La dialisi rimuove dal tuo corpo i rifiuti e i liquidi che i tuoi reni non sono in grado di rimuovere. La dialisi ha anche lo scopo di mantenere il tuo corpo in equilibrio correggendo i livelli di varie sostanze tossiche nel tuo sangue. Senza la dialisi, tutti i pazienti con insufficienza renale completa morirebbero a causa dell’accumulo di tossine nel sangue.
Principi della dialisi
Ci sono due tipi principali di dialisi: emodialisi e dialisi peritoneale. Qualunque sia il trattamento scelto, gli obiettivi della dialisi sono molto simili: la dialisi ha lo scopo di sostituire diverse funzioni del rene. La terapia deve: rimuovere i prodotti di scarto, rimuovere i liquidi in eccesso e bilanciare la quantità di sostanze chimiche (elettroliti) e altre sostanze nel tuo corpo. Una dialisi efficace richiede: una membrana semipermeabile, l’apporto di sangue, il liquido di dialisi e un metodo per rimuovere il liquido in eccesso.
Membrana semipermeabile
Nella dialisi una membrana semipermeabile separa il sangue dal liquido di dialisi. Questa membrana permette il passaggio di alcune sostanze, ma non di altre. Permette ai prodotti di scarto, all’acqua, agli elettroliti e ad altre sostanze di essere rimossi dal sangue nel fluido di dialisi (e talvolta nell’altra direzione) per un processo chiamato diffusione. Il movimento dei prodotti di scarto e delle altre sostanze dipende dalla permeabilità della membrana, dalla dimensione e dalla struttura delle varie sostanze, dalla composizione del fluido di dialisi e dall’apporto di sangue alla membrana.
Apporto di sangue
Migliore è l’apporto di sangue alla membrana, più efficiente è il trattamento di dialisi. In emodialisi l’apporto di sangue può essere controllato dalla macchina di dialisi.
Fluido di dialisi
In entrambe le modalità di dialisi il fluido di dialisi permette la rimozione dei prodotti di scarto dal sangue. Oltre a questo, contiene una serie di sostanze che aiutano a correggere gli squilibri che si verificano a causa dell’insufficienza renale.
Rimozione del fluido
La rimozione del fluido si ottiene con processi molto diversi in emodialisi rispetto alla dialisi peritoneale. Nell’emodialisi la macchina di dialisi usa la pressione per tirare il fluido attraverso la membrana dal sangue e nel fluido di dialisi. Nella dialisi peritoneale si usa il glucosio nel fluido di dialisi. Questo ha l’effetto di incoraggiare il fluido in eccesso a muoversi dal sangue e nel fluido di dialisi per essere periodicamente drenato.
Obiettivo della dialisi
Qualunque sia il trattamento di dialisi utilizzato, lo scopo è quello di: rimuovere i prodotti di scarto, rimuovere il fluido in eccesso, correggere gli squilibri elettrolitici e correggere il pH del corpo.