L’agenesia vaginale si verifica quando una ragazza nasce senza una vagina.
In alcuni casi, una ragazza può mancare la parte inferiore della sua vagina ma la parte superiore della sua vagina è normale. Questa condizione è chiamata agenesia della vagina inferiore.
Le pazienti possono essere viste dagli esperti di ginecologia pediatrica e adolescenziale di Texas Children.
Cause & Fattori di rischio
L’agenesia vaginale è un disturbo congenito, cioè è presente alla nascita. Si verifica quando il sistema riproduttivo del bambino non riesce a svilupparsi completamente nell’utero. Anche altri organi riproduttivi possono mancare o essere più piccoli del solito. La causa di questo sviluppo anomalo del feto non è ancora nota.
L’agenesia vaginale può essere un sintomo di una condizione più ampia che coinvolge diverse anomalie del sistema riproduttivo. Queste condizioni includono:
- Sindrome di Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) – una condizione che causa l’assenza o il sottosviluppo della vagina e dell’utero, così come altre anomalie
- Associazione Murcs – una condizione che include anomalie della sindrome MRKH così come diverse altre, tra cui anomalie della colonna vertebrale, bassa statura e difetti renali
- Sindrome da sensibilità agli androgeni completa (AIS) – una condizione in cui i pazienti hanno un normale aspetto femminile, ma non hanno la vagina, cervice, utero, tube di Falloppio e ovaie
- Disgenesi gonadica mista
Sintomi & Tipi
I sintomi possono includere:
- Una piccola sacca o fossetta dove dovrebbe esserci l’apertura vaginale
- Mancato inizio delle mestruazioni alla pubertà (amenorrea primaria)
Diagnosi & Test
Perché i genitali esterni sembrano normali, la condizione spesso non viene diagnosticata fino alla pubertà, quando una ragazza non riesce ad avere le mestruazioni e visita il suo medico.
La diagnosi comprende un’accurata anamnesi e un esame fisico, compreso un esame pelvico.
Test aggiuntivi possono includere:
- Esami del sangue – per testare la malattia di Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)
- Un’ecografia – per creare immagini degli organi riproduttivi interni e cercare anomalie
- Un MRI (risonanza magnetica) – per ottenere immagini più dettagliate
Trattamento & Cura
Il trattamento dipende dal singolo paziente e dai sintomi presenti.
Molte ragazze scelgono di avere una vagina creata attraverso:
- Dilatatori vaginali – Un piccolo tubo rotondo simile a un tampone, chiamato dilatatore, viene premuto contro l’area dove dovrebbe esserci la vagina. Questo viene fatto su base giornaliera per allungare il canale vaginale ad una lunghezza normale. Dilatatori progressivamente più grandi sono usati man mano che l’area si allunga.
- Chirurgia ricostruttiva per creare una vagina (chiamata vaginoplastica)