’infanzia. Sperimentando un trauma nell’infanzia, si assumono diverse identità e comportamenti per proteggersi. Man mano che si cresce questi comportamenti diventano più completi fino a quando sembra che si abbiano identità diverse, quando in realtà le diverse parti della propria identità non lavorano insieme correttamente.

Altro disturbo dissociativo specificato

Con questa diagnosi si potrebbero avere regolarmente i sintomi della dissociazione ma non rientrare in nessuno dei tipi.

Uno psichiatra usa questa diagnosi quando pensa che il motivo per cui ci si dissocia sia importante. Le ragioni che danno sono le seguenti.

• Tu ti dissoci regolarmente e l’hai fatto per molto tempo. Potresti dissociarti in episodi separati e regolari. Tra questi episodi potreste non notare alcun cambiamento.
• Avete una dissociazione da coercizione. Questo significa che qualcun altro vi ha forzato o persuaso. Per esempio, se ti hanno fatto il lavaggio del cervello, o sei stato imprigionato per molto tempo.
• La tua dissociazione è acuta. Questo significa che il tuo episodio è breve ma grave. Potrebbe essere dovuto a uno o più eventi stressanti.
• Sei in trance dissociativa. Questo significa che hai pochissima consapevolezza delle cose che accadono intorno a te. Oppure potresti non rispondere alle cose e alle persone intorno a te a causa del trauma.

Disturbo dissociativo non specificato

Questa diagnosi è anche usata quando ti dissoci ma non rientri in nessun disturbo specifico.

Gli psichiatri usano questa diagnosi quando scelgono di non dare una ragione per cui hai i sintomi. O se non hanno abbastanza informazioni per una diagnosi specifica. Per esempio, dopo una prima valutazione in incidenti e emergenze.

Disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione (DPDR)

I sentimenti di depersonalizzazione e derealizzazione possono essere un sintomo di qualsiasi altra condizione elencata qui. È stato anche trovato tra le persone che hanno deliri paranoici, e persone con epilessia del lobo frontale ed emicranie.

Ma può anche essere un disturbo da solo. Questo significa che è un “disturbo primario”. C’è un certo disaccordo tra i professionisti se il DPDR debba essere elencato con gli altri disturbi dissociativi. Il DPDR ha alcune differenze con gli altri disturbi dissociativi. Nel DPDR potreste non mettere in discussione la vostra identità, o avere identità diverse.

Potreste ancora essere in grado di distinguere le cose intorno a voi e non ci potrebbero essere sintomi di amnesia. Invece, con il DPDR potresti sentirti emotivamente insensibile e mettere in dubbio cosa si prova a vivere. Abbiamo spiegato questo in modo più dettagliato qui sotto.

Potresti avere questi sentimenti costantemente piuttosto che in episodi e il DPDR non deve essere causato da un evento traumatico o stressante.

Molte persone pensano che questo disturbo potrebbe essere più comune di quanto pensato in precedenza. Questo potrebbe essere dovuto a:

• carenza di informazioni su di esso,
• alcuni pazienti non riferiscono i loro sintomi, e
• i medici non ne sanno abbastanza, il che significa che non riportano la condizione.

Con il DPDR potresti avere sintomi di depersonalizzazione o derealizzazione o entrambi.

Depersonalizzazione

Con la depersonalizzazione potresti sentirti ‘tagliato fuori’ da te stesso e dal tuo corpo, o come se stessi vivendo in un sogno. Puoi sentirti emotivamente insensibile ai ricordi e alle cose che accadono intorno a te. L’esperienza della depersonalizzazione può essere molto difficile da esprimere a parole. Potresti dire cose come “Mi sento come se non esistessi più” o “È come se stessi guardando la mia vita da dietro un vetro”.

Derealizzazione

Se hai la derealizzazione potresti sentirti tagliato fuori dal mondo che ti circonda. Potresti sentire che le cose intorno a te non sembrano reali. O potrebbero sembrare nebbiose o senza vita.